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消化系统疾病用药

西咪替丁的禁忌证是

A.急性胰腺炎

B.胃食管反流症

C.卓-艾综合征

D.应激性溃疡

E.上消化道出血

『正确答案』A

【致胰腺炎】

VD 、双胍、甲硝唑，西咪替丁、吗啡、华法林。

具有阿片样作用，长期大剂量服用产生欣快感的止泻药是

A.双八面体蒙脱石散

B.洛哌丁胺

C.地衣芽孢活杆菌胶囊

D.阿托品

E.地芬诺酯 哌替啶的衍生物

『正确答案』E

组胺H2受体阻断的抑酸作用强度比较，正确的是

A.法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁

B.西咪替丁>雷尼替丁>法莫替丁

C.雷尼替丁>法莫替丁>西咪替丁

D.雷尼替丁>西咪替丁>法莫替丁

E.法莫替丁>西咪替丁>雷尼替丁

『正确答案』A

2岁以下儿童腹泻，禁用的药品是

A.双八面体蒙脱石散

B.双歧三联活菌胶囊

C.洛哌丁胺片

D.地衣芽孢杆菌胶囊

E.口服补液盐

『正确答案』C

洛哌丁胺<2岁禁

(呼吸抑制 + 阴茎水肿)。

患者，男。因胃肠道平滑肌痉挛而致腹痛，来药店购买颠茄片，药师应提示顾客该药可能发生的不良反应有

A.口干

B.排尿困难

C.视力模糊

D.心率减慢

E.便秘

『正确答案』ABCE

【M-R阻断】抗胆碱

①心脏兴奋;

②腺体分泌↓;

③扩瞳(升眼压);

④平滑肌松弛;

⑤扩张血管：降压

甲氧氯普胺最典型的不良反应是

A.增加泌乳素的释放

B.锥体外系副作用

C.肝功能损害

D.导致便秘

E.消化道症状

『正确答案』B

长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是

A.精神障碍

B.血浆泌乳素升高

C.呃逆、腹胀

D.骨折

E.便秘

『正确答案』D

『答案解析』①长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊柱骨骨折。

②连续使用>3个月，致低镁血症。

下述药物用于消化性溃疡的治疗时，不属于抑制胃酸分泌的药物是

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.泮托拉唑

D.氢氧化铝

E.法莫替丁

『正确答案』D

兰索拉唑用于治疗胃及十二指肠溃疡的机制是

A.中和胃酸，升高胃内PH值

B.保护胃黏膜

C.阻断H2受体

D.抑制H+，K+-ATP 酶

E.阻断胆碱M受体

『正确答案』D

『答案解析』**拉唑类的属于质子泵抑制剂。

下列关于乳酶生的描述中，错误的是

A是乳酸杆菌的活性制剂

B.用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等

C.应于餐前服用

D.与氨基酸联用降低疗效

E.可用于菌群失调所致的细菌性阴道感染

『正确答案』D

『答案解析』乳酶生+氨基酸、干酵母→疗效↑↑ 。

A.血糖升高　　B.血尿酸升高

C.低镁血症　　D.定向力障碍

E.胀气

1.抗酸剂碳酸氢钠可引起的典型不良反应是

2.抑酸剂西咪替丁可引起的典型不良反应是

3.抑酸剂泮托拉唑长期应用可引起的典型不良反应是

『正确答案』EDC

NaHCO3 + 2 HCl = NaCl + H2O + CO2↑(胃胀)

A.甲氧氯普胺　　B.多潘立酮　　C.莫沙必利

D.昂丹司琼　　　E.阿瑞吡坦

1.属于中枢和外周多巴胺D2 受体阻断剂，具有镇吐、刺激泌乳素释放的促胃肠动力药是

2.属于外周多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D2 受体的促胃肠动力药是

3.属于选择性5-HT4受体激动剂，促进乙酰胆碱释放的促胃肠动药是

『正确答案』ABC

1.甲氧氯普胺(1代)：非选择阻中枢和外周D2-R;

