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阿尔茨海默病

　　患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动，行走缓慢4年，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是(　)

　　A.左旋多巴

　　B.苄丝肼

　　C.苯海索

　　D.氨氯地平

　　E.缬沙坦

　　『正确答案』A

　　患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动，行走缓慢4年，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是(　)

　　A.左旋多巴

　　B.苄丝肼

　　C.苯海索

　　D.氨氯地平

　　E.缬沙坦

　　『正确答案』A

　　『答案解析』帕金森病患者长期服用左旋多巴后可能出现异动症。

　　关于痴呆患者及照料者教育的叙述错误的是

　　A.改变行为方式定时如厕，对尿失禁患者定时提醒排尿

　　B.卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服

　　C.若出现漏服1次改善认知功能的药物，请尽快补上，但若接近下次服药时间，则无需补服

　　D.美金刚可与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用

　　E.若出现眩晕、晕厥、头痛、思维混乱等症状，需向医生汇报

　　『正确答案』D

　　『答案解析』美金刚避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用。

　　患者，男，72岁，患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗，药师对该患者的用药指导，正确的是(　)

　　A.每日清晨空腹口服

　　B.每晚睡前口服

　　C.每日早晚与食物同服

　　D.每日早晚空腹口服

　　E.每日两次餐前服用

　　『正确答案』C

　　『答案解析』卡巴拉汀的用药注意事项：与食物同服，用药前查ECG，注意血压和心律/率。

　　患者，女，75岁，近来因家庭变故出现焦虑相关的精神和躯体症状，入睡困难，多梦易惊醒，诊断为焦虑症，核查其用药记录，患者在服用氨氧地平、阿托伐他汀钙。

　　1.对急性期焦虑的治疗，首选的药物是(　)

　　A.5-羟色胺和去甲肾上腺素摄取抑制剂

　　B.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

　　C.三环类抗抑郁药

　　D.苯二氮(艹卓)类药物

　　E.单胺氧化酶抑制剂

　　『正确答案』D

　　2. 老年人使用，上题建议选用的抗焦虑药物需要关注的风险是(　)

　　A.极度烦躁不安的自伤和伤人行为

　　B.心悸、震颤

　　C.可致宿醉现象，容易跌倒

　　D.体重增加

　　E.5-羟色胺综合征

　　『正确答案』C

　　效果检验

　　患者，女，75岁，近来因家庭变故出现焦虑相关的精神和躯体症状，入睡困难，多梦易惊醒，诊断为焦虑症，核查其用药记录，患者在服用氨氧地平、阿托伐他汀钙。

　　1.对急性期焦虑的治疗，首选的药物是(　)

　　A.5-羟色胺和去甲肾上腺素摄取抑制剂

　　B.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

　　C.三环类抗抑郁药

　　D.苯二氮(艹卓)类药物

　　E.单胺氧化酶抑制剂

　　『正确答案』D

　　『答案解析』苯二氮(艹卓)类药物起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦虑患者可考虑短期使用，一般治疗时间不超过2～3周。

　　2. 老年人使用，上题建议选用的抗焦虑药物需要关注的风险是(　)

　　A.极度烦躁不安的自伤和伤人行为

　　B.心悸、震颤

　　C.可致宿醉现象，容易跌倒

　　D.体重增加

　　E.5-羟色胺综合征

　　『正确答案』C

　　『答案解析』老年患者易跌倒，有宿醉现象，不宜长期使用抗焦虑药物。