2020年儿科主治医师考试备考复习正在进行中，很多考生都不知道该如何有效.有计划地进行高效备考，其实最高效的方法就是刷题，因此小编给各位考生准备了2020儿科主治医师考试章节精选题，希望对你有帮助!

一、A1

1、下列哪项不符合SLE的血液系统改变

A、正色素细胞性贫血

B、类白血病样改变

C、白细胞减少

D、血小板减少

E、自身免疫性溶血性贫血

2、系统性红斑狼疮的特异性表现为

A、第一趾较剧烈疼痛

B、大量龋齿提示

C、颊部蝶形皮疹及蛋白尿

D、腕、掌指、近指关节受累

E、膝关节受累

3、系统性红斑狼疮的诊断依据不包括

A、蛋白尿

B、口腔溃疡

C、面部蝶形红斑

D、关节炎

E、发热

4、幼年特发性关节炎的特点，下列哪项是正确的

A、X线检查常见骨质破坏

B、类风湿因子可为阳性，抗核抗体可出现阳性

C、关节酸痛，主要侵犯小关节

D、发热、消瘦、食欲低下

E、轻度肝、脾、淋巴结肿大，常伴出血

5、幼年特发性关节炎全身型的特点正确的是

A、肝、脾、淋巴结肿大，常伴出血

B、小关节畸形

C、全身症状严重，常呈弛张热

D、发热期罕见皮疹，时隐时现

E、心包或瓣膜肌可受侵犯

6、风湿热的好发年龄是

A、青春期

B、成年人

C、3岁以下

D、4～5岁

E、6～15岁

7、急性风湿热的远期预后取决于

A、发热时间

B、环形红斑

C、心脏炎

D、关节炎

E、舞蹈病

8、儿童风湿热最常见的病原菌是

A、肺炎链球菌

B、流感嗜血杆菌

C、草绿色链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、A组乙型溶血性链球菌

9、结节性脂膜炎与结节性多动脉炎的区别在于

A、典型皮下结节表现

B、心脏损害

C、发热

D、内脏损害

E、关节疼痛

10、轻症渗出性多形性红斑的病程一般为

A、2～3周

B、>3周

C、5天

D、7天

E、1～2周

11、重症渗出性多形红斑的病因主要是

A、磺胺等药物

B、疫苗制剂

C、单纯疱疹病毒

D、草绿色链球菌

E、鱼虾等食物

12、结节性多动脉炎的主要治疗用药为

A、免疫抑制剂

B、对症治疗

C、降压药物

D、非留体抗炎药

E、皮质激素

13、确定多发性大动脉炎的病变部位应选择

A、血管活检

B、免疫学检查

C、血管彩超

D、血管X线检査

E、选择性动脉造影

14、多发性大动脉炎的病变最主要侵犯

A、主动脉弓

B、股动脉

C、肺动脉

D、肾动脉

E、腹主动脉

15、儿童皮肌炎与多发性肌炎的区别在于

A、有无肌酶谱改变

B、有无肌电图异常

C、有无典型皮疹

D、有无肌痛

E、有无肌无力

16、儿童皮肌炎的发病年龄高峰在

A、10～14岁

B、>14岁

C、<2岁

D、<5岁

E、<10岁

17、过敏性紫癜下列表现中，哪点最具特征性

A、多累及膝关节、踝、肘关节、腕关节等部位

B、多数患者可出现血尿、蛋白尿等

C、突然性腹痛、恶心、呕吐或便血

D、起病前1～3周常有上呼吸道感染史

E、病程中反复出现皮肤紫癜

18、诊断过敏性紫癜最主要的临床表现是

A、肾脏损害

B、血管神经性水肿

C、双下肢对称的紫癜样皮疹

D、胃肠道症状

E、关节症状

答案部分

一、A1

1

【正确答案】 B

【答案解析】

多数患儿在病程中出现血细胞异常。主要表现为不同程度的贫血，可以是慢性疾病引起的缺铁性贫血和肾功能不全或出血引起的贫血。也可是自身免疫性溶血。部分患儿白细胞减少、血小板减少。有些病例以血小板减少起病，常误诊为血小板减少性紫癜。

