【摘要】2020临床检验技士考试《临床检验基础》试题已经为大家准备好了，为了助力大家备考，成功上岸，小编还特意为大家分了章节练习仅供各位考生参考，希望对大家有所帮助。

第八章 尿有形成分检查

　　一、A1

1、正常人尿液中可出现的白细胞主要是

A、单核细胞

B、淋巴细胞

C、中性粒细胞

D、嗜酸性粒细胞

E、嗜碱性粒细胞

2、下列说法中不正确的是

A、胆红素管型见于严重阻塞性黄疸患者

B、血小板管型见于DIC

C、血红蛋白管型见于急性肾小球肾炎

D、肌红蛋白管型见于肾梗死

E、圆柱体见于急性肾炎

3、1小时尿中有形成分计数成人女性红细胞应该

A、<30000/h

B、<40000/h

C、<70000/h

D、<140000/h

E、<60000/h

4、常见于弱碱性尿、中性尿有非结晶形、粒状形、三棱形，排列成星状或束状的结晶是

A、草酸钙结晶

B、尿酸结晶

C、非结晶形尿酸盐

D、磷酸钙结晶

E、尿酸铵结晶

5、管型呈浅灰色或淡黄色，直观性强、质地厚、易折断、有切迹或泡沫状，较短而粗，一般略有弯曲，两端常不整齐，这种管型是

A、细颗粒管型

B、粗颗粒管型

C、蜡样管型

D、脂肪管型

E、细胞管型

6、下列不属于肾源性血尿的疾病是

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、肾盂肾炎

D、泌尿系统结石

E、肾病综合征

7、下列说法中正确的是

A、非肾小球源性血尿时，红细胞形态大小多见正常

B、肾小球源性血尿时，红细胞大小不一，体积可相差3～4倍

C、肾性血尿，异型红细胞≥80%

D、非肾性血尿，异型红细胞≤50%

E、以上说法均正确

8、尿中肾小管上皮细胞来自于

A、输尿管

B、远曲小管和近曲小管

C、膀胱

D、尿道

E、肾盂

9、肾小管病变时，易出现

A、红细胞管型

B、颗粒管型

C、上皮细胞管型

D、蜡样管型

E、透明管型

10、有关尿中吞噬细胞的说法正确的是

A、小吞噬细胞来自中性粒细胞

B、大吞噬细胞来自组织中单核细胞

C、大吞噬细胞为白细胞的2～3倍

D、尿中出现吞噬细胞提示泌尿道急性炎症

E、以上都正确

11、尿沉渣常规检查时，对标本进行标准化离心操作所需的相对离心力为

A、200g

B、400g

C、500g

D、600g

E、1500g

12、含铁血黄素颗粒可见于尿中何种细胞

A、红细胞

B、中性粒细胞

C、肾小管上皮细胞

D、鳞状上皮细胞

E、移形上皮细胞

13、尿沉渣显微镜检查时，检查细胞应观察的高倍视野数为

A、1

B、3

C、5

D、10

E、20

14、正常人尿常规检查，不可能出现下列哪项结果

A、WBC 0～3/HP

B、RBC 0～1/HP

C、透明管型0～1/LP

D、颗粒管型0～1/LP

E、草酸钙结晶

15、新鲜尿液中，白细胞主要为

A、中性粒细胞

B、淋巴细胞

C、单核细胞

D、嗜酸性粒细胞

E、嗜碱性粒细胞

16、闪光细胞主要见于

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、膀胱炎

D、尿道炎

E、前列腺炎

17、正常情况下，尿液中最大的上皮细胞是

A、鳞状上皮细胞

B、表层移形上皮细胞

C、中层移形上皮细胞

D、底层移形上皮细胞

E、肾小管上皮细胞

18、镜下脓尿，是指尿液白细胞

A、>2/HP

B、>3/HP

C、>4/HP

D、>5/HP

E、>6/HP

19、下列哪种上皮细胞多来自于肾盂

A、大圆上皮细胞

B、小圆上皮细胞

C、尾形上皮细胞

D、鳞状上皮细胞

E、肾小管上皮细胞

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20、离心法尿沉渣检查，正常情况下红细胞可见的数量为

