2020年护士执业资格考试定于9月12、13、14、15日 举行。考试包括专业实务、实践能力两个科目，采用人机对话方式进行，每半天为一个轮次，共分为八个轮次,每位考生只参加其中一轮考试，具体考试时间以准考证通知为准。考生可利用这段时间进行加强复习，多刷题。来学小编整理了【仿真汇编】2020年护士资格考试《实践能力》试题及答案，希望对考生有所帮助。 

　　一、A1

　　1、高位小肠梗阻最有意义的早期临床表现是

　　A.胃肠减压的胃液量极少

　　B.频繁呕吐，腹胀不明显

　　C.明显的脱水及酸中毒

　　D.体温升高

　　E.停止排气、排便

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：高位小肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物，腹胀不明显。

　　2、强迫症的临床表现不包括

　　A.强迫思想

　　B.强迫情绪

　　C.强迫意向

　　D.强迫记忆

　　E.强迫行为

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：强迫症的临床表现包括：强迫思想、强迫情绪、强迫意向、强迫行为。

　　3、有关铁剂治疗缺铁性贫血的叙述，下列哪项不正确

　　A.疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药

　　B.网织红细胞数增加是治疗有效的指标

　　C.宜在饭前服用

　　D.服药后可出现黑便

　　E.注射铁剂需深层肌内注射

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：口服铁剂易引起胃肠道反应，因此该类药物宜在在两餐之间服用，从小剂量开始。服药后可出现黑便，需向患者说明。注射铁剂需深层肌内注射，可减轻疼痛。

　　4、妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发生心衰的时间是

　　A.孕20～24周

　　B.孕25～30周

　　C.孕32～34周

　　D.孕35～36周

　　E.孕37～39周

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：易发生心衰的时间是孕32～34周、分娩期及产褥期。

　　5、急性阑尾炎最常见的重要体征

　　A.右下腹压痛

　　B.反跳痛

　　C.右下腹包块

　　D.腹腔脓肿

　　E.腹肌紧张

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：右下腹压痛　是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点常位于麦氏(McBumey)点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。

　　6、脓性指头炎若疼痛剧烈，局部张力较大时，应及时做的处理是

　　A.切开减压引流

　　B.应用止痛片

　　C.理疗

　　D.局部涂鱼石脂软膏导热

　　E.行拔甲术

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：脓性指头炎若疼痛剧烈，局部张力较大时，应及时在末节患指侧面作纵行切开减压引流。合理应用抗生素。

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　　7、在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑，最有可能出现的是以下哪些疾病

　　A.系统性红斑狼疮

　　B.二尖瓣狭窄

　　C.颅内出血

　　D.风湿热

　　E.类风湿关节炎

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：系统性红斑狼疮80%的病人有皮肤黏膜损害，常见于暴露部位出现对称的皮疹，典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑，表面光滑，有时可见鳞屑，病情缓解时红斑可消退，留有棕黑色色素沉着。在手掌的大小鱼际、指端及指(趾)甲周围也可出现红斑，这些都是血管炎的表现。活动期病人有脱发、口腔溃疡。

　　8、终末血尿提示病变部位在

　　A.肾皮质

　　B.肾髓质

　　C.输尿管

　　D.前尿道

　　E.后尿道或膀胱颈部

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：初始血尿提示病变在膀胱颈部或尿道;终末血尿提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道;全程血尿提示病变在膀胱或以上部位。

　　9、正常孕妇在分娩过程中，宫缩持续时间长，间歇时间短，宫口全开，出现大汗淋漓，腰骶酸痛，小腿肌肉痉挛等表现，称为

　　A.第一产程

　　B.胎盘娩出期

　　C.胎儿娩出期

　　D.宫颈扩张期

　　E.第三产程

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：第二产程，胎儿娩出期。

　　10、下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗的指征

　　A.喘憋和呼吸困难

　　B.中毒性脑病、脑水肿

　　C.肺炎合并休克

　　D.合并ARDS

　　E.合并脓胸伴压迫症状

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：重症肺炎合并喘息、脑水肿、休克及ARDS时，可用肾上腺皮质激素治疗以改善症状和病情。但在肺炎并发脓胸或胸腔积液引起肺压迫症状时，肾上腺皮质激素无助于缺氧症状的改善。故正确选择为E。

　　11、病人表现健谈，说话滔滔不绝，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷。属于

　　A.幻觉

　　B.思维奔逸

　　C.妄想

　　D.思维破裂

　　E.思维形式障碍

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：思维奔逸：又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。病人表现健谈，说话滔滔不绝，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概念一个接一个地不断涌现出来，说话的主题极易随环境而改变(随境转移)，也可有音韵联想(音联)，或字意联想(意联)。多见于躁狂症。

　　12、心房颤动的急性期应首选的治疗是

　　A.无需特殊治疗

　　B.使用非同步电复律

　　C.使用洋地黄药物

　　D.使用经导管射频消融术

　　E.电复律

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：急性期应首选电复律治疗。心室率不快发作时间短暂者无需特殊治疗;如心率快，且发作时间长，可用洋地黄减慢心室率，维拉帕米、地尔硫卓等药物终止房颤。对持续性房颤病人，如有恢复正常窦性心律指征时，可用同步直流电复律或药物复律。也可应用经导管射频消融进行治疗。

　　13、晚期肝硬化最严重的并发症是

　　A.肝肺综合征

　　B.上消化道出血

　　C.感染

　　D.肝肾综合征

　　E.肝性脑病

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：肝性脑病：是晚期肝硬化最严重的并发症，亦是常见死亡原因。