2、

【正确答案】 C

【答案解析】

系统性红斑狼疮的特异性表现为颊部蝶形皮疹及蛋白尿。

3

【正确答案】 E

【答案解析】

系统性红斑狼疮诊断标准儿童SLE的诊断标准与成人相同，须符合美国风湿病学会1997年修订的SLE分类标准11项中的4项才能作出诊断。1.面部蝶形红斑。

2.盘状狼疮。3.日光过敏。4.口腔溃疡。5.关节炎非侵蚀性关节炎，2个或2个以上周围关节肿痛或渗出。6.浆膜炎①胸膜炎;②心包炎。7.肾脏病变①持续性蛋白尿，每天超过0.5g或尿蛋白+++以上;②细胞管型，红细胞、颗粒或混合性管型。8.神经系统异常①抽搐;②精神症状(除外药物或其他原因)。9.血液系统异常①溶血性贫血:网织红细胞增高;②白细胞减少，至少2次<4.0×109/L;③淋巴细胞减少，至少2次<1.5×109/L;④血小板减少(<100×109/L，除外药物影响)。10.免疫学异常①抗DsDNA抗体阳性;②抗Sm抗体阳性;③抗磷脂抗体阳性(抗心脂抗体水平异常或狼疮抗凝集物阳性或梅毒血清试验假阳性)。11.抗核抗体阳性。

4、

【正确答案】 B

【答案解析】

(1)类风湿因子(RF)：RF阳性提示严重关节病变及有类风湿结节。RF阴性中约75%患儿能检出隐匿型RF，对JIA患者的诊断有一定帮助。

(2)抗核抗体(ANA)：40%的患儿出现低中滴度的ANA。

一般晚期才能见到关节面骨破坏，以手腕关节多见。

5、

【正确答案】 C

【答案解析】

全身型关节炎 任何年龄皆可发病，但大部分起病于5岁以前。

定义:每天发热，至少2周以上，伴有关节炎，同时伴随以下(1)～(5)项中的一项或更多症状。本型的发热呈弛张高热，每天体温波动在36～40℃之间。其皮疹特点为随体温升降而出现或消退。关节症状主要是关节痛或关节炎，发生率在80%以上，为多关节炎或少关节炎,常在发热时加剧,热退后减轻或缓解。关节症状既可首发,又可在急性发病数月或数年后才出现。部分有神经系统症状。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】

风湿热在我国各地发病情况不一，农村和边远地区发病率仍然较高，居住条件拥挤和社会经济条件差者发病率增高。本病3岁以下罕见，好发年龄为6～15岁;无明显性别差异。

7、

【正确答案】 C

【答案解析】

风湿热复发有模拟首次发作的特点，风湿热预后取决于首次发作是否存在心脏炎、严重程度、治疗是否正确、是否进行正规的抗链球菌预防。

8、

【正确答案】 E

【答案解析】

风湿热是A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的免疫性炎性疾病，病变累及全身结缔组织，心脏损害尤为严重，是儿童和青少年后天性心脏病中最常见的病因之一。

9、

【正确答案】 A

【答案解析】

结节性多动脉炎有多脏器损害症状，结节好发于下肢，常沿血管排列，并见网状青斑，皮疹具有多形性。病理改变为中小肌性动脉的广泛坏死性血管炎病变。

10、

【正确答案】 A

【答案解析】

轻型具有自限性，一般2～3周可痊愈，皮瘆消退后不留痕迹。

11、

【正确答案】 A

【答案解析】

重症型多形性红斑主要由药物所致，常见为磺胺、抗生素、非激素类抗炎药、别嘌呤醇和抗惊厥药。

12、

【正确答案】 E

【答案解析】

目前该病主要治疗用药是糖皮质激素联合免疫抑制剂。

13、

【正确答案】 E

【答案解析】

动脉造影和MRI可清楚显示狭窄或扩张的部位、程度及血流情况。

14、

【正确答案】 A

【答案解析】

病变主要侵犯主动脉弓及其分支，其次是降主动脉、腹主动脉和肾动脉，肺动脉、冠状动脉也可受累。

15、

【正确答案】 C

【答案解析】

多发性肌炎属于炎症性肌病，是一组以骨骼肌间质性炎变和肌纤维变性为特征的综合征，病变局限于肌肉时称为多发性肌炎，若病变同时累及皮肤和肌肉则称为皮肌炎。

16、

【正确答案】 A

【答案解析】

各年龄均可发病，高峰为10～14岁，2岁以前发病者很少。女孩发病较男孩为多，男女之比为1:2。

17、

【正确答案】 E

【答案解析】

反复出现皮肤紫癜为本病的重要特征。

18、

【正确答案】 C

【答案解析】

本病的诊断主要依赖于典型皮肤症状。

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