A、0～偶见/HP

B、0～3个/HP

C、3～5个/HP

D、0～2个/HP

E、1～3个/HP

21、对于尿红细胞形态，下列哪些叙述是错误的

A、碱性尿液中，红细胞边缘不规则

B、低渗尿液中，红细胞成为大小不等的空影

C、高渗尿液中，红细胞皱缩，似桑葚状

D、来自肾小管的红细胞呈非均一性血尿

E、肾移植引起的血尿呈均一性血尿

22、尿沉渣镜检时，鳞状上皮细胞参考范围是

A、无

B、偶见

C、少见

D、<3个/HP

E、<5个/HP

23、关于尿中结晶，正确的是

A、尿中出现磺胺结晶提示有肝萎缩、磷中毒或白血病等

B、亮氨酸和酪氨酸结晶出现于尿中，一般无临床意义

C、胱氨酸结晶在正常尿中少见，大量出现多见于肾脏或膀胱结石

D、硫酸钙结晶为无色针状结晶，呈放射状排列，出现于新鲜尿液中有较大临床意义

E、草酸钙结晶不属于正常的代谢成分

24、某结石病患者，尿液中出现大量无色、六边形、折光性强的片状晶体，该晶体成分是

A、胱氨酸

B、亮氨酸

C、酪氨酸

D、色氨酸

E、丙氨酸

25、某泌尿系统结石患者查尿常规时，可见大量无色、方形、闪烁发光的八面体，有时呈菱形，可初步判断该患者最可能为哪种结石

A、草酸钙

B、尿酸

C、碳酸钙

D、磷酸钙

E、胆固醇

26、急性肝萎缩、磷中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪项结晶

A、尿酸结晶

B、草酸盐结晶

C、亮氨酸或酪氨酸结晶

D、胱氨酸结晶

E、磷酸盐结晶

27、下列为尿中病理性结晶的是

A、草酸钙结晶

B、尿酸结晶

C、胆红素结晶

D、尿酸铵结晶

E、磷酸盐结晶

28、碱性尿中能见到的结晶为

A、草酸钙结晶

B、尿酸结晶

C、尿酸铵

D、非结晶性尿酸盐

E、磺胺结晶

29、肾小管病变时易出现

A、上皮细胞管型

B、脓细胞管型

C、红细胞管型

D、蜡样管型

E、颗粒管型

30、正常人剧烈运动后，尿液中可出现

A、红细胞管型

B、白细胞管型

C、透明管型

D、蜡样管型

E、颗粒管型

31、红细胞管型常见于

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、间质性肾炎

D、膀胱炎

E、尿道炎

32、尿中管型形成的机制和条件包括

A、尿蛋白和T-H蛋白浓度增高

B、尿液浓缩和肾小管内环境酸化

C、有可供交替使用的肾单位

D、A、B、C均是

E、A、B、C均不是

33、关于尿颗粒管型的叙述，下列错误的是

A、来自变性的细胞分解

B、管型基质有来自血浆的蛋白

C、粗颗粒管型可变为细颗粒管型

D、细颗粒管型主要见于急性肾功能衰竭多尿早期

E、颗粒物质聚集于T-H糖蛋白基质

34、见于严重阻塞性黄疸患者的管型是

A、血小板管型

B、胆红素管型

C、肌红蛋白管型

D、结晶管型

E、脂肪管型

35、提示肾小球疾病和肾单位有出血的管型是

A、透明管型

B、颗粒管型

C、红细胞管型

D、白细胞管型

E、蜡样管型

36、提示慢性肾炎晚期尿毒症预后不良的管型是

A、透明管型

B、细胞管型

C、脂肪管型

D、蜡样管型

E、宽大管型

37、下列说法正确的是

A、正常尿中偶尔可见白细胞管型

B、正常人激烈运动后不可能见到透明管型

C、典型的上皮细胞管型中，上皮细胞是同心圆排列

D、肾上皮细胞管型内不含肾小管上皮细胞

E、DIC患者尿中可见血小板管型

二、A2

1、女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发热，尿液检查：尿蛋白+，红细胞5～7个/HP，白细胞20～30个/HP。对该患者可能诊断为