【不良】①椎外(主);②催乳素↑

2.多潘立酮(2代)：仅阻外周DA-R。

①锥外(弱);②催乳素↑

3.西沙必利(3代) 莫沙必利(新3代)：

5-HT4受体激动药。

4.昂丹司琼：阻断5-HT3药。

5.特殊机制：神经肽-1 (NK1)受体阻断药：阿瑞吡坦

莫沙必利的作用机制是

A.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂 ——甲氧氯普胺

B.外周多巴胺D2受体阻断剂 ——多潘立酮

C.外周多巴胺D2受体激动剂 ——多巴胺

D.选择性5-HT4受体阻断剂

E.选择性5-HT4受体激动剂

『正确答案』E

A.甲氧氯普胺

B.维生素B6

C.托烷司琼

D.阿瑞吡坦

E.西咪替丁

1.属于神经激肽-1受体阻断剂的止吐药是

2.属于多巴胺受体阻断剂的止吐药是

3.属于5-HT3受体阻断剂的止吐药是

『正确答案』DAC

A.雷尼替丁

B.乳酸菌素

C.前列地尔

D.泮托拉唑

E.铝碳酸镁

1.适宜餐前嚼服的助消化药是

2.适宜睡前服用，用于抑制“酸突破现象”的抑酸剂是

3.适宜餐前整片(粒)吞服，不可咀嚼或压碎的抑酸剂是

『正确答案』BAD

H2阻断：西咪替丁、雷尼~、法莫~

(可抑奥美拉唑致"酸突破”)

A.甘油

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.比沙可啶

E.硫酸镁

1.属于容积性泻药的是

2.属于渗透性泻药的是

3.属于刺激性泻药的是

『正确答案』ECD

患者来药店购买双歧杆菌三联活菌制剂，药师应该交待的使用注意事项包括

A.置于冰箱中冷藏保存

B.与抗酸剂分开服用

C.宜用温水送服

D.不宜与抗菌药物同时服用

E.可混于温牛奶中服用

『正确答案』ABCDE

●抗酸药(碳酸钙、氢氧化铝、氢/氧化镁、硅酸镁)

● 鞣酸

●考来烯胺

●活性炭

●蒙脱石

●阿卡波糖

●膦

【活菌制剂3怕】

怕抗生素、怕热、怕吸附。

具有抗雄激素样作用，剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳、阳痿、精子数量减少的药物是

A.氢氧化铝

B.碳酸钙

C.西咪替丁

D.兰索拉唑

E.乳酸菌素

『正确答案』C

『答案解析』“法雷西” (法兰西)

强度：法莫>雷尼>西咪替丁。

●西咪替丁：

①男乳女化;

②酶抑剂;

③类神经-肌肉阻断(呼吸抑制、停止)

④妊哺妇、胰腺炎禁用(西咪替丁致胰腺炎，但别的替丁及拉唑可以)。

通过与NK-1受体结合来阻滞P物质的药物是

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.昂丹司琼

D.他莫昔芬

E.阿瑞吡坦

『正确答案』E

胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强

A.胃蛋白酶

B.碳酸氢钠

C.叶酸

D.阿卡波糖

E.稀盐酸

『正确答案』B

1.稀盐酸、胃蛋白酶：与稀盐酸同服，蛋白酶缺乏症;

2.胰酶：遇酸破坏(餐中服，碱性强，抑酸药增效);

3.乳酶生：活乳酸杆菌;

4.干酵母片/乳酸菌素片(嚼服)。

●人体肠道PH：7.2-7.4

容易发生神经毒性的铋剂剂量是大于

A.0.1μg/ml

B.0.2μg/ml

C.0.5μg/ml

D.0.01μg/ml

E.1.0μg/ml

『正确答案』A

● 枸橼酸铋钾、胶体果胶铋：

①护膜;②抗菌(HP)。

【不良反应】

①便秘;

②氨味，舌黑、便黑;

③铋超2月→致铋性脑病

可用于治疗高血氨症的药物是

A.硫酸镁

B.乳果糖

C.番泻叶

D.开塞露

E.聚乙二醇4000

『正确答案』B

◆渗透泻药

乳果糖(无酶不吸收→乳酸→肠H+↑→刺肠蠕动)：

①慢性功能性便秘宜选(因无肠道刺激，故用于慢性功能性便秘，尤老年人便秘防嵌顿)：适于特殊人群(老、幼、妇)。

②抗高血氨(降血氨)→治肝性脑病(氨伤肝)。

A.还原型谷胱甘肽

B.多烯磷脂酰胆碱

C.异甘草酸镁

D.双环醇

E.熊去氧胆酸

1.属于抗炎类保肝药

2.属于解毒类保肝药

3.属于利胆类保肝药

『正确答案』CAE

1.磷脂类：多烯磷脂酰胆碱(疗效最肯定的肝病辅助用药)

