2018年初级护师考试全真模拟试题(五)

2017年06月22日 来源:来学网

 

 

    1.脉压增大时可出现

 

  

 

  A.奇脉

 

  

 

  B.交替脉

 

  

 

  C. 细迟脉

 

  

 

  D.水冲脉

 

  

 

  E . 短绌脉

 

  

 

  答案:D

 

  

 

  解析:奇脉常见于心包积液时;交替脉是左心衰的早期表现;脉压减小时可出现细迟脉;房颤时有脉搏短绌;水冲脉是脉压增大的表现。水冲脉是指脉搏骤起骤落、急促而有力;交替脉是指脉搏强弱交替出现、节律正常;短绌脉是指脉率少于心率,是不整脉的一种;吸气时脉搏显著减弱或消失称为奇脉。

 

  

 

  2.周围性呕吐常见于

 

  

 

  A.颅内压增高

 

  

 

  B.肠梗阻

 

  

 

  C.代谢性酸中毒

 

  

 

  D.神经症

 

  

 

  E.洋地黄中毒

 

  

 

  答案:B

 

  

 

  解析:呕吐可分为中枢性呕吐及周围性呕吐,胃、肠源性的呕吐属周围性呕吐。

 

  

 

  3.上消化道出血患者出现柏油样粪便提示24小时失血量为

 

  

 

  A5ml

 

  

 

  B10ml

 

  

 

  C60ml

 

  

 

  D100ml

 

  

 

  E250ml

 

  

 

  答案:C

 

  

 

  解析:出血方式可以帮助失血量的评估,通常粪便隐血试验阳性提示24小时失血量大于5m1;柏油样粪便提示24小时出血量60m13050ml);粪便呈咖啡色提示24小时出血量100m1左右;呕出咖啡样胃内容物(呕血)提示胃内积血量达250300ml

 

  

 

  4.下列不属于胃肠黏膜损害因素的是

 

  

 

  A.非甾体类抗炎药

 

  

 

  B.前列腺素

 

  

 

  C.吸烟

 

  

 

  D.过度精神紧张

 

  

 

  E .幽门螺杆菌

 

  

 

  答案:B

 

  

 

  解析:前列腺素可促进胃肠黏膜的血液循环,促进胃黏膜细胞分泌黏液及HCO3-,促进黏膜上皮更新、故对黏膜细胞有保护作用。

 

  

 

  5.与消化性溃疡发病有关的药物是

 

  

 

  A.前列腺素

 

  

 

  B.阿司匹林

 

  

 

  C:硫糖铝

 

  

 

  D.多潘立酮

 

  

 

  E. 胶体秘剂

 

  

 

  答案:B

 

  

 

  解析:阿司匹林为非甾体类抗炎药,可直接损伤胃黏膜,与溃疡的形成和再活动有关。

 

  

 

  625岁,农民,因发热、头痛、软弱无力、全身酸痛一周人院。当天起出现心慌、气促、体温395°C。体检:面色苍白,呼吸36/份,心率124/分,腓肠肌压痛。肺部散在湿性哕音。X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。血象:血白细胞计数90×109/L,中性粒细胞076,淋巴细胞024。本病例最可能的诊断是

 

  

 

  A.粟粒性肺结核

 

  

 

  B.钩端螺旋体病

 

  

 

  C.支气管肺炎

 

  

 

  D. 流行性出血热

 

  

 

  E.急性血吸虫病

 

  

 

  标准答案: B

 

  

 

  7、 麻疹出疹一般在发热后的

 

  

 

  A710

 

  

 

  B78

 

  

 

  C56

 

  

 

  D34

 

  

 

  E12

 

  

 

  标准答案: D

 

  

 

  8、 男性,25岁学生,近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒颤、发热,咳血1口而就诊。查体:T39°,右上肺可闻及少许湿啰音。胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。WBC108×109/LN085。最可能的诊断是:

 

  

 

  A.右上肺过敏性肺炎

 

  

 

  B.右上肺干酪性肺炎

 

