【摘要】2020临床检验技士考试《临床检验基础》试题已经为大家准备好了，为了助力大家备考，成功上岸，小编还特意为大家分了章节练习仅供各位考生参考，希望对大家有所帮助。

第九章 尿液化学检查

　　一、A1

1、关于hCG说法错误的是

A、在妊娠早期hCG分泌增高快

B、分娩后2周内可消失

C、可随胎盘重量增加而分泌增多

D、几乎不进入胎血液循环

E、血HCG是早期诊断异位妊娠的重要方法

2、下列关于β2-M说法中错误的是

A、相对分子质量仅11800

B、正常人β2-M不和血浆蛋白结合

C、可自由地经肾小球滤入原尿

D、是体内所有细胞细胞膜上HLA的轻链蛋白组分

E、正常人仅有微量β2-M由尿排出

3、下列关于尿胆红素测定说法不正确的是

A、胆石症时，尿胆红素阳性

B、胆管癌时，尿胆红素阳性

C、原发性胆汁性肝硬化时，尿胆红素阳性

D、溶血性黄疸时，尿胆红素阳性

E、病毒性肝炎时，尿胆红素阳性

4、与hCG有交叉反应的物质是

A、T3

B、T4

C、FT3

D、FT4

E、TSH

5、尿酮体中乙酰乙酸占的比例为

A、78%

B、2%

C、20%

D、40%

E、30%

6、下列关于尿液酸碱度的说法不正确的是

A、痛风时，尿pH减低

B、慢性肾小球肾炎时，尿pH减低

C、糖尿病时，尿pH减低

D、严重呕吐时，尿pH减低

E、尿路感染时，尿pH增高

7、不属于血糖增高性糖尿的疾病是

A、糖尿病

B、摄入性糖尿

C、应激性糖尿

D、肢端肥大症

E、新生儿糖尿

8、肾前性蛋白尿的常见疾病，不包括

A、多发性骨髓瘤

B、巨球蛋白血症

C、浆细胞白血病

D、生殖系炎症

E、进行性肌肉萎缩

9、下列关于试带法尿蛋白定性检测，说法中正确的是

A、对清蛋白敏感

B、对球蛋白不敏感

C、可漏检本周蛋白

D、尿液pH增高也可产生假阳性

E、以上说法都正确

10、下列关于试带法尿蛋白定性检测，说法中错误的是

A、对清蛋白敏感

B、对球蛋白不敏感

C、可漏检本周蛋白

D、尿液pH增高也可产生假阳性

E、该方法不适于健康普查或临床筛检

11、下列说法中不正确的是

A、陈旧尿标本CO2挥发或细菌生长pH可能增高

B、陈旧尿标本细菌和酵母菌作用，pH可能减低

C、进食含蛋白质高的食物过多，尿pH增高

D、进食含碱性食物过多，尿pH增高

E、当机体每次进餐后，尿液的pH呈一过性增高

12、可使纤维蛋白降解的物质是

A、FⅫ

B、tPA

C、凝血酶

D、纤维蛋白单体

E、纤维蛋白溶酶

13、不可能出现酮尿的是

A、糖尿病

B、输血反应

C、妊娠反应

D、严重腹泻

E、全身麻醉

14、Rothera法检测尿酮体的主要试剂是

A、浓氨水

B、氰化高铁水溶液

C、3%过氧化氢

D、亚硝基铁氰化钠

E、对二甲氨基苯甲醛

15、尿葡萄糖试带法产生假阴性反应常见的干扰物是

A、氧化物

B、氨水

C、维生素C

D、青霉素

E、链霉素

16、目前临床最常用的尿酮体筛检方法是

A、试带法

B、Rothera法

C、Gerhardt法

D、片剂法

E、滴定法

17、干化学法尿糖检测的是

A、蔗糖

B、麦芽糖

C、乳糖

D、葡萄糖

E、果糖

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18、下列何种试验可特异性地检出尿中的葡萄糖

A、班氏法

B、薄层层析法

C、Rothera法

D、Gerhard法

E、葡萄糖氧化酶法

19、正常尿液pH为多少

A、1.5～3.0

B、5.5～6.5

C、7.35～7.45

D、8.0～8.9

E、9.0～10.0

20、可避免黄体生成素干扰的HCG检测方法是

A、α-HCG单克隆抗体免疫测定法

B、β-HCG单克隆抗体免疫测定法

C、胶乳凝集抑制试验

D、胶乳凝集抑制稀释试验

E、胶乳凝集抑制浓缩试验

21、关于HCG性质的叙述，错误的是

A、由胎盘合体滋养细胞分泌

B、可通过孕妇血液循环而排泄到尿液中

C、可存在于羊水、胎儿体内和红细胞内

D、是一种糖蛋白激素

E、不随胎盘重量增加而分泌增多

22、尿液HCG测定方法不包括

A、酶联免疫吸附剂试验