A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾病综合征

　　三、B

1、A.大量淋巴细胞及单核细胞

B.大量嗜酸粒细胞

C.白细胞增多，以单核细胞为主

D.大量白细胞伴有大量鳞状上皮细胞

E.肾小管上皮细胞

<1> 、女性阴道炎尿液可出现的细胞是

A B C D E

<2> 、肾移植后的排异反应尿中可出现的细胞是

A B C D E

2、A.皱缩、体积小，呈桑葚形

B.体积膨胀、无色

C.存在一定时间，但体积小

D.边缘不规则

E.无明显变化

<1> 、低渗尿液中红细胞的形态为

A B C D E

<2> 、酸性尿液中红细胞的形态为

A B C D E

<3> 、高渗尿液中红细胞的形态为

A B C D E

3、A.红细胞呈多形性

B.复粒细胞

C.大圆上皮细胞

D.闪光细胞

E.肾盂上皮细胞

<1> 、尾形上皮细胞也叫

A B C D E

<2> 、与器官收缩及充盈有关的细胞是

A B C D E

<3> 、含有含铁血黄素颗粒和脂肪小滴的肾小管上皮细胞称为

A B C D E

4、A.肾衰管型

B.脂肪管型

C.细菌管型

D.颗粒管型

E.透明管型

<1> 、肾小管上皮细胞脂肪变性后形成的管型是

A B C D E

<2> 、宽大管型又称为

A B C D E

<3> 、呈规则圆柱体状，但大小、长短很不一致的管型是

A B C D E

5、A.颗粒管型

B.红细胞管型

C.白细胞管型

D.脂肪管型

E.宽大管型

<1> 、提示肾脏有实质性病变的管型是

A B C D E

<2> 、提示肾实质损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性的管型是

A B C D E

<3> 、提示肾实质有细菌感染的管型是

A B C D E

答案部分

　　一、A1

1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿液中的白细胞主要为分叶核中性粒细胞。

2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肌红蛋白管型见于急性肌肉损伤引起的肌红蛋白尿症和急性肾功能衰竭等。

3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 1小时尿中有形成分计数成人女性红细胞<40000/h。

4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 磷酸钙结晶常见于弱碱性尿、中性尿有非结晶形、粒状形、三棱形，排列成星状或束状。

5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 蜡样管型为蜡烛样浅灰色或淡黄色，直观性强、质地厚、易折断、有切迹或泡沫状，较短而粗，一般略有弯曲，两端常不整齐。

6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 泌尿系统自身疾病属于非肾源性血尿。包括：泌尿系统各部位的炎症、肿瘤、结核、结石、创伤、肾移植排异反应、先天性畸形等。

7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 非肾小球源性血尿时，红细胞形态大小多见正常，肾小球源性血尿时，红细胞大小不一，体积可相差3～4倍，肾性血尿，异型红细胞≥80%，非肾性血尿，异型红细胞≤50%。

8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾小管上皮细胞来自肾小管立方上皮，主要是远曲小管和近曲小管。肾小管上皮细胞形态不一，多为圆形或多边形，又称多边细胞。

9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常人尿中无肾上皮细胞管型。在肾小管病变时易出现上皮细胞管型。肾移植患者尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。

10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小吞噬细胞来自中性粒细胞;大吞噬细胞来自组织中单核细胞，体积为白细胞的2～3倍。尿中出现吞噬细胞提示泌尿道急性炎症。