  

 

  C. 右上肺癌

 

  

 

  D.右上肺肺炎球菌肺炎

 

  

 

  E.右上肺支原体肺炎

 

  

 

  标准答案: D

 

  

 

  9、 女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+)和IgG补体升高,最可能的诊断是

 

  

 

  A.干燥综合征

 

  

 

  B. 类风湿关节炎

 

  

 

  C.混合性结缔组织病

 

  

 

  D.系统性红斑狼疮

 

  

 

  E.多肌炎

 

  

 

  标准答案: B

 

  

 

  109岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天。查体:体温395°,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点。化验:WBC19×109/LN85%,最可能的诊断是

 

  

 

  A.结核性脑膜炎

 

  

 

  B.流行性脑脊髓膜炎

 

  

 

  C.流行性乙型脑炎

 

  

 

  D.流行性出血热

 

  

 

  E.中毒性细菌性痢疾

 

  

 

  标准答案: B

 

  

 

  11、 女性,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39°,大便46/日,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是

 

  

 

  A.急性肠炎

 

  

 

  B.阑尾残株炎

 

  

 

  C.门静脉炎

 

  

 

  D.肠间隙脓肿

 

  

 

  E.盆腔脓肿

 

  

 

  标准答案: E

 

  

 

  1228岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日入院。体温392°,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科 检查 :子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块,本例应诊断为

 

  

 

  A.急性子宫内膜炎

 

  

 

  B.急性子宫肌炎

 

  

 

  C.急性盆腔结缔组织炎

 

  

 

  D.急性盆腔腹膜炎

 

  

 

  E.弥漫性腹膜炎

 

  

 

  标准答案: C

 

  

 

  1326岁男患者,家住沈阳。于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下1cm,余未见异常,末梢血化验:WBC50×109/L,中性粒细胞68%,淋巴细胞30%Hb100g/L,血培养(一)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

 

  

 

  A.伤寒

 

  

 

  B.疟疾

 

  

 

  C.败血症

 

  

 

  D.急性血吸虫病

 

  

 

  E.急性粒细胞型白血病

 

  

 

  标准答案: B

 

  

 

  1410岁男孩,因发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后,需继发性预防的方法是

 

  

 

  A.避免关节损伤

 

  

 

  B.忌海鲜

 

  

 

  C.减少体育运动

 

  

 

  D.长效青霉素肌注

 

  

 

  E.激素吸入维持

 

  

 

  标准答案: D

 

  

 

  1530岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便48/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及粘液,患者无发热,左下腹隐痛,大便镜检:WBC1015/HPRBC满视野,该患者最可能的诊断是

 

  

 

  A.细菌性痢疾

 

  

 

  B.肠伤寒合并肠出血

 

  

 

  C.阿米巴痢疾

 

  

 

  D.溃疡性结肠炎

 

  

 

  E.血吸虫病

 

  

 

  标准答案: C

 

  

 

  16、 男性,35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽,1周前咳大量脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞090X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

 

  

 

  A.肺炎球菌肺炎

 

  

 

  B.葡萄球菌肺炎

 

  

 

  C.克雷白杆菌肺炎

 

  

 

  D.支原体肺炎

 

  

 

  E.干酪性肺炎

 

  

 

  标准答案: B

 

  

 

  17、 肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1017,蛋白35g/L,白细胞05×109/L,中性粒细胞为主。最可能并发

 

  

 

  A.结核性腹膜炎

 

  

 

  B.自发性腹膜炎

 

  

 

  C.门静脉血栓形成

 

  

 

  D.原发性肝癌

 

  

 

  E.肝肾综合征

 

  

 

  标准答案: B

 

  

 

  18、 男性,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。该病致病菌属于

 

  

 

  A.革兰氏染色阴性大肠杆菌

 

  

 

  B.革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌

 

  

 

  C.革兰氏染色阴性变形杆菌

 

  

 

  D.革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌

 

  

 

  E.革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌

 

  

 

  标准答案: E

 

  

