A1A2题型

 

1、下列疾病均可加重左心室的后负荷，但需除外的是：

 

A．原发性高血压

 

B．主动脉狭窄

 

C．原发性醛固酮增多症

 

D．主动脉瓣关闭不全

 

E．嗜铬细胞瘤

 

【答案】D

 

2、肝颈回流症阳性见于：

 

A．右心肥大

 

B．肺气肿

 

C．右心功能不全

 

D．肝硬化

 

E．左心功能不全

 

【答案】C

 

3、心脏的前负荷是指：

 

A．压力负荷

 

B．舒张末期容积

 

C．射血阻抗

 

D．外周阻力

 

E．静脉压

 

【答案】B

 

4、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于：

 

A．肺毛细血管破裂

 

B．合并肺结核

 

C．合并支气管扩张

 

D．支气管静脉破裂

 

E．急性肺水肿

 

5、硝普钠治疗心衰的基础，是因为心衰时

 

A．小动脉收缩

 

B．小静脉收缩

 

C．小动脉收缩伴小静脉收缩

 

D．小动脉收缩伴小静脉扩张

 

E．小动脉扩张伴小静脉收缩

 

【答案】C

 

 

1、男，50岁，突发呼吸困难，两肺布满哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，血压19.95/11.97kPa,过去病史不详，应选用：字

 

A．麻黄素

 

B．异丙肾上腺素

 

C．肾上腺素

 

D．氨茶碱

 

E．尼可刹米

 

【答案】D

 

2、女，25岁，因患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，常有咳嗽，气喘。今突感胸闷，口唇青紫，心率120次/分，血压19.9/10kPa,两肺哮鸣音伴湿啰音,咯粉红色泡沫痰,应收选下列哪项药物治疗:

 

A．呋塞米20-40mg静注,于2min内注完

 

B．毛花甙C(0.2-0.4mg)一次缓慢静注

 

C．螺内酯+氢氯噻嗪

 

D． B受体阻滞剂

 

E． ACEI,钙拮抗剂

 

【答案】A

 

3、某病毒性心肌炎患者,时有突然发作及突然终止的心悸发作,伴胸闷,烦躁不安,有时有头晕及心绞痛,发作时心电图见附图A2型题(3),其诊断应考虑为:

 

A．窦性心动过速

 

B．快速心房颤动

 

C．1:1心房扑动

 

D．阵发性室性心动过速

 

E．阵发性室上性心动过速

 

【答案】E

 

A3型题

（1～3共用题干）

 

男，60岁，有冠心病史，但仅于近5天来有发作性胸骨后疼痛，每日1-2次，不论在活动、休息或睡眠时均有发作，历时30min至1小时以上，血清酶谱不高。

 

1、此病例最可能的诊断是

 

A．稳定型心绞痛

 

B．初发型心绞痛

 

C．不稳定型心绞痛

 

D．变异型心绞痛

 

E．急性心肌梗死

 

【答案】B

 

2、目前最重要的处理原则是

 

A．尽快控制症状防止发生心肌梗死

 

B．立即采用冠状动脉造影

 

C．立即考虑搭桥手术治疗

 

D．立即采用降脂药物消除块斑

 

E．立即采用放射性核素检查，明确诊断

 

【答案】A

 

3、于4小时后再次检查发现CBK-MB，ALT（SGOT）明显增高，心电图示II、III、avF导联显示ST段呈弓背向上型抬高，首先应采用下列哪项治疗：

 

A．溶解血拴疗法

 

B．经皮腔内冠状动脉成形术

 

C．肌肉注射阿托品

 

D．补充血容量

 

E．应用血管扩张剂

 

【答案】A