最佳选择题

　　1、用于脓毒血症引起的严重肾衰竭的是

　　A、精氨酸

　　B、赖氨酸

　　C、复方氨基酸注射液(3AA)

　　D、复方氨基酸注射液(9AA)

　　E、复方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ)

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 复方氨基酸注射液(9AA)，用于急性和慢性肾功能不全患者的肠外营养支持;大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭。

　　2、人体合成蛋白质的底物的是

　　A、葡萄糖

　　B、果糖

　　C、维生素

　　D、脂肪乳

　　E、氨基酸

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氨基酸为蛋白质基本组成单位。

　　3、复方氨基酸注射液静滴注速度过快可导致恶心、呕吐、心悸、寒战等反应，主要是因为

　　A、含有过敏原

　　B、渗透压过高，刺激性大

　　C、含有的氨基酸种类太多

　　D、患者的个体差异

　　E、患者的使用指征不明确

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 复方氨基酸注射液的渗透压过高，刺激性大，速度过快可引起恶心、呕吐、面部潮红、发热、头痛、心悸、寒战、喘息，也可致血栓性静脉炎。

　　4、可用于慢性活动性肝炎的治疗的是

　　A、精氨酸

　　B、赖氨酸

　　C、复方氨基酸注射液(3AA)

　　D、复方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ)

　　E、复方氨基酸注射液(9AA)

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 复方氨基酸注射液(3AA)用于预防和治疗各种原因引起的肝病，如肝性脑病等。

　　5、用于肾功能不全患者的肠外营养支持的是

　　A、精氨酸

　　B、赖氨酸

　　C、复方氨基酸注射液(3AA)

　　D、复方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ)

　　E、复方氨基酸注射液(9AA)

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 复方氨基酸注射液(9AA)用于急慢性肾功能不全患者肠外营养支持及严重肾衰者。

　　6、用于血氨升高所致的精神症状的治疗的是

　　A、精氨酸

　　B、赖氨酸

　　C、复方氨基酸注射液(3AA)

　　D、复方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ)

　　E、复方氨基酸注射液(9AA)

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 精氨酸用于肝性脑病(肝昏迷)，适用于忌钠的患者，也适用于血氨升高所致的精神症状治疗。

　　7、属于必需氨基酸,人体不能合成或合成速度不能满足人体需要的是

　　A、精氨酸

　　B、赖氨酸

　　C、复方氨基酸注射液(3AA)

　　D、复方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ)

　　E、复方氨基酸注射液(9AA)

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氨基酸为蛋白质基本组成单位，其中有8种为必须氨基酸(甲硫氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸)，人体不能自己合成或合成量不足，必须由体外补充。

　　8、螺内酯与下列哪种氨基酸合用可导致高钾血症

　　A、色氨酸

　　B、赖氨酸

　　C、精氨酸

　　D、缬氨酸

　　E、苯丙氨酸

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 精氨酸可使细胞内钾转移至细胞外，而螺内酯可减少肾脏钾排泄，两者联用时可引起高钾血症。有报道合并严重肝脏疾病的代谢性碱中毒患者，在应用螺内酯后应用精氨酸出现严重并可致命的高钾血症。

　　9、氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于

　　A、热卡是否足够

　　B、氨基酸的补充是否足够

　　C、合理的热卡/氮比值

　　D、人体内是否需要蛋白质

　　E、是否同时补充葡萄糖

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于合理的热卡/氮比值。在补充氨基酸时，不仅可以减少体内蛋白质的分解，且能促进蛋白质的合成。为达到正常的氮平衡，应使热卡/氮比值达到120～200cal/g，或按每克氨基酸加入5～6g非蛋白质热源的比例输入(葡萄糖、脂肪)，借以提高氨基酸的利用率。

　　10、复方氨基酸注射液静脉滴注速度过快可导致恶心、呕吐、心悸、寒战等反应，主要是因为

　　A、含有过敏原

　　B、渗透压过高，刺激性大

　　C、含有的氨基酸种类太多

　　D、患者的个体差异

　　E、患者的使用指征不明确

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 复方氨基酸注射液的渗透压过高，刺激性大，速度过快可引起恶心、呕吐、面部潮红、发热、头痛、心悸、寒战、喘息，也可致血栓性静脉炎，对老年患者尤甚，可考虑同步静脉滴注5%葡萄糖注射液，降低渗透压以减少对血管的刺激性。