　　16、可发现直径0.5cm以上的膀胱肿瘤的辅助检查是

　　A.膀胱造影

　　B.MRI

　　C.CT

　　D.X线检查

　　E.B超

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：B型超声检查：可发现直径0.5cm以上的膀胱肿瘤。

　　17、膀胱成人一般容量为

　　A.300～500ml

　　B.400～500ml

　　C.400～800ml

　　D.300～800ml

　　E.300～700ml

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官，有较大的伸缩性，成人一般容量为300～500ml。膀胱的肌层由平滑肌纤维构成，又称逼尿肌，在尿道口有较厚的环行平滑肌，形成膀胱括约肌(尿道内括约肌)。

　　18、胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，随胸膜腔积气量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量积气，肺萎陷30%以下者，多无明显症状属于

　　A.开放性气胸

　　B.闭合性气胸

　　C.张力性气胸

　　D.多根多处肋骨骨折

　　E.血胸

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：闭合性气胸 胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，随胸膜腔积气量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量积气，肺萎陷30%以下者，多无明显症状。大量积气常有明显的呼吸困难，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。

　　21、下列哪项不符合肢端血运障碍的表现

　　A.青紫色改变

　　B.明显肿胀

　　C.温度升高

　　D.肢端剧痛

　　E.感觉减退

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：若肢体远端有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木时，要警惕石膏过紧，应及时通知医生加以处理。

　　22、脑挫裂伤最突出的症状是

　　A.颅内压增高与脑疝

　　B.头痛、呕吐

　　C.意识障碍

　　D.脑膜刺激征阳性

　　E.剧烈头痛

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：意识障碍 是脑挫裂伤最突出的症状，伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过30分钟，可长达数小时、数日至数月不等，严重者长期持续昏迷。

　　23、急性白血病患者出血最主要原因是

　　A.无效性红细胞生成

　　B.正常红细胞生成减少

　　C.溶血

　　D.血小板减少

　　E.血细胞减少

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：出血最主要原因是血小板减少。多数病人有出血表现，但出血程度不同。出血部位可遍及全身，常见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、齿龈出血、口腔血肿、子宫出血，眼底出血可影响视力，颅内出血最为严重，常表现头痛、呕吐、瞳孔大小不等、瘫痪，甚至昏迷或突然死亡。

　　24、处理胎盘早剥时首先要考虑的是

　　A.缩宫素促使尽早分娩

　　B.应用纤维蛋白原

　　C.B超确定诊断

　　D.纠正休克，及时终止妊娠

　　E.预防并发症

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：胎盘早剥处理不及时，严重危机母儿生命，应及时诊断，积极治疗。

　　1.纠正休克　病人入院时，情况危重、处于休克状态，应积极开放静脉通路，补充血容量，及时输入新鲜血，尽快改善病人血液循环。

　　2.终止妊娠　胎盘早剥一旦确诊，必须及时根据病情采取剖宫产或经阴道分娩终止妊娠。

　　3.并发症处理 积极、及时处理凝血功能障碍、产道出血、肾衰竭等并发症。

　　25、急性胰腺炎的主要表现和首发症状是

　　A.低血压或休克

　　B.发热

　　C.腹痛

　　D.恶心、呕吐与腹胀

　　E.水、电解质及酸碱平衡紊乱

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：腹痛：为本病主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型病人腹痛3～5天可缓解，出血坏死型者病情较重，疼痛持续时间较长。当发生腹膜炎时，疼痛可波及全腹。进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。胆石症发作、暴饮暴食或饮酒多是诱发因素。极少数高龄体弱病人可轻微腹痛或无腹痛。

　　26、急性呼吸窘迫综合征的给氧护理正确的是

　　A.在给氧过程中氧气无需湿化

　　B.给氧时，应记录吸氧方式和吸氧浓度

　　C.高浓度(>50%)、 高流量(4～6L/min)

　　D.低浓度(>20%)、 高流量(4～6L/min)

　　E.高浓度(>20%)、 低流量(1～2L/min)

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：给氧护理 迅速纠正低氧血症是抢救ARDS最重要的措施。遵医嘱给予高浓度(>50%)、 高流量(4～6L/min)氧以提高氧分压，在给氧过程中氧气应充分湿化，防止气道黏膜干裂受损。给氧时，应记录吸氧方式、吸氧浓度和时间，并观察氧疗效果和副反应，防止发生氧中毒。

　　27、破伤风抗毒素需要在伤后多长时间内注射

　　A.24小时内施行

　　B.12小时内

　　C.伤后13小时

　　D.1～2日

　　E.伤后1小时

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：清洁伤口及早清创缝合、应用抗生素，伤后12小时内使用破伤风抗毒素。如伤口已有明显感染现象，则应加强换药，积极控制感染。

　　28、第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量是

　　A.肛提肌收缩

　　B.宫缩后肌纤维

　　C.子宫肌收缩

　　D.腹肌和膈肌收缩力

　　E.平滑肌和横纹肌

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：腹肌和膈肌收缩力(腹压)是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。腹压在第三产程中可促使胎盘娩出。

　　29、无症状性的消化性溃疡首发症状多为

　　A.上腹痛的规律性消失

　　B.食欲减退

　　C.进行性贫血、消瘦

　　D.大便潜血持续阳性

　　E.呕血和黑便

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：上腹痛是消化性溃疡的主要症状。其疼痛性质、部位、疼痛时间、持续时间等依溃疡部位的不同而特的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后0.5～1小时出现，持续1～2小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食-疼痛-缓解。十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。临床上少数溃疡病人可无症状，称为“无症状性溃疡”，这类病人首发症状多为呕血和黑便。

　　30、肺癌最常见的早期症状是

　　A.刺激性呛咳

　　B.胸闷、气急

　　C.胸痛

　　D.血痰

　　E.发热

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：特别是周围型肺癌多无症状。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血;大量咯血则很少见。少数肺癌病人由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞，可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。

