【备考练习】2020年执业药师药学综合知识与技能考前必做题(2)

2020年06月06日 来源:来学网

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支气管炎哮喘

  一、最佳选择题

  1、可能产生多种毒性(如甲状腺、肺)及Q-T间期延长,老年房颤患者应避免使用的药物是

  A、普罗帕酮

  B、奎尼丁

  C、胺碘酮

  D、地高辛

  E、索他洛尔

  【正确答案】 C

  【答案解析】 老年人用药更加敏感,药物毒副作用更明显。胺碘酮具有肺毒性、甲状腺毒性,并可致Q-T间期延长等不良反应,老年房颤患者应避免使用。

  2、分娩前母亲使用氯霉素可引起新生儿出现

  A、智力障碍

  B、血钙升高

  C、电解质紊乱

  D、牙齿黄染

  E、灰婴综合征

  【正确答案】 E

  【答案解析】 妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染,牙釉质发育不全,骨生长障碍;妊娠期妇女服用镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物,可抑制胎儿神经的活动,甚至影响大脑发育;妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗,可导致胎儿严重出血,甚至死胎;临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等,对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血;分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

  3、根据循证医学证据分级,同质RCT的系统评价结果属于

  A、Ⅰa类证据

  B、Ⅰb类证据

  C、Ⅱa类证据

  D、Ⅱb类证据

  E、Ⅲa类证据

  【正确答案】 A

  【答案解析】 证据分级:

  Ⅰa同质RCT的系统评价;Ⅰb单个RCT的系统评价(可信区间窄);Ⅰc全或无病案系列。

  Ⅱa同质队列研究的系统评价;Ⅱb单个队列研究(包括低质量RCT,如随访率<80%);Ⅱc结果研究,生态学研究。

  Ⅲa同质病例对照研究的系统评价;Ⅲb单个病例对照研究的系统评价。

  Ⅳ病例系列研究(包括低质量队列和病例对照研究)。

  Ⅴ基于经验未经严格论证的专家意见。

  4、患者,男,体检发现尿血红蛋白阳性,特向药师咨询,怀疑为药物所致,以下可导致尿血红蛋白阳性的药物是

  A、两性霉素B

  B、秋水仙碱

  C、氯丙嗪

  D、庆大霉素

  E、海洛因

  【正确答案】 B

  【答案解析】 应用阿司匹林、磺胺类药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、他汀类调节血脂药、秋水仙碱、吡罗昔康等药物,可引起尿血红蛋白阳性。

  5、接种乙肝疫苗后,血清免疫学检查可呈现阳性反应的指标是

  A、乙型肝炎病毒表面抗原

  B、乙型肝炎病毒表面抗体

  C、乙型肝炎病毒e抗原

  D、乙型肝炎病毒e抗体

  E、乙型肝炎病毒核心抗体

  【正确答案】 B

  【答案解析】 乙型肝炎病毒表面抗体阳性见于乙型肝炎恢复期,或既往曾感染过HBV,现已恢复,且对HBV具有一定的免疫力。接种乙肝疫苗所产生的效果。

  6、患者,女,28岁,因鼻塞症状加重就诊,医生处方1%盐酸麻黄碱滴鼻液,下列关于该滴鼻液用药指导的说法,错误的是

  A、萎缩性鼻炎患者可增加给药次数

  B、该药对闭角型青光眼患者禁用

  C、滴鼻液一般每日3次,每次每侧2~3滴为宜

  D、滴药后,要静卧3~5分钟

  E、糖尿病、冠心病患者慎用

  【正确答案】 A

  【答案解析】 盐酸麻黄碱滴鼻液对萎缩性鼻炎禁用。

  7、成人应用乳果糖,每日的维持量为

  A、5ml

  B、30ml

  C、10~25ml

  D、10~15ml

  E、5~10ml

  【正确答案】 C

  【答案解析】 乳果糖:在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。成人起始剂量每日30ml、维持剂量每日10~25ml;7~14岁儿童起始剂量每日15ml、维持剂量每日10~15ml;1~6岁儿童起始剂量每日5~10ml、维持剂量每日5~10ml;婴儿起始剂量每日5ml、维持剂量每日5ml,治疗几天后,可根据患者情况酌减剂量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制,一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果,可考虑加量。

  8、患者,女,30岁,一周前曾有同事患有沙眼,系衣原体感染,后发现自己也出现眼红、眼痒、异物感等不适,来药店购药,药师可推荐的药物是

  A、色甘酸钠滴眼液

  B、玻璃酸钠滴眼液

  C、酞丁安滴眼液

  D、毛果芸香碱滴眼液

  E、克霉唑滴眼液

  【正确答案】 C

  【答案解析】 酞丁安滴眼液为抗菌药,对沙眼衣原体有强大的抑制作用,在沙眼包涵体尚未形成时,能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成,尤其对轻度沙眼疗效最好。

