2020年儿科主治医师考试备考复习正在进行中，很多考生都不知道该如何有效.有计划地进行高效备考，其实最高效的方法就是刷题，因此小编给各位考生准备了2020儿科主治医师考试章节精选题，希望对你有帮助!

一、A1

1、心电图示心率250次/分，R-R间期匀齐，可能的诊断是

A、窦性心动过速

B、游走节律

C、室性心动过速

D、室上性心动过速

E、特发性室性心动过速

2、主动脉缩窄最特征性的临床表现

A、上下肢血压均降低

B、下肢血压低于上肢血压

C、上肢血压等于下肢血压

D、上肢血压低于下肢血压

E、上下肢血压均增高

3、下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理

A、若合并有卵圆孔未闭或房缺，可出现发绀

B、右室负荷加重，导致右室腔进行性扩大

C、右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚

D、右心室和肺动脉之间出现压力阶差

E、右心室负荷加重，可出现右心衰竭

4、病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素

A、A发热

B、心包摩擦音

C、ST-T改变

D、室性期前收缩

E、第二～三度房室传导阻滞

5、引起病毒性心肌炎最常见的病毒为

A、柯萨奇病毒A组

B、柯萨奇病毒B组

C、埃可病毒

D、脊髓灰质炎病毒

E、腺病毒

6、心电图示心率250次/分，R-R间期匀齐，可能的诊断是

A、窦性心动过速

B、游走节律

C、室性心动过速

D、室上性心动过速

E、特发性室性心动过速

7、主动脉缩窄最特征性的临床表现

A、上下肢血压均降低

B、下肢血压低于上肢血压

C、上肢血压等于下肢血压

D、上肢血压低于下肢血压

E、上下肢血压均增高

8、完全性大动脉转位的典型X线特征是

A、心影呈“8”字形

B、右位主动脉弓

C、靴形心

D、心影呈斜置蛋形

E、主动脉为“3”字征

二、A2

1、患儿女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体:营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有3/6　SM，肺动脉瓣第二音固定分裂。血压14.7/6.7kPa。心电图：右心房大。最可能的诊断是

A、卵圆孔未闭

B、继发孔型房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、主动脉缩窄

2、患儿女，12岁，外院诊断为“先天性心脏病”，近因头晕、失眠来诊。体检:肺动脉瓣区有Ⅱ级收缩期杂音，柔和，不传导，肺动脉瓣区第二心音正常，无分裂。心电图及超声心动图正常。此时处理应是

A、通知家属来院面谈

B、请班主任来院联系

C、建议每半年随访一次

D、解释为生理性杂音，消除顾虑

E、做心导管检查进一步确诊

3、患儿1日龄，4kg，生后即出现气急、青紫，X线：检查肺血增多，心影呈斜置蛋形。患儿可诊断为

A、主动脉缩窄

B、法洛四联症

C、房室隔缺损

D、肺动脉狭窄

E、完全性大动脉转位

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】

室上性心动过速心电图特征①P-R间期绝对匀齐，婴儿常为230～300次/分，儿童常为160～200次/分;②异位P'波形态视激动起源部位而定。大部分P'波可以辨认，当心率过快时，P'波与T波重叠，而不易辨认;③QRS波群形态正常，少数合并室内差异传导或逆向型折返心动过速时，QRS增宽;④心室率过快，且持续时间久者，可出现继发性ST-段压低及/或T波倒置;⑤突发突止，刺激迷走神经可中止发作。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】

主动脉缩窄最特征性的临床表现：血压上肢偏高，下肢偏低，收缩压与平均压差别明显，而舒张压可相仿。

3、

【正确答案】 B

【答案解析】

肺动脉狭窄，右心室排血受阻，收缩期负荷加重，致右室压力增高，右心室出现代偿性增厚。右室代偿失调后可出现右心衰竭,右房压力增高。如肺动脉狭窄极其严重，临床上可出现发绀，这是由于右心房压力升高,通过房间隔缺损或未闭的卵圆孔产生右向左分流。

【该题针对“先天性心脏病”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 E

【答案解析】

糖皮质激素可促进心肌中酶的活力，改善心肌功能，减轻心肌炎性反应和抗休克的作用。一般用于抢救急症病例，如第二～三度房室传导阻滞。

【该题针对“病毒性心肌炎”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 B

【答案解析】

已知能引起病毒性心肌炎的病毒有肠道柯萨奇病毒A组和B组、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、流感和副流感病毒等。其中以柯萨奇病毒B1～6型最为常见。

6、

【正确答案】 D

【答案解析】

室上性心动过速心电图特征①P-R间期绝对匀齐，婴儿常为230～300次/分，儿童常为160～200次/分;②异位P'波形态视激动起源部位而定。大部分P'波可以辨认，当心率过快时，P'波与T波重叠，而不易辨认;③QRS波群形态正常，少数合并室内差异传导或逆向型折返心动过速时，QRS增宽;④心室率过快，且持续时间久者，可出现继发性ST-段压低及/或T波倒置;⑤突发突止，刺激迷走神经可中止发作。

【该题针对“心律失常”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 B

【答案解析】

主动脉缩窄最特征性的临床表现：血压上肢偏高，下肢偏低，收缩压与平均压差别明显，而舒张压可相仿。

【该题针对“先天性心脏病”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 D

【答案解析】

完全性大动脉转位X线：肺血增多，心影呈斜置蛋形，心底部大血管影狭窄。

【该题针对“先天性心脏病”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 B

【答案解析】

继发孔型房间隔缺损时活动后心悸、气短、疲劳是最常见的症状。但部分儿童可无明显症状。房性心律紊乱多见成年患者。若有严重肺动脉高压引起右向左分流者，出现紫绀。体征：胸骨左缘2、3肋间隙可听到柔和的吹风样收缩期杂音，杂音由于增多的肺血流流经肺动脉瓣孔产生。肺动脉瓣区第2音亢进和分裂。心电图：电轴右偏、右束枝传导阻滞或右室肥厚。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】

心脏杂音是由于血流经过心腔并在血管内流动时，通过心脏瓣膜、腱索及血管等震动形成的血流漩涡而造成的。因此，凡血液流速的变化、血流经过的地方发生结构的变化和功能发生改变时，均可以产生杂音。根据杂音产生的时间，心脏杂音可以分为收缩期和舒张期杂音两种。生理性杂音一般在胸骨左缘第三、四肋间或者在心尖部可听到。杂音多在收缩期;杂音的强度为Ⅰ～Ⅱ级左右;杂音的音调短，有的为吹风样的但比较轻微，有的比较柔和。当小儿卧位时，或者发热、哭闹、剧烈运动时，杂音的响度明显增强;当小儿坐位或者安静时，或热退后杂音也就减弱了。一般来说，在新生儿、早产儿和学龄期的儿童，这种生理性杂音比较多见，这与胎儿时期血液循环的通道在出生后部分没有闭合及与青少年的生理发育有关。随着年龄的增长，心脏杂音大多数逐渐减轻以至最后消失。

【该题针对“[新]小儿循环系统解剖生理特点,小儿循环系统解剖生理特点”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 E

【答案解析】

完全性大动脉转位：出生体重往往大于正常，症状主要为出生后即有青紫、气急、进行性低氧血症以及充血性心力衰竭。其X线肺血增多，心影呈斜置蛋形，心底部大血管影狭窄。

【该题针对“[新]先天性心脏病”知识点进行考核】

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