　　二、A2

　　1、患者，女性，68岁，患慢性充血性心力衰竭，医嘱地高辛0.25mg、qd，护士发药时应首先注意

　　A.视病人服下后再离开

　　B.给药前测脉率(心率)及节律

　　C.嘱病人服药后多饮水

　　D.将药研碎再喂服

　　E.给药前测血压

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：地高辛属洋地黄类药物。药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。心血管系统表现是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。故给药前要测心率及脉律。

　　2、患者因大叶性肺炎第一次住院治疗，患者闷闷不乐，不喜欢和护士交流，特别希望家人时常来探望，这种需要属于

　　A.生理需要

　　B.安全需要

　　C.心理需要

　　D.归属和爱的需要

　　E.认知需要

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为D。

　　3、患者，男性，70岁，有活动假牙，护士在做口腔护理时，将假牙取下应放在

　　A.乙醇中

　　B.热水中

　　C.冷开水中

　　D.清洗消毒液中

　　E.朵贝儿漱口液中

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：假牙取下应放在冷开水中。

　　4、患者，男性，20岁，因在游泳过程中不幸溺水，打捞上岸后见病人意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤青紫，抢救的首要步骤是

　　A.应用呼吸中枢兴奋剂

　　B.给予氧气吸入

　　C.仰卧，人工呼吸

　　D.清理呼吸道

　　E.松开领口及腰带

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：溺水者多数情况是由于水或泥沙吸入呼吸道梗阻或痉挛引起心跳呼吸骤停，因此首要措施是清理呼吸道。

　　5、患者，男性，患胃、十二指肠溃疡住院治疗，合并幽门梗阻，术前3天，每晚需要用

　　A.清水洗胃

　　B.300～500ml温等渗盐水洗胃

　　C.碱性药物洗胃

　　D.1%～4%鞣酸溶液洗胃

　　E.3%氯化钠溶液洗胃

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：合并幽门梗阻者，若非完全性梗阻者可进无渣半流质，输液、输血，纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。术前3天，每晚用300～500ml温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。

　　6、患者，男性，78岁，因癌症不治而死亡，诊断临床死亡的标准是

　　A.心跳，呼吸停止，各种反射消失

　　B.下丘脑处于深度抑制状态

　　C.神经系统停止活动

　　D.各器官新陈代谢停止

　　E.出现尸斑

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：临床死亡期：又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5～6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施，病人生命仍有复苏的可能。

　　7、患者患失眠症，遵医嘱给予10%水化氯醛20ml，晚上9点做保留灌肠。下列操作中哪项不妥

　　A.操作前嘱病人先排便

　　B.嘱病人左侧卧位

　　C.将臀部垫高10cm

　　D.液面与肛门距离30～40cm

　　E.肛管插入直肠10～15cm

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：D错误，为了延长保留时间，保证治疗效果，保留灌肠压力不应过大，因此液面距肛门<30cm。

　　8、患者，男性，50岁，酒后发生急性脑出血，请问在发病时应在多长时间内禁食

　　A.4h

　　B.6h

　　C.24h

　　D.12h

　　E.14h

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：急性脑出血病人在发病24小时内禁食，24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食。每次鼻饲前应抽吸胃液观察有无颜色改变，如发现胃液呈咖啡色，应高度重视并及时通知医生进行处理。

　　9、患者，女性，40岁，甲亢行甲状腺大部切除术，术后发生口唇针刺感，手足抽搐，可能是由于

　　A.喉返神经损伤

　　B.甲状旁腺损伤

　　C.喉上神经内支损伤

　　D.喉上神经外支损伤

　　E.甲状腺危象

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：甲状旁腺位于甲状腺左右腺叶背面内侧，手术时损伤后会出现手足抽搐。

　　10、患者，女性，30岁，怀孕10个月，夜12点，阴道流出水样物约300ml，无子宫规律收缩征象急诊入院，诊断为胎膜早破，入院应采取的卧位是

　　A.头高脚低位

　　B.去枕平卧位

　　C.头低脚高位

　　D.仰卧屈膝位

　　E.膝胸卧位

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：胎膜早破，防逆行感染、期待脱垂，嘱患者平卧垫高臀部或侧卧。

　　11、患儿，男性，日龄2d。上腭中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，护理的方法是

　　A.挑破

　　B.用软布擦净

　　C.抗炎治疗

　　D.不需处理，可自行消失

　　E.用制霉菌素甘油

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：口腔黏膜上腭中线两侧有黄白色隆起，称“上皮珠”，在齿龈上者俗称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致。切勿挑破以免感染。

　　12、患者，男性，36岁，胸腔手术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是

　　A.急呼医生处理

　　B.将引流管重新插入胸腔

　　C.手指捏紧引流口皮肤，勿使进气

　　D.换药室使凡士林纱布阻塞引流口

　　E.急送手术室

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：首要的急救是封闭皮肤引流口，防止发生开放性气胸。

　　13、青年患者，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，随对其实施阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为患者人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，该患者获得痊愈。依据《医疗事故处理条例》的规定，患者被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于

　　A.二级医疗事故

　　B.三级医疗事故

　　C.四级医疗事故

　　D.因患者体质特殊而发生的医疗意外

　　E.因不可抗力而造成的不良后果

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。

　　二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。

　　三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。

　　四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

　　根据题干，患者都不属于，此题选D. 因患者体质特殊而发生的医疗意外。

　　14、患者，男性，56岁，患中毒性肺炎，高热、昏迷已10d，经抗生素治疗病情稍有控制，但意识仍未清醒，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉签拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛该患者口腔病变的原因可能是