B、胶乳凝集抑制试验

C、放射免疫试验

D、葡萄糖氧化酶法

E、单克隆抗体胶体金试验

23、妊娠试验测定的激素是

A、雌激素

B、胎盘催乳素

C、胎盘专一性蛋白

D、绒毛膜促性腺激素

E、孕激素

24、不属于血糖正常性糖尿的疾病是

A、家族性肾性糖尿

B、甲状腺功能亢进

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、妊娠后期

25、关于尿HCG的检测，下列哪种试验的灵敏度最高

A、免疫胶体金法

B、放射免疫试验

C、胶乳凝集抑制试验

D、血凝抑制试验

E、以上都是

26、尿液HCG检测的临床应用不包括

A、早期妊娠诊断

B、流产诊断和监察

C、泌尿系肿瘤

D、恶性葡萄胎诊断

E、绒毛膜上皮癌诊断

27、关于尿液肌红蛋白的叙述，错误的是

A、主要用于鉴别肌肉是否发生损伤

B、镜检无红细胞，但隐血试验阳性

C、硫酸铵法的特异性和灵敏度高

D、单克隆抗体免疫法是最敏感、特异的方法

E、肌红蛋白具有过氧化物酶样活性，能用尿隐血试验方法检出

28、可用于检测尿肌红蛋白的试验是

A、Ehrlich法

B、隐血试验

C、Pandy试验

D、Ross-Jone试验

E、Harrison法

29、溶血性黄疸时，尿胆红素

A、轻度增加

B、正常或稍增加

C、增多

D、阴性

E、强阳性

30、尿蛋白质定量检测的经典方法是

A、低铁氰化钾法

B、双缩脲法

C、考马斯亮蓝法

D、丽春红S法

E、免疫测定法

31、肾小球性蛋白尿以下列何种蛋白为主

A、球蛋白

B、清蛋白

C、血红蛋白

D、纤维蛋白原

E、黏蛋白

32、尿蛋白试带法对哪种蛋白质最敏感

A、β2-微球蛋白

B、IgG

C、IgE

D、清蛋白

E、黏蛋白

33、作为过筛试验的分析方法一般要求有

A、高灵敏度

B、高特异性

C、重复性好

D、总有效率高

E、准确度高

34、下面哪种方法为定量测定尿液蛋白质的经典方法

A、直接双缩脲法

B、紫外分光光度法

C、考马斯亮蓝法

D、双缩脲比色法

E、磺柳酸比浊法

35、本周蛋白属于

A、免疫球蛋白

B、异常白蛋白

C、组织蛋白

D、FDP

E、假性蛋白

36、磺基水杨酸法测定尿蛋白最大优点是

A、灵敏度高

B、无假阳性

C、是定性试验确诊方法

D、凡阳性结果就有临床意义

E、是蛋白定量首选方法

37、近端肾小管功能检测的指标有

A、微量清蛋白

B、视黄醇结合蛋白

C、β2-微球蛋白

D、凝溶蛋白

E、γ球蛋白

38、“蛋白尿”是指24小时尿液中蛋白质含量超过

A、100mg

B、150mg

C、200mg

D、250mg

E、300mg

39、关于特定蛋白检测仪检测尿液β2-微球蛋白评价的叙述，不正确的是

A、检测速度快

B、灵敏度高

C、精确度高

D、稳定性好

E、对人体有危害性

40、尿蛋白定性试验中，经典且特异性好的方法是

A、10%磺硫酸法

B、3%磺硫酸法

C、加热醋酸法

D、双缩脲法

E、试带法

41、本周蛋白是免疫球蛋白的

A、多肽片段

B、Fc片段

C、轻链

D、重链

E、Fab片段

42、阻塞性黄疸时，尿液胆红素检查结果为

A、-

B、-/+

C、+

D、++

E、+++

43、可致对-甲苯磺酸法检查尿本周蛋白出现假阳性的最低球蛋白浓度为

A、>5g/L

B、>10g/L

C、>15g/L

D、>20g/L

E、>25g/L

44、溶血性黄疸时，尿液胆红素检查结果

A、-

B、+

C、++

D、+++

E、++++

45、正常人血中胆红素主要来源于

A、胆汁

B、胆汁酸盐

C、细胞色素氧化酶

D、肌红蛋白

E、衰老红细胞释放的血红蛋白

46、尿液血红蛋白检测灵敏度和特异性均较高的方法是

A、试带法

B、邻联甲苯胺法

C、匹拉苯酮法

D、胶体金单克隆抗体法

E、无色孔雀绿法

47、本-周蛋白可发生凝固的温度是

A、36℃

B、46℃

C、66℃

D、76℃

E、100℃

48、关于本-周蛋白的叙述，错误的是

A、为游离免疫球蛋白轻链

B、能自由通过肾小球滤过膜

C、又称凝溶蛋白

