2020年儿科主治医师考试备考复习正在进行中，很多考生都不知道该如何有效.有计划地进行高效备考，其实最高效的方法就是刷题，因此小编给各位考生准备了2020儿科主治医师考试章节精选题，希望对你有帮助!

一、A1

1、正常新生儿脾脏为

A、左肋下2～3cm

B、左肋下3～4cm

C、左肋下不能扪及

D、左肋下0.5cm内

E、左肋下1～2cm

2、正常1岁以上儿童肝上界位于

A、右锁骨中线第6肋间

B、右锁骨中线第7肋间

C、右锁骨中线第3肋间

D、右锁骨中线第4肋间

E、右锁骨中线第5肋间

3、下列哪种情况下可发生发绀

A、毛细血管血液中还原血红蛋白超过50g/L

B、毛细血管血液中还原血红蛋白少于50g/L

C、毛细血管血液中高铁血红蛋白超过50g/L

D、毛细血管血液中血红蛋白超过150g/L

E、毛细血管血液中血红蛋白少于50g/L

4、青紫多均匀分布于全身皮肤、黏膜，皮肤常温暖，最可能属于

A、高铁血红蛋白血症

B、硫化血红蛋白血症

C、周围性青紫

D、中心性青紫

E、变性血红蛋白血症

5、下列疾病最常引起呼气性呼吸困难的是

A、毛细支气管炎

B、喉痉挛

C、上呼吸道感染

D、先天性喉喘鸣

E、会厌炎

6、根据呼吸困难的临床表现，可将呼吸困难分3类，分别是

A、心源性、血源性和癔症性

B、中毒性、代谢异常性和神经性

C、肺源性、心源性和神经性

D、吸气性、呼气性和混合性

E、生理性、病理性和混合性

8、呼吸困难的概念，描述正确的是

A、不伴神经系统表现

B、仅有腹式呼吸、

C、成人比小儿常见

D、由呼吸系统疾病导致

E、表现为呼吸频率、强度和节律的改变

9、关于咳嗽反射弧通路正确的是

A、咳嗽中枢发出冲动经三叉神经至声带而产生咳嗽

B、咳嗽感受器经传人自主神经到咳嗽中枢，发出冲动到声带而产生咳嗽

C、咳嗽中枢发出冲动经迷走神经传至声带而产生咳嗽

D、刺激经传入迷走神经到咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌产生咳嗽

E、刺激经感受器传入交感神经到咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌产生咳嗽

0、关于咯血的治疗，正确的是

A、Ⅱ度以上咯血应紧急处理

B、立即输血

C、一旦发生咯血，均需药物治疗

D、Ⅱ度咯血无须特殊处理

E、Ⅲ度咯血才给予药物治疗

10、咯血最常见的感染性病因是

A、肺炎

B、肺部肿瘤

C、支气管扩张

D、血友病

E、肺动静脉瘘

11、Ⅱ度咯血的特点是

A、痰中带血，失血量少于有效循环量的5%,外周血RBC及Hb无明显变化

B、口鼻喷血，失血量大于有效循环量的15%，血压下降，外周血RBC及Hb较出血前降低20%以上

C、一次或反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5%～10%，外周血RBC及Hb较出血前降低10%～20%

D、反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5%～10%，外周血RBC及Hb较出血前降低20%以上

E、大口咯血，失血量大于有效循环量的20%,血压下降，外周血RBC及Hb较出血前降低25%以上

12、咯血是指血液来自下列哪个部位

A、鼻腔

B、喉部以下呼吸道

C、食管

D、肠道

E、口腔

二、A2

1、5岁患儿，发现右颈部包块1个月，有时低热、盗汗，体重有下降。体检:精神可，右颈部扪及一个4cm×3cm肿大淋巴结，不活动，无压痛，肝、脾不大。为明确诊断，最主要的检査是

A、血常规

B、血培养

C、组织活检

D、PPD

E、骨髓穿刺

2、4个月小儿，母乳喂养，未添加辅食及鱼肝油，近2个月烦躁、多汗。因流涕、咳嗽2天于2月份就诊，就诊时突发双目凝视，四肢强直，呼之不应。应先给予哪项紧急处理

A、地西泮肌内注射

B、地西泮静脉注射

C、维生素A肌内注射

D、静脉缓推等倍稀释的10%葡萄糖酸钙

E、苯巴比妥肌内注射

3、3个月小儿，单纯母乳喂养，因咳嗽1天，惊厥1次就诊。查体:T38℃，嗜睡状，面色苍白，前囟膨隆，张力高，四肢肌张力阵发性增高，院外查Hb70g/L，采血部位仍有渗血。入院后应首先做以下哪项检查帮助患儿明确诊断