　　A.凝血功能障碍

　　B.铜绿假单胞菌感染

　　C.病毒感染

　　D.维生素缺乏

　　E.真菌感染

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：该患者经抗生素治疗，破溃创面附着白色膜状物，拭去后可见轻微出血，无疼痛，是真菌感染的表现。

　　16、某原发性高血压(第二期)患者，突然血压升至230/130mmHg伴剧烈心痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，应

　　A.高血压危象

　　B.高血压脑病

　　C.短暂性脑缺血发作

　　D.脑栓塞

　　E.脑出血

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：患者血压剧烈升高达230/130mmHg，且出现中枢神经系统症状，考虑为高血压脑病。

　　高血压脑病：重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。

　　17、患者，男性，28岁，幼儿时期患过麻疹，近日有咯血现象，去医院就诊，X线检查见不规则的蜂窝状透亮阴 影或沿支气管的卷发状阴影，咯大量脓痰。患者最有可能的疾病是

　　A.慢性支气管炎

　　B.支气管哮喘

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.支气管扩张

　　E.肺癌

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：支气管扩张多数病人童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，以后常有反复发作的下呼吸道感染。

　　X线检查 可见一侧或双侧下肺纹理增多或增粗，典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴 影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内可有液平面。高分辨率CT检查可显示管壁增厚 的柱状扩张或成串成簇的囊性改变。

　　19、患者女性，31岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分。宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是

　　A.阴道静脉曲张破裂

　　B.妊娠合并宫颈癌

　　C.妊娠合并宫颈息肉

　　D.前置胎盘

　　E.胎盘早期剥离

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。

　　20、患者，男性，25岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是

　　A.脓肿形成后切开引流

　　B.注意观察呼吸状况

　　C.给病人吸氧

　　D.物理降温

　　E.使用大剂量抗生素

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷理疗;改善全身营养状况;遵医嘱合理使用抗生素。

　　21、患者，男性，痛风左侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是

　　A.每2h为患者翻身按摩1次

　　B.每天请家属检查皮肤是否有破损

　　C.骨隆突处用气圈

　　D.使患者保持左侧卧位

　　E.鼓励患者做肢体功能锻炼

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，方法就是卧床者每2h翻身1次。

　　22、病人，27岁，女性，舞蹈演员。因意外双上肢截肢，术后病人常独自哭泣。这是哪一个层次的需要没有得到满足

　　A.生理的需要

　　B.自尊的需要

　　C.自我实现的需要

　　D.安全的需要

　　E.归属的需要

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为C。

　　23、患者从上午9点30分开始输液共1000ml，先为50滴/min，1.5h后改为60滴，其输完时间是

　　A.下午1点55分

　　B.下午2点5分

　　C.下午2点55分

　　D.下午2点30分

　　E.下午3点10分

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：计算方法是先算出开始的补液速度(50/15)ml/min，再计算出头90min所输注的液量是90×(50÷15)=300ml，接着计算剩下的量的速度是60÷15=4ml/min，所剩的量是1000-300=700ml，所需的分钟数700÷4=175min，即可推算第二阶段(从11时始)输完的时间下午1点55分。

　　24、患者，女性，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，请问插导尿管的目的是

　　A.避免术中出现尿潴留

　　B.避免术中出现尿失禁

　　C.便于切除肿瘤

　　D.避免术中误伤膀胱

　　E.保护肾脏

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：子宫肌瘤手术时间较长，术中有较多液体输入，如果不留置尿管，引起膀胱过度充盈，术中极易损伤膀胱。

　　25、患者，男性，36岁，外伤性肠破裂，手术后第6d出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑

　　A.膈下脓肿

　　B.盆腔脓肿

　　C.肠间脓肿

　　D.门静脉炎

　　E.胸腔感染

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后;左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。

　　26、患者，女性，28岁，每次月经过多，时间长，贫血，面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短，血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血为

　　A.再生障碍性贫血

　　B.巨幼细胞性贫血

　　C.缺铁性贫血

　　D.肾性贫血

　　E.维生素B12缺乏

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：患者为缺铁性贫血。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。血象为小细胞、低色素性贫血，血红蛋白降低，红细胞体积较小且大小不一，中心淡染区扩大，白细胞、血小板均正常。

　　27、患儿，8个月，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑

　　A.低血钾

　　B.低血糖

　　C.低血钙

　　D.低血镁

　　E.代谢性酸中毒

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。

　　28、患者，男性，60岁，患肥厚性心肌病，与之无关的护理问题是

　　A.气体交换受损

　　B.疼痛

　　C.活动无耐力

　　D.焦虑

　　E.潜在并发症：高钾血症

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：潜在并发症：栓塞、晕厥、猝死、心力衰竭、心律失常。

　　29、患者程某，女，20岁，因受到教师批评后感到压抑，便服用敌敌畏，但被同学及时发现，送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是

　　A.表情

　　B.面容

　　C.瞳孔

　　D.呕吐物

　　E.皮肤与黏膜

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：有机磷农药中毒时，会出现瞳孔缩小，甚至针尖样瞳孔。

　　30、患儿，12岁，今日出现皮疹，为清亮、椭圆形小水疱，周围伴有红晕，疱液先透明而后混浊，疱疹易破溃，诊断为水痘，请问首选药物为

　　A.阿昔洛韦

　　B.皮质激素

　　C.阿司匹林

　　D.青霉素

　　E.红霉素

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：水痘是自限性疾病，无合并症时以一般治疗和对症处理为主。抗病毒治疗 阿昔洛韦是目前首选药物，在水痘发病后24小时内应用才有效。

　　31、患者女性，48岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩，称为

　　A.二联律

　　B.三联律

　　C.间歇脉

　　D.缓脉

　　E.绌脉

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：每隔一个正常搏动出现一次期前收缩，称二联律。每隔两个正常搏动出现一次期前收缩，称三联律。