D、热沉淀-溶解法操作简便、灵敏度高

E、浓度超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出

49、关于Tamm-Horsfall蛋白的叙述，错误的是

A、单体相对分子质量为70000

B、是肾脏特异性蛋白质

C、为管型的主要基质成分

D、由上皮细胞的线粒体产生

E、肾损伤时尿排出量增多

50、在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜的是

A、未结合胆红素

B、结合胆红素

C、δ胆红素

D、尿胆原

E、尿胆素

51、下列实验室项目检查用于淋巴循环疾病的辅助诊断的是

A、尿液纤维蛋白降解产物检查

B、尿液肌红蛋白检查

C、尿液蛋白电泳

D、尿液血红蛋白检查

E、尿乳糜尿和脂肪检查

二、A2

1、男性，68岁，腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，Hb100g/L，WBC9.8×109/L，中性粒细胞70%，血总蛋白52g/L，腹水常规：外观浅黄色，比重1.018，Revalta +，细胞数560×106/L，淋巴细胞74%，诊断可能性最大的是

A、肝硬化并肝癌

B、肝硬化并结核性腹膜炎

C、肝硬化并自发性腹膜炎

D、原发性肝脏腹膜转移

E、腹膜恶性肿瘤

　　三、B

1、A.尿蛋白

B.尿糖

C.尿胆红素

D.尿酮体

E.尿隐血

<1> 、丽春红S法可用于测定

A B C D E

<2> 、加热乙酸法可用于测定

A B C D E

<3> 、磺基水杨酸法用于测定

A B C D E

答案部分

　　一、A1

1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 hCG是唯一不随着胎盘重量增加而分泌增多的胎盘激素。

2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 β2-M是体内除成熟红细胞和胎盘滋养层细胞外，所有细胞特别是淋巴细胞和肿瘤细胞膜上HLA的轻链蛋白组分，因电泳时出现于β2区带而得名。

3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 溶血性黄疸时，尿胆红素阴性。

4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 hCGα亚基的氨基酸数量及其排列顺序与卵泡刺激素(FSH)、黄体生长激素(LH)、促甲状腺激素(TSH)的亚基几乎相同，故hCGα亚基抗体均能与FSH、LH、TSH的α亚基发生交叉反应。

5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿酮体中乙酰乙酸占20%，β-羟丁酸占78%，丙酮占2%。

6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿pH增高，见于呼吸性碱中毒、严重呕吐、尿路感染、肾小管性酸中毒、应用利尿剂等。

7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿糖尿是属于血糖正常性糖尿。其余均是血糖增高性糖尿。

8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾前性蛋白尿：见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎、进行性肌肉萎缩、急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高、胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。生殖系炎症反应属于肾后性蛋白尿。

9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 试带法测尿蛋白定性，对清蛋白敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的1/100～1/50，且可漏检本周蛋白。尿液pH增高也可产生假阳性。

