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血脂异常

　　治疗高脂血症首要步骤为

　　A.控制饮食

　　B.少饮酒，戒烟

　　C.考虑药物治疗

　　D.采用饮食疗法并长期坚持

　　E.应用调节血脂药

　　『正确答案』D

　　患者，男，57岁，化验结果：TC4.6mmol/L(参考值参<5.2mmol/L)，TG11.0mmol/L(参考值0.56～1.70mmoL/L)，血尿酸508μmol/L(参考值<420μmo/L)，应首选的调脂药物为(　)

　　A.烟酸

　　B.考来烯胺

　　C.非诺贝特

　　D.依折麦布

　　E.普罗布考

　　『正确答案』C

　　某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST：42U/L(正常值40U/L)，ALT：26(正常值40U/L)，磷酸激酶CPK：2000U/L(正常值25U/L-200U/L)，依据上述复查结果判断患者

　　A.肌肉毒性

　　B.肝脏毒性

　　C.心脏毒性

　　D.肾脏毒性

　　E.神经毒性

　　『正确答案』A

　　治疗高脂血症首要步骤为

　　A.控制饮食

　　B.少饮酒，戒烟

　　C.考虑药物治疗

　　D.采用饮食疗法并长期坚持

　　E.应用调节血脂药

　　『正确答案』D

　　『答案解析』治疗高脂血症首要步骤为饮食疗法并长期坚持。

　　患者，男，57岁，化验结果：TC4.6mmol/L(参考值参<5.2mmol/L)，TG11.0mmol/L(参考值0.56～1.70mmoL/L)，血尿酸508μmol/L(参考值<420μmo/L)，应首选的调脂药物为(　)

　　A.烟酸

　　B.考来烯胺

　　C.非诺贝特

　　D.依折麦布

　　E.普罗布考

　　『正确答案』C

　　『答案解析』根据题干，患者TG升高，首选的贝丁酸类。

　　某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST：42U/L(正常值40U/L)，ALT：26(正常值40U/L)，磷酸激酶CPK：2000U/L(正常值25U/L-200U/L)，依据上述复查结果判断患者

　　A.肌肉毒性

　　B.肝脏毒性

　　C.心脏毒性

　　D.肾脏毒性

　　E.神经毒性

　　『正确答案』A

　　『答案解析』磷酸激酶CPK：2000U/L(正常值25U/L-200U/L)可判断是肌肉毒性。

　　强心苷类中毒的特征性表现为

　　A.恶心、呕吐

　　B.视力模糊

　　C.黄视、绿视

　　D.快速房性心律失常伴传导阻滞

　　E.严重心动过缓

　　『正确答案』D

　　『答案解析』快速房性心律失常伴传导阻滞是强心苷中毒的——最特征性。

　　A.每日0.125～0.25mg(半片~1片)

　　B.每日0.25～0.5mg(1片~2片)

　　C.每6～8小时给药0.25mg(1片)，总剂量0.75～1.25mg/日(每日3片～5片)

　　D.每12小时给药0.25mg(1片)，总剂量0.75～1.25mg/日(每日3片～5片)

　　E.每日0.5mg(每日5片)

　　地高辛的安全起始剂量为

　　若希望快速达到稳态血药浓度，应给予快速负荷量是

　　『正确答案』A、C

　　『答案解析』地高辛的安全起始剂量为每日0.125～0.25mg(半片~1片);

　　若希望快速达到稳态血药浓度，应给予快速负荷量是每6～8小时给药0.25mg(1片)，总剂量0.75～1.25mg/日(每日3片～5片)。

　　【多选题】

　　关于心力衰竭的药物治疗，正确的是

　　A.使用β受体阻断剂时，应从大剂量开始

　　B.应当坚持长期使用足够剂量的ACEI和β受体阻断剂，除非患者不能耐受

　　C.病情稳定的心衰患者，可从事正常体力活动

　　D.急性期或病情不稳定者应限制体力活动

　　E.控制液体入量、减少钠盐摄入

　　『正确答案』B、D、E

　　『答案解析』心衰患者急性期或病情不稳定者应限制体力活动，卧床休息，以降低心脏负荷，有利于心功能的恢复;

　　应鼓励病情稳定的心衰患者主动运动，根据病情轻重不同，在不诱发症状的前提下从床边小坐开始逐步增加有氧运动。

　　关于房颤时抗凝剂的使用，不正确的是

　　A.注意避免外伤、规律饮食

　　B.尽量不要同时使用其他的抗血栓药物

　　C.华法林需要定期检测INR

　　D.每日固定时间，按时服药

　　E.假如忘记1次华法林，不用补服

　　『正确答案』E

　　『答案解析』假如忘服1次华法林——如当日记起，则即时补服;如第二天才想起，则无需补服，只需服用常规剂量。

　　下列关于华法林使用的说法错误的为

　　A.如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理

　　B.糖皮质激素可减弱华法林抗凝作用

　　C.抗菌药物可增强华法林抗凝作用

　　D.假如忘服1次华法林，如当日记起则即时补服;如第二天才想起，则无需补服，只需服用常规剂量

　　E.使用华法林后如出现出血表现，如INR值正常，不需立即就医

　　『正确答案』E

　　『答案解析』华法林主要不良反应是各种各样的出血表现。如伤口出血不止、吐血、柏油便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫或昏迷等，不论INR值是多少，都应该立即就医。

　　A.ALT

　　B.APTT

　　C.INR

　　D.RBC

　　E.WBC

　　服用华法林期间应进行监测的指标是(　)

　　使用肝素静脉滴注期间需监测的指标是(　)

　　『正确答案』C 、B

　　『答案解析』服用华法林期间应进行监测INR;使用肝素静脉滴注期间需监测APTT。

　　下列关于新型抗凝药物说法不正确的是

　　A.与食物和药物相互作用小

　　B.达比加群酯直接作用于凝血酶(Ⅱa因子)

　　C.利伐沙班和阿哌沙班为直接Xa因子抑制剂

　　D.可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节

　　E.需监测INR

　　『正确答案』E

　　『答案解析』新型抗凝药物无需监测INR。