　　33、患者女性，75岁。主诉腰背疼痛，日间疼痛轻，夜间和淸晨醒来时加重。近日在小区锻炼身体，扭腰时发生胸腰椎骨折，出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，请问该患者最有可能发生的疾病是

　　A.关节脱位

　　B.风湿热

　　C.类风湿关节炎

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.骨质疏松症

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：临床表现

　　1.疼痛 是骨质疏松症最常见、最主要的症状。以腰背痛多见，占疼痛病人的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散。仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和淸晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

　　2.身长缩短、驼背 是继腰背痛后出现的重要体征之一。特别是脊柱椎体前部，几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎负荷量更大，容易压缩变形使脊柱前倾背曲，加剧形成驼背。随着年龄增长骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛缩显著。老年人骨质疏松时，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3～6cm。

　　3.骨折 骨质疏松症骨折发生的特点：在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中，即使没有较大的外力作用也可发生骨折。骨折发生的部位比较固定，如胸腰椎骨折、桡骨远端骨折、股骨上段及踝关节骨折等。

　　4.呼吸系统障碍 胸腰椎压缩性骨折导致脊椎后弯、胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，病人往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

　　34、某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳

　　A.卧床休息

　　B.低盐饮食

　　C.利尿降压

　　D.激素疗法

　　E.中医疗法

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：慢性肾小球。肾炎急性发作的症状包括水肿和高血压，故最佳的措施为利尿药治疗消肿降压，利尿后高血压控制不佳时可加用降压药物。

　　35、患者，男性，72岁，因冠心病慢性心力衰竭入院。入院后3d未解大便，病人感到腹胀难受。责任护士利用润肠剂使病人顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是

　　A.住院后环境变化，使排便习惯发生改变

　　B.疾病使病人规律排便受抑制

　　C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢

　　D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少

　　E.大肠排便反射障碍

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：此病人不存在大肠排便反射障碍。

　　36、患者，女性，50岁，因患尿毒症而入院，患者精神萎靡食欲差，24h尿量80ml下腹部空虚，无胀痛，请评估病人目前的排尿状况是

　　A.尿潴留

　　B.尿失禁

　　C.少尿

　　D.尿闭

　　E.尿少

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：尿量异常

　　1)多尿：指24小时尿量超过2500ml，称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。

　　2)少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。

　　3)无尿或尿闭：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。

　　37、患者，男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术，术后回病房麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应采取的措施是

　　A.观察病情

　　B.气管插管

　　C.环甲膜穿刺

　　D.托起病人下颌

　　E.吸痰，注射阿托品

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：应考虑为舌后坠阻塞呼吸道引起，严重者可导致窒息，故可托起病人下颌，使气道开放，防止呼吸道堵塞。

　　38、患者，女性，30岁。因外伤后感染，发生了气性坏疽，最重要的治疗是

　　A.解热、镇痛

　　B.高压氧治疗

　　C.应用抗生素

　　D.纠正水和电解质紊乱

　　E.清创

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：气性坏疽患者一旦确诊，应立即治疗，在抗休克和纠正严重并发症的同时，在全麻下行清创术，以挽救患者生命及降低截肢率。

　　39、患儿2岁。发热、流涕、咳嗽已3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是

　　A.风疹

　　B.幼儿急疹

　　C.肠道病毒感染

　　D.皮肤黏膜淋巴结综合征

　　E.麻疹

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：该患儿发热4天出疹伴明显卡他症状，皮疹先出现于耳后和前额，尽管口腔黏膜斑缺如，但提示口腔黏膜粗糙，所以诊断考虑为麻疹。风疹发热1天出疹;幼儿急疹为热退后出疹;肠道病毒感染可有相应临床表现，出疹多在躯干部，无明显卡他症状;皮肤黏膜淋巴结综合征的皮疹多在躯干部，多伴有淋巴结肿大，指趾端红肿，一般情况较好，无声音嘶哑等明显呼吸道黏膜炎症表现，而且该患儿病程仅4天，故临床尚不能诊断。

　　40、患者，男性，55岁，在农村与猪接触过后，因高热10天，嗜睡、肢体阵挛性抽搐持续数分钟至数十分钟不等，请问患者最有可能患的疾病是

　　A.猩红热

　　B.流行性乙型脑炎

　　C.中毒型细菌性痢疾

　　D.结核病

　　E.急性白血病

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病。人和动物感染乙脑病毒后，可发生病毒血症，成为传染源。其中猪是乙脑主要传染源及中间宿主。

　　1.潜伏期 4～21天，一般为10～14天。

　　2.前驱期 一般1～3日，起病多急骤，体温在1～2天内高达39～40℃，伴头痛、恶心和呕吐。

　　3.极期 持续7天左右。主要表现为脑实质受损症状。

　　(1)高热：体温高达40℃以上，持续7～10日。

　　(2)意识障碍：程度不等，包括嗜睡、谵妄、昏迷或定向力障碍等，持续1周左右。

　　(3)惊厥：可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛，持续数分钟至数十分钟不等，均伴有意识障碍。

　　(4)呼吸衰竭：多发生在重症病例，主要由于脑实质炎症、脑水肿、颅内压增高、脑疝和低血钠脑病所致。

　　高热、惊厥及呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，呼吸衰竭常为致死的主要原因。

　　(5)颅内高压：颅内压增高表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高和脉搏变慢;脑膜刺激征阳性;婴幼儿常有前囟隆起。严重病人可发展为脑疝。

　　41、女性，46岁，下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大，持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该为患者提供的护理措施中不妥的是