11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 我国尿沉渣检查标准化要求取尿10ml，采用水平式离心机，相对离心力(RCF)400g，离心5min。弃除上层尿，保留0.2ml尿沉渣，轻轻混匀后，取1滴(大约50μl)置载玻片上，用18mm×18mm或22mm×22mm的盖玻片覆盖后(注意防止产生气泡)镜检。

12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾小管上皮细胞的胞质中可有小空泡，分布不规则，有时可见数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时又称复粒细胞。

13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿液沉渣镜检时，应先在低倍镜下观察分布情况，再转到高倍视野观察细胞，通常应观察10个高倍视野。

14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常人尿中无粗颗粒管型。颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变。

15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 新鲜尿液中，白细胞主要为中性粒细胞。

16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 闪光细胞：急性肾盂肾炎时，在低渗条件下，可见到中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分子运动，在高渗尿及酸性尿中，白细胞常萎缩，直径多为8～10μm。

17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 鳞状上皮细胞：形体扁平而薄，又称复层扁平上皮细胞，来自于输尿管下部、膀胱、尿道和阴道的表层。胞体为尿上皮细胞中最大，形状不规则，多边多角，边缘常卷褶;胞核很小，呈圆形或卵圆形，有时可有两个以上小核，全角化者核更小或无核，为上皮细胞中胞核最小者，胞质丰富。

18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脓尿：尿白细胞>5/HPF，称镜下脓尿。如尿乳白色含大量白细胞，甚至出现凝块，称为肉眼脓尿。

19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尾形上皮细胞：多来自于肾盂，为中层移行上皮细胞，体积大小不一，常呈梨形、纺锤形或带尾形，核较大，呈圆形或椭圆形。

20、

　　【正确答案】 B

21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 非均一性红细胞血尿(肾小球源性血尿)：红细胞大小不一，体积可相差3～4倍，尿中可见2种形态以上红细胞，如大红细胞、小红细胞、棘形红细胞等。

22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾小管上皮细胞：无。移形上皮细胞：无或偶见。鳞状上皮细胞：少见。

23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胱氨酸结晶为无色、六边形，边缘清晰、折光性强的薄片状结晶，由蛋白分解而来。正常尿中少见，大量出现多为肾或膀胱结石的征兆。

24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胱氨酸结晶为无色、六边形，边缘清晰、折光性强的薄片状结晶，由蛋白分解而来。正常尿中少见，大量出现多为肾或膀胱结石的征兆。

25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 草酸钙结晶为无色、方形、闪烁发光的八面体，有时呈菱形，偶见哑铃形或饼状，与红细胞相似。

26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 亮氨酸与酪氨酸结晶为蛋白分解产物。亮氨酸结晶呈淡黄色或褐色小球形或油滴状，并有密集辐射状条纹，折光性强。酪氨酸结晶为略带黑色的细针状结晶，成束、成团或羽毛状。可见于组织大量坏死的疾病，如急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病或伤寒等。

27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胆红素结晶外形为成束的针状或小块状，黄红色，由于氧化有时可呈非结晶体色素颗粒。见于各种黄疸患者、肝癌、肝硬化和有机磷中毒等。

28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿路感染时，由于细菌分解尿素产生氨等，使尿液pH增高，产生尿酸铵结晶。

29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常尿中无肾上皮细胞管型。肾上皮细胞管型增多，常见于肾小管病变。

30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 透明管型参考值为0～1/LPF。透明管型偶尔可见于成人浓缩尿、激烈运动后等。

31、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 见到红细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位内有出血;可见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血、肾充血、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾梗死、肾静脉血栓形成、恶性高血压等，亦可见于狼疮性肾炎、亚急性心内膜炎、IgA肾病等。

