【备考练习】2020年执业药师药学综合知识与技能考前必做题(11)

2020年06月06日 来源:来学网

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用药与健康

  最佳选择题

  解热镇痛药用于解热一般不超过3天的主要原因是

  A.可能发生皮疹

  B.以免引发肝损伤

  C.以免引发肾损伤

  D.以免引发胃肠道刺激

  E.退热属对症治疗,可能掩盖病情

  『正确答案』E

  『答案解析』解热镇痛药用于退热纯属对症治疗,并不能解除疾病的致热原因,由于用药后改变体温,可能掩盖病情,影响疾病的诊断,应引起重视。

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  患者,女,30岁,妊娠7个月,既往有磺胺过敏史。近日双眼沙眼症状加剧,发痒、分泌物多,有烧灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治疗相似症状,疗效较好,今天到药店想再次购买该药。药师给予的用药建议是( )

  A.酞丁安滴眼液

  B.利巴韦林滴眼液

  C.磺胺醋酰钠滴眼液

  D.硫酸锌滴眼液

  E.醋酸可的松滴眼液

  『正确答案』D

  『答案解析』本题提示:患者诊断为沙眼、处于妊娠期、有磺胺药过敏史。

  本题中ACD均可用于沙眼治疗,但由于妊娠期禁用酞丁安滴眼液、患者又有磺胺类过敏史,故排除AC。

  患者,女,19岁,面部出现多个丘疹和脓疱,有脱皮现象,临床诊断为痤疮。外用制剂改善不佳,换用异维A酸片。使用异维A酸片的用药注意事项和用药指导,不包括( )

  A.用药前排除妊娠

  B.治疗期间或治疗后1个月内避免献血

  C.监测精神症状

  D.每1-3个月监测血尿酸水平

  E.每1-3个月监测肝功能

  『正确答案』D

  『答案解析』使用异维A酸治疗后1个月以及之后每3个月检查肝功能和血脂,如血脂或转氨酶持续升高应减量或停药,但不用监测血尿酸水平。

  配伍选择题

  A.安乃近

  B.布洛芬

  C.贝诺酯

  D.阿司匹林

  E.对乙酰氨基酚

  1.解热镇痛且具有抗血小板聚集作用,可能增加出血危险的是

  『正确答案』D

  『答案解析』小剂量的阿司匹林有抗血小板聚集作用,较大剂量则有解热镇痛作用。阿司匹林一般治疗量即可抑制血小板聚集而延长出血的时间。长期或大剂量(5g/日以上)还可抑制凝血酶原形成,延长凝血酶原时间,造成出血。

  2.对胃肠刺激小,在体内可分解为两种解热镇痛药,作用时间长的是

  『正确答案』C

  『答案解析』贝诺酯为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物,通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。

  3.胃肠刺激较小,但可使妊娠晚期孕期延长的是

  『正确答案』B

  『答案解析』布洛芬对胃肠道的不良反应较轻,易于耐受,为此类药物中对胃肠刺激性最低的。但需注意用于晚期妊娠可使孕期延长。

  4.适应5岁以下儿童高热时紧急退烧的处方药是

  『正确答案』A

  『答案解析』对5岁以下儿童高热时紧急退热,可应用20%安乃近溶液滴鼻,婴儿每侧鼻孔滴1~2滴,2岁以上儿童每侧鼻孔滴2~3滴。

  5.一般作为退烧首选药,尤其适用于老年人和儿童的是

  『正确答案』E

  『答案解析』对乙酰氨基酚解热作用强,镇痛作用较弱,但作用缓和而持久,对胃肠道刺激小,正常剂量下较为安全有效,大剂量对肝脏有损害,可作为退热药的首选,尤其适宜老年人和儿童服用。

  (治疗头痛的处方药)

  A.布洛芬

  B.谷维素

  C.地西泮

  D.卡马西平

  E.麦角胺咖啡因片

  <1> 三叉神经痛者首选的是

  『正确答案』D

  『答案解析』三叉神经痛——首选卡马西平,如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。

  <2> 推荐反复性偏头痛者服用的是

  『正确答案』E

  『答案解析』紧张性头痛、偏头疼——罗通定、麦角胺咖啡因、米曲普坦、苯噻啶等。

  <3> 推荐长期精神紧张、紧张性头痛者应用的是

  『正确答案』C

  『答案解析』长期精神较紧张者——推荐应用地西泮。

  【多选题】

  以下有关解热镇痛药用于镇痛的注意事项中,正确的是

  A.对钝痛几乎无效

  B.可用于创伤性剧痛

  C.头痛患者勿轻易用镇痛药

  D.用于头痛一般不超过5日

  E.宜在餐后服或与食物同服

  『正确答案』CDE

  『答案解析』阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成,由此减轻组织充血、肿胀,降低神经痛觉的敏感性,具有中等程度的镇痛作用,对慢性钝痛如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等有较好的镇痛效果,而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效。

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