　　A.将患者头偏向一侧

　　B.密切观察抽搐持续时间、间隔时间

　　C.测患者口温，以防高热

　　D.密切观察患者意识状态、生命体征和瞳孔变化

　　E.不可强行按压或捆绑患者抽搐肢体，以防骨折

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：癫痫发作患者不能测口温，防止其咬碎体温计，造成伤害。

　　42、患者，男性，26岁，足部被钉子扎伤后感染破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是

　　A.住单人隔离病室

　　B.限制家属探视

　　C.避免声、光刺激

　　D.遵医嘱使用镇静药物

　　E.静脉滴注破伤风抗毒素

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：遵医嘱使用镇静药物控制破伤风痉挛是治疗的重要环节。

　　43、一患儿18个月，面色苍黄，颜面轻度水肿，食欲不振，反应迟钝，肝脾轻度肿大，血红细胞及血红蛋白均减少，以红细胞数减少显著，白细胞总数减少，粒细胞形态改变。最可能诊断是

　　A.缺铁性贫血

　　B.营养性巨幼红细胞贫血

　　C.溶血性贫血

　　D.失血性贫血

　　E.感染性贫血

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：患儿面色苍黄，颜面轻度水肿，食欲不振，反应迟钝，肝脾轻度肿大;血象示血红细胞及血红蛋白均减少，以红细胞数减少显著，白细胞总数减少;骨髓象示粒细胞形态改变，符合营养性巨幼细胞贫血的临床特点。

　　44、患者在出差途中不幸患了肝炎而住院，他写信将自己患病的消息告诉家人。他的信件寄出前处理方法为

　　A.高压蒸汽灭菌

　　B.甲醛熏蒸法

　　C.紫外线灯照射

　　D.氯胺溶液喷雾

　　E.过氧乙酸喷雾

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：信件是纸质物件不宜采用喷雾擦拭和高压蒸汽方法，而紫外线照射不能有效杀死病毒，因此甲醛熏蒸既能保证消毒效果，又适合纸质物品的消毒。

　　45、王先生在皮内注射破伤风抗毒素15分钟后出现局部皮丘红肿，硬结直径1.6cm，有瘙痒感。其处理是

　　A.禁用破伤风抗毒素

　　B.将全量分3次肌内注射

　　C.将全量平均分成4次注射

　　D.将全量分4次注射，剂量递增

　　E.将全量分4次注射，剂量递减

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：该患者破伤风抗毒素皮试阳性，应行脱敏注射法，将全量分4次注射，剂量递增。

　　伤风抗毒素脱敏注射法

　　次数 TAT(ml) 加0.9%氯化钠溶液(ml) 注射法

　　1 0.1 0.9 肌内注射

　　2 0.2 0.8 肌内注射

　　3 0.3 0.7 肌内注射

　　4 余量 稀释至1ml 肌内注射

　　46、25岁妇女，婚后3个月，停经40天，轻度腰酸，下腹部疼痛，点滴阴道出血半天。检查外阴阴道正常，子宫孕40天大小，软，宫口未开，双侧附件正常，妊娠试验阳性，诊断可能性最大为

　　A.异位妊娠

　　B.难免流产

　　C.过期流产

　　D.先兆流产

　　E.完全流产

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：先兆流产指在妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫口未开，子宫大小与停经周数相符。

　　47、男性，47岁。久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此患者日常保健要求中不正确的是

　　A.避免久站

　　B.避免患肢外伤

　　C.休息时抬高患肢

　　D.使用弹力袜

　　E.减少下肢活动

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢外伤、休息时抬高患肢、使用弹力袜，并增加下肢活动，以促进静脉血液回流。

　　48、46岁男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即

　　A.静脉注射500g/L葡萄糖

　　B.静脉滴注低渗盐水

　　C.静脉滴入正规胰岛素

　　D.静脉应用呼吸兴奋剂

　　E.加大口服降糖药剂量

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：此时患者再次发生酮症酸中毒，应该给予持续静脉滴注速效胰岛素。

　　49、患者，女性，54岁。胆源性胰腺炎发作数次，对预防引起胰腺炎再次发作的最有意义的措施是

　　A.注意饮食卫生

　　B.服用抗生素

　　C.经常服用消化酶

　　D.治疗胆道疾病

　　E.控制血糖

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：该患者的胰腺炎原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施是治疗胆道疾病。

　　50、患者女性，25岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是

　　A.避免劳累，预防感冒

　　B.每日进行运动锻炼4小时

　　C.吃高蛋白、高热量饮食

　　D.每日饮水控制在500ml

　　E.在家承担所有家务劳动

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：健康教育：

　　向病人及家属介绍疾病知识，避免诱因，如寒冷、潮湿、过度疲劳、精神刺激、感染等。

　　51、患者女性，45岁。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食

　　A.蛋白食物

　　B.纤维食物

　　C.高热量食物

　　D.油腻食物

　　E.高维生素食物

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：胆囊结石合理饮食：病情较轻且决定采取非手术治疗的急性胆囊炎病人，指导其清淡饮食，忌油腻食物;病情严重且拟急诊手术的病人予以禁食和胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。

　　52、患者，男性，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阴性，患者呕血时应采取的体位是

　　A.平卧位，头偏向一侧

　　B.头低脚高位

　　C.截石位

　　D.膝胸位

　　E.头高脚低位

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：病人呕血时应取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血;呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸。

　　53、患儿，3岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为80g/L。为改善贫血症状最佳的食物是

　　A.牛奶及乳制品

　　B.鱼、虾及高热量饮食

　　C.动物肝脏及高蛋白饮食

　　D.紫皮茄子及高蛋白饮食

　　E.海带、紫菜及低蛋白饮食

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：含铁量较丰富的食物有肝、瘦肉类、蛋黄、豆类、紫菜、海带及香菇等，谷类、多数蔬菜、水果含铁较低，乳类(如牛奶)含铁最低。