2.解毒(抗氧化)：还原性谷胱甘肽

3.抗炎(类糖皮质激素)：“甘草抗炎扩气管，腹胀低钾很心烦”

复方甘草甜素、甘草酸二铵、异甘草酸镁(致腹胀、血钾↓)

4.降(双)酶(ALT/AST)：联苯双酯 / 双环醇

5.利胆：①熊去氧胆酸;②腺苷蛋氨酸

A.胶体果胶铋　B.胃蛋白酶

C.奥美拉唑　　D.莫沙必利

E.还原型谷胱甘肽

1.属于助消化药

2.属于抑酸药

3.属于胃黏膜保护剂

4.属于促动力药

5.属于保肝药

『正确答案』BCADE

通过阻断5-HT3受体而发挥止吐作用的药物是

A.氯丙嗪

B.昂丹司琼

C.多潘立酮

D.西沙比利

E.伊托必利

『正确答案』B

1.甲氧氯普胺(1代)：非选择阻中枢和外周D2-R;

【不良】①椎外(主);②催乳素↑

2.多潘立酮(2代)：仅阻外周DA-R。

①锥外(弱);②催乳素↑

3.西沙必利(3代) 莫沙必利(新3代)：

5-HT4受体激动药。

4.昂丹司琼：阻断5-HT3药。

5.特殊机制：神经肽-1 (NK1)受体阻断药：阿瑞吡坦

铋剂连续服用不得超过 2 个月,是因为长期服用可导致的不良反应是

A.大便呈黑色

B.舌苔变黑

C.神经毒性

D.肝功能损害

E.不孕

『正确答案』C

下述属于抗炎类的保肝药是

A.熊去氧胆酸

B.联苯双酯

C.多烯磷脂酰胆碱

D.还原型谷胱甘肽

E.甘草酸二铵

『正确答案』E

●抗炎(类糖皮质激素)：“甘草抗炎扩气管，腹胀低钾很心烦”

复方甘草酸苷、甘草酸二铵、异甘草酸镁(致腹胀、血钾↓)

●降(双)酶(ALT/AST)：联苯双酯/双环醇

●利胆：①熊去氧胆酸;②腺苷蛋氨酸

患者，男，68岁，咳嗽、咳痰、气短十余年，诊断：“慢性阻塞性肺疾病，急性发作;良性前列腺增生”，给予莫西沙星、甲泼尼龙琥珀酸钠、氨茶碱注射液，奥美拉唑、沙美特罗替卡松粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂、西洛多辛缓释胶囊等治疗。

1.该患者使用奥美拉唑的目的是

A.防治骨质疏松

B.预防激素引起的消化道溃疡

C.缓解下肢水肿症状

D.扩张支气管

E.预防感染

『正确答案』B

2.患者入院第6天，出现排尿困难，考虑可能与哪种药物有关

A.莫西沙星

B.西洛多辛

C.地塞米松

D.噻托溴铵

E.呋塞米

『正确答案』D

3.使用甲泼尼龙需要监测的指标不包括

A.电解质

B.血压

C.血糖

D.血常规

E.尿常规

『正确答案』E

●糖皮质激素对代谢影响：

①升糖(诱糖尿病);

②减蛋白合成(伤口愈合慢，抑生长发育);

③移脂(向心性肥胖)→诱脂肪肝，也升血脂(动硬);

④增水、Na+重吸收(水钠潴留)→高血压、水肿;

⑤促K+、Ca2+、P排泄→血K+↓、血Ca2+↓→骨疏

4.茶碱静滴速度过快最可能会出现以下哪种不良反应

A.心律失常

B.支气管痉挛

C.惊厥

D.血压升高

E.血糖升高

『正确答案』A

5.患者需长期使用激素治疗，为预防骨质疏松，可适当补充

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素E

『正确答案』D

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