  9、患者,女,72岁,体重40kg,因发热、咳嗽,咳痰入院治疗,化验结果,WBC12.8×109/L,CrCl27ml/min,临床诊断为社区获得性肺炎,该患者使用下列抗菌药物治疗时,不需要减量的是

  A、头孢地尼

  B、莫西沙星

  C、哌拉西林

  D、阿莫西林

  E、头孢吡肟

  【正确答案】 B

  【答案解析】 本题考查教材表9-1肺炎常用抗菌药物,其中莫西沙星用于肾功能不全患者无需调整剂量。

  10、患者,男,55岁,患者出现端坐呼吸、气促、烦躁、心悸,临床可见三凹征,诊断为重度支气管哮喘急性发作,以下用药错误的是

  A、首选吸入性糖皮质激素

  B、持续雾化吸入沙丁胺醇

  C、持续雾化吸入布地奈德混悬液

  D、持续雾化吸入异丙托溴铵

  E、可静脉给予激素

  【正确答案】 A

  【答案解析】 吸入性糖皮质激素不用于急性发作期,因其起效慢,一般规律吸入3~7天以上方能起效。

  重度至危重度持续雾化吸入SABA联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物,吸氧,尽早静脉应用激素,待病情得到控制和缓解后改为口服。注意维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡。经过上述治疗,临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者,应及时给予机械通气治疗,其指征包括呼吸肌疲劳、PaCO2>45mmHg、意识改变。对所有急性发作的患者都要制订个体化的长期治疗方案。

  二、配伍选择题

  1、A.pm

  B.Ac

  C.pc.

  D.qs.

  E.bid

  <1> 、药师应掌握处方中常用的外文缩写,“餐前”用药的处方缩写是

  A B C D E

  【正确答案】 B

  【答案解析】 餐前——Ac

  <2> 、药师应掌握处方中的外文缩写,“每日2次”用药的处方缩写是

  A B C D E

  【正确答案】 E

  【答案解析】 每日2次——bid

  2、(兴奋剂的种类)

  A.β受体阻断剂

  B.具有蛋白同化作用的激素

  C.精神刺激剂

  D.利尿剂

  E.麻醉药品

  <1> 、可卡因属于哪一类兴奋剂

  A B C D E

  【正确答案】 C

  <2> 、可待因属于哪一类兴奋剂

  A B C D E

  【正确答案】 E

  <3> 、苯丙酸诺龙属于哪一类兴奋剂

  A B C D E

  【正确答案】 B

  【答案解析】 兴奋剂:

  (1)具有蛋白同化作用的激素 如甲睾酮、苯丙酸诺龙等。

  (2)肽类激素 如人生长激素、人促红细胞生成素(EPO)或重组人促红细胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等。

  (3)麻醉药品 如可待因、哌替啶、芬太尼等。

  (4)精神刺激剂 如可卡因。

  (5)药品类易制毒化学品 如麻黄碱。

  (6)其他 如β受体阻断剂、利尿剂。

  3、(药物的保存温度)

  A.10℃~30℃

  B.10℃~25℃

  C.2℃~10℃

  D.2℃~8℃

  E.0℃~30℃

  <1> 、冷处保存指

  A B C D E

  【正确答案】 C

  <2> 、室温保存指

  A B C D E

  【正确答案】 A

  【答案解析】 标明在冷处贮存则应贮存在2℃~10℃环境中;贮存于室温指10℃~30℃。

  4、A.青霉素+丙磺舒

  B.西咪替丁+格列本脲

  C.氢氯噻嗪+地高辛

  D.四环素+硫酸亚铁

  E.阿司匹林+华法林

  <1> 、由于置换结合血浆蛋白而危及安全用药的联合用药是

  A B C D E

  【正确答案】 E

  【答案解析】 阿司匹林具有较强的血浆蛋白结合力,与抗凝药合用,可使后者的游离型药物增加血浆药物浓度升高,可导致出血风险增加。

  <2> 、由于影响肝药酶代谢而增强药物作用,危及用药安全的联合用药是

  A B C D E

  【正确答案】 B

  【答案解析】 西咪替丁是肝药酶抑制剂,可抑制格列本脲的代谢,导致血药浓度增加,药效增强,可能导致低血糖风险。

  5、A.氨茶碱

  B.氯屈膦酸钠

  C.别嘌醇

  D.磺胺嘧啶

  E.阿米卡星

  <1> 、具有利尿作用,可导致口干、多尿,服后需大量饮水的药物

  A B C D E

  【正确答案】 A

  <2> 、对食管有刺激性,可能导致电解质紊乱,应多饮水的药物

  A B C D E

  【正确答案】 B

  【答案解析】 氨茶碱可提高肾血流量,具有利尿作用,使尿量增多而易致脱水,出现口干、多尿或心悸;同时哮喘者又往往伴有血容量较低。因此,宜注意适量补充液体,多喝白开水。

  双膦酸盐对食管有刺激性,须用200ml以上的水送服;其中阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在用于治疗高钙血症时,可致水、电解质紊乱,故应注意补充液体,使1日的尿量达2000ml以上。

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