　　54、患者，女性，20岁，踝关节扭伤12h，经检查局部肿胀、疼痛明显，医生嘱其冷敷，其目的是

　　A.减轻深部组织充血

　　B.促进炎症局限

　　C.减轻局部出血、疼痛

　　D.使局部血管扩张减轻充血

　　E.促进末梢循环

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：软组织损伤、扭伤早期用冷可减轻局部充血、出血和疼痛。

　　55、患者，女性，60岁，4h来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监护发现病人出现心室颤动，此时护士应采取的首要措施是

　　A.心内注射利多卡因

　　B.气管插管

　　C.高压吸氧

　　D.非同步电除颤

　　E.同步电除颤

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：室顫可致心搏骤停，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。

　　57、某孕妇孕39周，有规律宫缩4小时，阴道流水6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常，正确的诊断和处理是

　　A.因胎膜早破，抬高床尾

　　B.正常第一产程，灌肠，以促进宫缩

　　C.等待自然分娩

　　D.剖宫产

　　E.静点催产素引产

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：初产妇宫口扩张在4cm以内，经产妇在2cm以内，应给予温肥皂水灌肠。但有阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、宫缩过强及有急产史者，不宜灌肠。

　　58、患者，男性，62岁，全肺切除术后，请问应采取何种体位

　　A.平卧位

　　B.1/4侧卧位

　　C.半坐卧位

　　D.截石位

　　E.去枕仰卧位

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

　　59、特发性血小板减少性紫癜患者住院治疗中突然出现呕吐、头痛伴视物模糊，考虑可能为

　　A.DIC

　　B.贫血加重

　　C.颅内出血

　　D.视网膜剥离

　　E.药物的不良反应

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：特发性血小板减少性紫癜为出血性疾病，出现呕吐、头痛、枢神经系统症状应考虑为颅内出血。

　　60、患者，男性，33岁，塌方事故中致骨盆骨折，接诊时首先应注意的并发症是

　　A.内脏损伤

　　B.感染

　　C.骨筋膜室综合征

　　D.休克

　　E.愈合障碍

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：休克：较大的骨折或多发性骨折，可因大量出血和剧烈疼痛，引起失血性休克和神经性休克，如骨盆骨折及大腿骨折。

　　61、患者，女性，28岁。咳嗽，咳血性泡沫痰伴极度呼吸困难。心率120/min，并可闻及舒张期奔马律，两肺底广泛湿啰音。可能的诊断足

　　A.急性左心衰竭

　　B.急性右心衰竭

　　C.肺气肿

　　D.肺梗死

　　E.急性心肌炎

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：咳嗽，咳血性泡沫痰伴极度呼吸困难。心率增快，并可闻及舒张期奔马律，两肺底广泛湿啰音为急性左心衰的表现。

　　62、患者，男性，30岁，患胆囊结石、胆管炎。皮肤黄染、尿液含胆红素。尿液的颜色应该为

　　A.淡黄色

　　B.红色

　　C.乳白色

　　D.酱油色

　　E.黄褐色

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：胆红素尿呈深黄色或黄褐色，震荡尿液后出现的泡沫也呈黄色。

　　63、患者，男性，40岁，突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不缓解，最可能的诊断为

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性胆囊炎

　　C.急性胃炎

　　D.急性心肌梗死

　　E.心肌炎

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：急性心肌梗死特点是持久的胸骨后疼痛，含服硝酸甘油不缓解。

　　64、护士甲某，进行护士注册未满5年，现因工作调动，欲往外地某医院继续从事护理工作。现在应办理的申请是

　　A.护士执业注册申请

　　B.逾期护士执业注册申请

　　C.护士延续注册申请

　　D.重新申请护士执业注册

　　E.护士变更注册申请

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：执业地点发生变化的，应办理执业注册变更。承担卫生行政部门交办或者批准的任务以及履行医疗卫生机构职责的护理活动，包括经医疗卫生机构批准的进修、学术交流的，不需要办理变更手续。护士变更执业注册也需提交护士变更注册申请审核表和申请人的《护士执业证书》，受理及注册机关应在7个工作日内进行审查，护士变更注册后其执业许可期限也为5年。

　　65、一产钳助产新生儿，娩出后头颅血肿4cm×4cm×4cm，Apgar评分5分，有呕吐。护理措施正确的是

　　A.观察新生儿大小便

　　B.做好抢救新生儿的准备

　　C.新生儿静卧48小时

　　D.可以搬动新生儿

　　E.5天内禁止洗头

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：产钳助产的新生儿，随时做好抢救新生儿的准备，需要静卧24小时，避免搬动，3天内禁止洗头。

　　66、患者，因大叶性肺炎住院，体温40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中特别警惕发生

　　A.晕厥

　　B.昏迷

　　C.心律失常

　　D.休克

　　E.惊厥

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱，血压降低，在观察病情中需特别警惕发生休克。

　　67、患者，男性，56岁。有便秘史，反复发作肛门口疼痛伴大便表面鲜红血2年余，近来加重。患者不敢解大便，最可能的诊断是

　　A.内痔出血

　　B.复杂性肛瘘

　　C.直肠息肉出血

　　D.肛裂

　　E.直肠黏膜脱垂

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，排便时可见少量的鲜血，患者因惧怕疼痛不愿意排便，反而加重便秘，形成恶性循环。

　　68、患者，女性，68岁。慢性心力衰竭2年，体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸，下列哪项正确