32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 管型形成机制和条件(1)尿蛋白质和T-H蛋白浓度增高：尿蛋白质和T-H蛋白，是形成管型的基础物质。病理情况下，由于肾小球基底膜的通透性增高，大量蛋白质由肾小球进入肾小管，肾小管的重吸收功能减低，过多的蛋白质在肾远曲小管和集合管内积聚。(2)尿浓缩和肾小管内环境酸化：尿浓缩可提高尿蛋白的含量，盐类增多，而尿酸化后又促进蛋白凝固、沉淀，由溶胶变为凝胶并进一步固化，致使尿流速减慢，促使肾小管远端形成管型。(3)有可供交替使用的肾单位：病理情况下，也需要有交替使用的肾单位，使尿在肾单位的下部有足够停留时间，蛋白等物质才能浓缩、沉淀形成管型。

33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颗粒管型中的颗粒来自崩解的细胞残渣、血浆蛋白及其他物质，这些物质直接聚集于T-H糖蛋白基质。在急性肾功能衰竭多尿早期，可大量出现宽幅的颗粒管型(粗颗粒管型);如出现于慢性肾炎晚期，提示预后不良。

34、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胆红素管型：见于严重阻塞性黄疸患者，尿胆红素试验常强阳性，可伴亮氨酸和酪氨酸结晶。

35、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常尿中无红细胞管型。病理情况：见到红细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位内有出血。

36、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常尿无宽大管型。出现宽大管型，见于重症肾病、急性肾功能衰竭患者多尿早期、慢性肾炎晚期尿毒症(表示预后不良，故又称肾衰管型)。

37、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血小板管型：主要见于弥漫性血管内凝血。

　　二、A2

1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性肾盂肾炎由细菌所致，尿细菌培养为阳性。有些肾盂肾炎首发症状为血尿在急性期尿白细胞明显增多，还可见小圆上皮细胞、闪光细胞等，多数有白细胞管型。

　　三、B

1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 女性阴道炎尿液可出现的细胞是大量白细胞伴有大量鳞状上皮细胞。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾移植后的排异反应尿中可出现的细胞是大量淋巴细胞及单核细胞。

2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 低渗尿液中红细胞的形态为膨胀，体积变大，不定形，无色。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 酸性尿液中红细胞可存在一定时间，体积缩小。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 高渗尿液中红细胞的形态为皱缩，体积变小，星形或桑葚状。

3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 尾形上皮细胞：多来自于肾盂，为中层移行上皮细胞，体积大小不一，常呈梨形、纺锤形或带尾形，核较大，呈圆形或椭圆形。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 大圆上皮细胞：为表层移行上皮细胞，胞体较大，如果在器官充盈时脱落，则胞体较大，约为白细胞的4～5倍，多呈不规则圆形，核较小，常居中;如在器官收缩时脱落，则胞体较小，约为白细胞的2～3倍，形态较圆。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾小管上皮细胞：来自肾小管立方上皮。肾小管上皮细胞形态不一，多为圆形或多边形，又称多边细胞，略大于中性粒细胞(约为1.5倍);胞核圆形，核膜厚，核突出易见;胞质中可有小空泡，分布不规则，有时见数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时又称复粒细胞。

4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脂肪管型由肾小管上皮细胞脂肪变性、崩解，大量的脂肪滴进入管型内而形成。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常尿无宽大管型。出现宽大管型，见于重症肾病、急性肾功能衰竭患者多尿早期、慢性肾炎晚期尿毒症(表示预后不良，故又称肾衰管型)。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 透明管型一般呈规则圆柱体状，但大小、长短很不一致;通常两边平行，两端钝圆(但有时一端可稍尖细)，平直或略弯曲，甚至扭曲，质地菲薄，但也有少许颗粒或少量细胞黏附在管型外或包含于其中;通常较窄而短，也有形态较大者;折光性较差，镜下观察时应将显微镜视野调暗，否则易漏检。

5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常人尿中无粗颗粒管型。颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常尿中无脂肪管型。出现脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。可见于亚急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、中毒性肾病等，尤多见于肾病综合征。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常尿中无白细胞管型。出现白细胞管型，提示肾实质有细菌感染性病变。