A、脑电图

B、头颅CT

C、胸片

D、电解质

E、脑脊液

4、患儿男，9岁。发热、咳嗽伴胸痛5天，平素体健。9.查体:急性热病容，呼吸36次/分，唇周微绀，咽充血，双肺呼吸音粗，右下肺闻及少许中细湿啰音，腹部无异常。胸片发现右肺下叶条絮状影。最可能的诊断是

A、肝脓肿

B、右胸腔积液

C、肺结核

D、右下肺炎

E、支气管异物

5、患儿男，3岁。出生时面色青紫，吃奶和哭吵后青紫加重，偶有蹲踞现象。查体发现生长发育差，唇面甲床发绀，杵状指/趾，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ/ⅥSM。可能的诊断是

A、法洛四联症

B、先天性喉气管畸形

C、遗传性高铁血红蛋白血症

D、继发性红细胞增多症

E、室间隔缺损

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】

正常新生儿的脾脏可在左肋下1～2cm;5～6个月的婴儿偶可扪及。1岁后脾脏不应摸到。

2、

【正确答案】 E

【答案解析】

正常小儿肝上界在右锁骨中线第5肋间(婴儿在第4肋间)，腋中线7肋间，肩胛线在9肋间。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】

发绀是指血液中脱氧血红蛋白增多，致皮肤和黏膜出现弥漫性青紫。狭义的发绀是指毛细血管血液中的还原血红蛋白超过50g/L(5g/dl)时，致皮肤、黏膜呈青紫颜色，出现发绀。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】

中心性青紫特点是：血氧饱和度降低，青紫多均匀分布于全身皮肤、粘膜，皮肤温暖。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】

呼吸气性呼吸困难可以分为生理性、病理性，其中生理性呼吸困难是小儿活动量过度，精神强烈或登山等引起;病理性呼吸困难由急性支气管炎、毛细管支气管炎、支气管哮喘、支气管异物、肺气肿、肺水肿、胸腔积液、气胸等时可引起。

6、

【正确答案】 D

【答案解析】

根据其临床表现可分为三型：吸气性、呼气性和混合性呼吸困难。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】

呼吸困难在小儿期较成年人更为多见，可以由呼吸系统、循环系统、血液系统、中毒及代谢异常、神经、精神系统的疾病导致，可以有腹式呼吸。

8、

【正确答案】 D

【答案解析】

咳嗽反射弧通路正确的是咳嗽刺激经传入迷走神经到咳嗽中枢，再由咳嗽中枢发出冲动经过迷走神经传至呼吸肌产生咳嗽。

9、

【正确答案】 A

【答案解析】

I度咯血无需特殊处理，Ⅱ度以上咯血应作紧急处理;输血用于大量咯血的患儿，纠正失血所致低血容量，同时治疗贫血。

10、

【正确答案】 A

【答案解析】

咯血最常见的感染性病因是肺炎。

11、

【正确答案】 C

【答案解析】

依据咯血量临床上将其分为三度，Ⅱ度咯血:一次或反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5%～10%，外周血红细胞计数及血红蛋白值较出血前降低10%～20%。

12、

【正确答案】 B

【答案解析】

咯血定义明确指出喉部以下气管、支气管或肺组织出血经口腔咯出称咯血。

二、A2

1、

【正确答案】 D

【答案解析】

考虑患儿为淋巴结结核，结核菌素试验强阳性有助于明确诊断。

【该题针对“淋巴结肿大”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 B

【答案解析】

地西泮静脉注射是惊厥持续状态的首选治疗。

【该题针对“惊厥”知识点进行考核】

3

【正确答案】 B

【答案解析】

单纯母乳喂养儿可出现晚发维生素K依赖因子缺乏症，在临床上表现为出血倾向，严重者可出现颅内出血，引起惊厥、颅内压增高、意识改变等脑病表现，头颅CT可确诊。故正确答案为B。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】

患儿发热，咳嗽5天，平素体健，腹部无异常，胸片发现右肺下叶条絮状影，所以考虑患儿为肺炎。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】

患儿3岁，出生时面色青紫吃奶或哭闹后加重，杵状指/趾，蹲踞现象，同时胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ/VISM，综合考虑为法洛四联症。

【该题针对“青紫”知识点进行考核】

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