　　A. 心力衰竭前期

　　B. 心功能Ⅴ级

　　C. 心功能Ⅳ级

　　D. 心功能Ⅰ级

　　E. 心功能Ⅱ级

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：

　　心功能Ⅰ级病人表现为体力活动不受限制。

　　心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。

　　心功能Ⅳ级病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。

　　69、患者，男性，55岁。吸烟30年。出现左下肢发凉、麻木、间歇性跛行10年。给患者做特殊检查来鉴定疾病，以下哪项正确

　　A.Coombs试验

　　B.浮髌试验

　　C.指压试验

　　D.束臂试验

　　E.肢体抬高试验

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：肢体抬高试验(Buerger试验)：病人平卧，患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性，提示动脉供血不足。再让病人下肢自然下垂于床缘以下，正常人皮肤色泽可在10秒内恢复正常。若超过45秒且皮肤色泽不均匀，进一步提示患肢存在动脉供血障碍。

　　70、患者，女性，45岁。今日在全麻下行乳腺癌根治术，为预防术后腋窝皮瓣移动，患侧肩部制动时间为

　　A.术后12小时

　　B.术后24小时

　　C.术后36小时

　　D.术后48小时

　　E.术后72小时

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：乳腺癌根治术后24小时内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合。

　　71、某人于夜宴时暴饮暴食，酒醉后突然出现胃区剧烈疼痛、恶心、呕吐。急诊人观察室。确诊为急性胰腺炎，引发本病的病因是

　　A.大肠埃希菌

　　B.免疫反应

　　C.结核杆菌

　　D.幽门螺旋杆菌

　　E.自体消化

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。

　　72、女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是

　　A.减少对消化道的刺激

　　B.提高药物的疗效

　　C.降低药物的毒性

　　D.减少对肝脏的损害

　　E.避免尿少时析出结晶

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：阿司匹林对消化道的刺激较强，与食物同服可减少对胃肠道的刺激。

　　73、患者，女，16岁，因早恋受到家长强烈反对，便服用敌百虫自杀，但被及时发现，送医院诊治。洗胃液为

　　A.5%醋酸

　　B.镁乳

　　C.1%盐水

　　D.0.9%氯化钠

　　E.2%～4%碳酸氢钠

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：敌百虫：1%盐水或清水洗胃、1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃。

　　74、患儿，6岁。发热1天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水疱，痒感重，被诊断为水痘。护士健康指导不正确的是

　　A.愈后不留瘢痕

　　B.饮食清淡，多饮水

　　C.发热时可口服阿司匹林降温

　　D.隔离至疱疹全部结痂或出疹后7天止

　　E.皮肤瘙痒难忍时，可局部涂炉甘石洗剂

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　75、患者，女生，32岁。主诉近2个月反复白带增多、有难闻的鱼腥味。轻度外阴瘙痒或烧灼感。妇科检查：白带量较多、稀薄，阴道黏膜无红肿、充血。无滴虫、念珠菌或淋菌感染。清洁度Ⅰ度。诊断为：细菌性阴道病。护士指导其配偶口服甲硝唑时应在

　　A.禁酒2小时或3小时

　　B.禁酒4小时或5小时

　　C.禁酒6小时或7小时

　　D.禁酒8小时或10小时

　　E.禁酒24小时或72小时

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：细菌性阴道病：口服甲硝唑或替硝唑2g，并告知病人口服上述药物需24小时或72小时禁酒。

　　76、患者，女性，68岁，因手术卧床多日，腿部浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。你判断患者局部皮肤属于压疮的哪期

　　A.淤血红润期

　　B.炎性浸润期

　　C.浅度溃疡期

　　D.深度溃疡期

　　E.局部皮肤感染

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：溃疡期：静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

　　77、患者，男性，23岁。情绪低落，对以前喜爱的活动兴趣缺乏，乐趣丧失1年余，根据临床表现患者可能为

　　A.精神分裂症

　　B.抑郁症

　　C.焦虑症

　　D.强迫症

　　E.癔症

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：抑郁症病人核心症状三主征：情绪低落、兴趣缺乏及乐趣丧失。

　　78、患者，男性，73岁，某天晨起感到全身不适，乏力，食欲减退，寒战高热，体温可达39℃以上，可见关节红、肿、热，局部压痛明显，浮髌实验可为阳性。此患者最有可能的疾病是

　　A.腰椎间盘突出症

　　B.腰椎管狭窄症

　　C.化脓性关节炎

　　D.化脓性骨髓炎

　　E.风湿性关节炎

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：临床表现

　　1.症状 起病急骤，全身不适，乏力，食欲减退，寒战高热，体温可达39℃以上;可出现谵妄与昏迷，小儿多见惊厥。病变关节处疼痛剧烈。

　　2.体征 病变关节功能障碍。

　　(1)浅表关节病变者：可见关节红、肿、热，局部压痛明显;浮髌实验可为阳性。病人为缓解疼痛，关节多处于半屈曲位。

　　(2)深部关节病变者：如髋关节，因有皮下组织和周围肌覆盖，局部红、肿、热不明显。由于疼痛，关节常处于屈曲、外展、外旋位，病人为避免疼痛，常拒绝做相关关节的检查。

　　79、某2型糖尿病患者，体型肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。对该患者增加下列哪一措施最适当

　　A.注射胰岛素

　　B.运动疗法

　　C.应用抗生素

　　D.加大降糖药剂量

　　E.补充碳酸氢钠

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：运动治疗对2型糖尿病患者尤其是肥胖病人更为有利，可改善糖尿病患者的胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用。

　　80、患者，男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意

　　A.急性肾功能衰竭的发生

　　B.及时扩充血容量

　　C.及时应用激素治疗

　　D.避免使用血管收缩药

　　E.药物对各脏器的毒性

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：休克主要变化基础是有效循环血量锐减，导致组织灌流不足，因此抗休克治疗的重点是尽快恢复有效循环血量。

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