10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 试带法测尿蛋白定性，对清蛋白敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的1/100～1/50，且可漏检本周蛋白。尿液pH增高也可产生假阳性。本法快速、简便、易于标准化，适于健康普查或临床筛检。

11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 进食含蛋白质高的食物过多，尿pH减低。

12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 纤维蛋白(原)在纤维蛋白溶酶作用下产生纤维蛋白降解产物。

13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 如应激状态、剧烈运动、饥饿、禁食过久、饮食缺乏糖类或为高脂肪，感染性疾病如肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期，严重腹泻、呕吐包括妊娠反应性、全身麻醉后等均可出现酮尿。

14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 Rothera法检查尿酮体，在碱性条件下，亚硝基铁氰化钠可与尿中乙酰乙酸、丙酮起反应呈现紫色，但不与β-羟丁酸反应。

15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 维生素C可使班氏法呈假阳性、使试带法呈假阴性。

16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 试带法是目前临床最常用的尿酮体筛检方法。

17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 干化学尿糖检测原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反应，只与葡萄糖反应，特异性强。

18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常人尿液中几乎不含或仅含微量葡萄糖，一般尿糖定性试验为阴性。用葡萄糖氧化酶法检测葡萄糖的特异性强、灵敏度高、简便快速，适用于自动化分析;班氏法是非特异性测定葡萄糖的试验，可检出多种尿糖，如乳糖、果糖、戊糖等。本法简便，但易受其他还原物质干扰;薄层层析法操作复杂、费时、成本高，多用于基础研究;Rothera法和Gerhard法均是检测尿酮体的方法。

19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在正常饮食条件下，晨尿多偏弱酸性，多数尿标本pH5.5～6.5，平均pH6.0。

20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 β-HCG单克隆抗体免疫测定法与黄体生成素、卵泡刺激素等无交叉反应，可避免黄体生成素的干扰。

21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种具有促进性腺发育的糖蛋白激素。HCG存在于孕妇的血液、尿液、初乳、羊水和胎儿体内。HCG是唯一不随胎盘重量增加而分泌增多的胎盘激素。HCG可通过孕妇血液循环而排泄到尿液中。

22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿液HCG测定方法主要有：单克隆抗体胶体金试验、酶联免疫吸附剂试验、电化学发光免疫法、放射免疫试验、检孕卡法、胶乳凝集抑制试验、血凝抑制试验。

23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一般妊娠后35～40d时，绒毛膜促性腺激素(HCG)为200ng/L以上;60～70d达高峰，HCG可达6.4～25.6μg/L，常用的HCG检查方法即能显示阳性结果，单克隆抗体二点酶免疫法在受精卵着床后5～7d即能检测出HCG。

24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血糖正常性糖尿是由于肾小管对滤过液中葡萄糖重吸收能力减低，肾糖阈减低所致的糖尿。临床上常见的疾病有：①家族性肾性糖尿;②新生儿糖尿;③获得性肾性糖尿：如慢性肾炎、肾病综合征，伴有肾小管损伤者;④妊娠期或哺乳期妇女。甲状腺功能亢进属于血糖增高性糖尿。

25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 放射免疫试验(RIA)的灵敏度高，可半定量。

26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿液HCG检测的临床应用：①早期妊娠诊断;②流产诊断和监察;③异位妊娠的诊断;④妊娠滋养细胞疾病的诊断与病情观察。

27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 当肌肉组织受损伤时，肌红蛋白(Mb)可大量释放至细胞外进入血液循环，因其相对分子质量较小，可迅速通过肾小球滤过而由肾脏排出。肌红蛋白尿镜检无红细胞，但隐血试验阳性。肌红蛋白(Mb)具有过氧化物酶样活性，能用尿隐血试验方法检出。80%饱和硫酸铵法的操作较麻烦，灵敏度较差。因此C选项的说法错误。单克隆抗体免疫法是最敏感、特异的方法。

28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肌红蛋白(Mb)具有过氧化物酶样活性，能用尿隐血试验方法检出。

29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿胆红素测定阳性主要见于：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症;而溶血性黄疸时呈阴性反应。

30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 双缩脲法由于具有显色稳定，对球蛋白、清蛋白具有相同的稳定性，是蛋白质定量测定的经典方法。

31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾小球性蛋白尿以清蛋白为主，及少量相对分子质量小的蛋白质。