 

  19、 急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白细胞61×109/L,中性粒细胞55%,可能是

 

  

 

  A.急性心梗的反应性心包炎

 

  

 

  B.心脏破裂

 

  

 

  C.急性心梗后综合征

 

  

 

  D.伴发病毒性心包炎

 

  

 

  E.室壁瘤

 

  

 

  标准答案: C

 

  

 

  20、 女性,30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎糜,反应淡漠,体温395℃,心率76/分,肝肋下15cm,脾肋下2cmWBC14×109/LN0401060,肥达氏反应O180(+),H1160(+),ALT180U/L,总胆红素222mol/LHBsAg阴性。该病例最可能的诊断是

 

  

 

  A.急性黄疸性肝炎

 

  

 

  B.钩端螺旋体病

 

  

 

  C.伤寒合并中毒性肝炎

 

  

 

  D.急性血吸虫病

 

  

 

  E.病毒性肝炎合并胆道感染

 

  

 

  标准答案: C

 

  

 

  21、 男性,5岁,持续发热15天,体温39395℃,伴腹泻每日35次,体检:神萎,心率72/分,肝右肋下2cm,脾肋下15cm,血常规检查:WBC30×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0ALT200U/L,血清抗-HBs阳性,该病例最可能的诊断是:

 

  

 

  A.急性乙型肝炎

 

  

 

  B.伤寒

 

  

 

  C.钩端螺旋体病

 

  

 

  D.急性血吸虫病

 

  

 

  E.急性细菌性痢疾

 

  

 

  标准答案: B

 

  

 

  22、 患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扣及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是:

 

  

 

  A.空气灌肠

 

  

 

  B.钡剂灌肠

 

  

 

  C.结肠镜检查

 

  

 

  D.急诊手术

 

  

 

  E.抗感染治疗

 

  

 

  标准答案: A

 

  

 

  23、 男性,20岁,发热二周,体温3839℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及05cm×15cm大小淋巴结56个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查:

 

  

 

  A.血细菌培养

 

  

 

  B.白细胞分类

 

  

 

  C.胸部X

 

  

 

  D.骨髓像检查

 

  

 

  E.血小板抗体侧定

 

  

 

  标准答案: D

 

  

 

  24、 男性,38岁,1月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗:

 

  

 

  A.羟基尿

 

  

 

  B.三代头孢

 

  

 

  C.脾切除

 

  

 

  DDA方案

 

  

 

  E.保肝治疗

 

  

 

  标准答案: A

 

  

 

  25、 女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T375℃,R24/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/LCEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是:

 

  

 

  A.化脓性胸膜炎

 

  

 

  B.结核性胸膜炎

 

  

 

  C.恶性胸腔积液

 

  

 

  D.乳糜样胸腔积液

 

  

 

  E.结缔组织疾病

 

  

 

  标准答案: C

 

  

 

  26、 男,9岁。尿少浮肿1天。体检:眼睑部浮肿,血压140/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是

 

  

 

  A.急性肾小球肾炎

 

  

 

  B.泌尿系感染

 

  

 

  C.单纯性肾病

 

  

 

  D.肾炎性肾病

 

  

 

  E.继发性肾病

 

  

 

  标准答案: A

 

  

 

  27、 男孩,5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,喜蹲踞。体格发育落后,胸骨左缘第23肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,考虑诊断:

 

  

 

  A.房间隔缺损

 

  

 

  B.法洛式四联症

 

  

 

  C.室间隔缺损

 

  

 

  D.动脉导管未闭

 

  

 

  E.风湿性心脏病

 

  

 

  标准答案: B

 

  

 

  28、 男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次份,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性罗音。根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是

 

  

 

  A.风心病二尖瓣关闭不全

 

  

 

  B.扩张型心肌病

 

  

 

  C.支气管哮喘

 

  

 

  D.支气管肺炎

 

  

 

  E.急性心肌梗死并发左心衰竭

 

  

 

  标准答案: E

 

  

 

  29、 男,44岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,心

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