32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿蛋白试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白1/100～1/50，且可漏检本周蛋白。

33、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 作为尿蛋白过筛试验的分析方法主要指尿蛋白定性试验，该实验要求灵敏度高。

34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿蛋白定量试验包括：①沉淀法;②比浊法，常用磺基水杨酸-硫酸钠法;③比色法，常用双缩脲比色法，为蛋白质定量测定经典方法;④染料结合法，方法有考马斯亮蓝法、丽春红S法等;⑤免疫法及尿蛋白电泳法。

35、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本周蛋白是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出，即本周蛋白尿。

36、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 磺基水杨酸法的操作简便、反应灵敏、结果显示快，与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本-周蛋白等均能发生反应;灵敏度高达0.05～0.1g/L，但有一定的假阳性。被NCCLS作为干化学法检查尿蛋白的参考方法和确证试验。

37、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿β2-微球蛋白检测主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能。

38、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 当尿液中蛋白质超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性，即称为蛋白尿。

39、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 特定蛋白检测仪法的检测速度快，灵敏度，精确度高，稳定性好。对人体有一定危害性的是放射免疫法。

40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿蛋白定性试验中，经典且特异性较好的方法是加热醋酸法，干扰因素少，能同时检出清蛋白和球蛋白。

41、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本-周蛋白(BJP)是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出，即本周蛋白尿。

42、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阻塞性黄疸的尿胆红素呈阳性，见于胆石症、胆管癌、胰头癌、原发性胆汁性肝硬化、门脉周围炎、纤维化及药物所致胆汁淤滞等。

43、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对-甲苯磺酸法的尿中有清蛋白时不产生沉淀反应，若球蛋白大于5g/L可呈假阳性。

44、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 溶血性黄疸时，尿胆红素为阴性。

45、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 成人每日产生的胆红素约75%来自衰老红细胞中血红蛋白的分解，25%主要来自骨髓内未成熟红细胞的分解及其他非血红蛋白的血红素分解产物。

46、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胶体金单克隆抗体法的灵敏度高、特异性强、操作快速、使用方便，基本克服了化学法和试带法的缺点。

47、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本-周蛋白(BJP)加热至40～60℃时可发生凝固，温度升至90～100℃时可再溶解，而温度减低至56℃左右，又可重新凝固，故又称凝溶蛋白。

48、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 热沉淀-溶解法是基于BJP在56℃凝固、100℃溶解的特性而设计的。本法特异性较高，操作简便但费时，要求标本量较大，灵敏度不高，致使假阴性率高。

49、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 Tamm-Horsfall蛋白(THP)由Henle袢升支与远曲小管上皮细胞内高尔基复合体产生，单体相对分子质量为70 000，是一种肾特异性蛋白质。当梗阻、炎症、自身免疫性疾患等引起肾损伤时，尿中排出量增多，并与肾受损程度相一致。THP为管型的主要基质成分。

50、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 未结合胆红素不溶于水，在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜;结合胆红素溶解度高，可通过肾小球滤膜由尿中排出;δ胆红素的反应性与结合胆红素相似，是未结合胆红素与清蛋白通过非酶促反应形成的共价结合物。

51、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 尿乳糜尿和脂肪检查主要用于临床累及淋巴循环疾病的辅助诊断;丝虫病诊断。

　　二、A2

1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 李凡他试验(Rivalta 试验)，浆膜腔积液分为漏出液和渗出液，渗出液中含有大量浆液粘蛋白，李凡它试验是作为区别渗出液和漏出液最主要、最常用的方法之一。结核性腹膜炎李凡他试验阳性(+)，表示积液为渗出液。淋巴细胞增多也强调是结核性的渗出液。临床表现，腹水病人腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，可以分析为肝硬化。

　　三、B

1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 丽春红S法可用于测定尿蛋白。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 加热乙酸法为传统的经典方法，可用于测定尿蛋白。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 磺基水杨酸法在略低于蛋白质等电点的酸性环境中，尿蛋白的氨基带正电荷，能与带负电荷的磺基水杨酸根相结合，形成不溶性蛋白盐而沉淀，可在小试管内或凹玻片上做此试验，根据反应的浑浊程度，做出尿蛋白的定性或半定量判断。