【在线测试】2020年执业药师《药学综合知识与技能》强化练习题(7)

2020年09月18日 来源:来学网

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  一、最佳选择题

  1、患者,女,55岁,高血压病史5年,使用下列哪种药物可能导致血压升高

  A、速感宁胶囊

  B、银翘解毒片

  C、复方酚咖伪麻胶囊

  D、抗感宁胶囊

  E、复方田七胃痛胶囊

  【正确答案】 C

  【答案解析】 复方酚咖伪麻胶囊中含有咖啡因、伪麻黄碱,这些物质可兴奋交感神经使血压升高。

  2、对于未经研究的药物依据CTP评分,对于肝功能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的

  A、25%

  B、50%

  C、60%

  D、70%

  E、80%

  【正确答案】 A

  【答案解析】 根据CTP评分调整剂量,对于未经研究的药物,属于肝功能Child-Pugh分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量;对于肝功能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的25%,且根据药效和毒性调整剂量;对Child-Pugh分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。

  3、为比较不同种类降压药在高血压治疗过程中的经济性,将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位进行评估,此药物经济学评价方法是

  A、成本-效果分析

  B、成本-效用分析

  C、成本-费用分析

  D、成本-效益分析

  E、最小成本分析

  【正确答案】 D

  【答案解析】 分析本题,评估指标是货币,提示为成本-效益分析。成本-效益分析,将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字,用以评估药物治疗方案的经济性。

  4、制定药物治疗方案时,首先应确定的是

  A、选择合适的药物

  B、用药时机

  C、治疗目的

  D、选择适宜的用药途径

  E、确定疗程

  【正确答案】 C

  【答案解析】 制定药物治疗方案时,首先应确定治疗目的,其次根据患者病情和药物的适应证选择合适的药物、用药时机、剂型和给药方案,选择合理的药物配伍,确定合适的疗程。

  5、患儿,22天,呕吐6天,全身皮肤发黄2天,嗜睡,尿色深黄。实验室检查血清胆红素 306μmol/L 血清丙氨酸氨基转移酶 100U,考虑患儿所患疾病为

  A、慢性肾炎

  B、隐性黄疸

  C、轻度黄疸

  D、中度黄疸

  E、重度黄疸

  【正确答案】 D

  【答案解析】 当总胆红素17.1μmol/L~34.2 μmol/L时为隐性黄疸或亚临床性黄疸;34.2μmol/L~171μmol/L为轻度黄疸;171μmol/L~342 μmol/L中度黄疸;>342 μmol/L为高度黄疸。

  6、患者,男,48岁,公交驾驶员,主诉感冒打喷嚏、流鼻涕伴有轻微咳嗽,既往甲状腺功能亢进,为不影响白天上班,到药店询购买抗感冒药,以下说法正确的是

  A、可推荐使用含氯苯那敏的制剂

  B、可推荐使用含有右美沙芬的制剂

  C、可推荐使用含盐酸伪麻黄碱的制剂

  D、可推荐使用含金刚烷胺的制剂

  E、提示患者,上述药物服用后均不宜驾驶车辆

  【正确答案】 E

  【答案解析】 驾驶员属于特殊人群,ABCD类药物使用后均不宜驾车。

  7、患者,男,41岁,右眼不慎被玉米叶划伤后,出现疼痛、畏光、视力下降。诊断为真菌性角膜炎,常使用的处方药物是

  A、2%色甘酸钠滴眼液

  B、氢化可的松软膏

  C、醋酸可的松滴眼液

  D、口服伊曲康唑

  E、联苯苄唑乳膏

  【正确答案】 D

  【答案解析】 伊曲康唑,临床上主要应用于深部真菌所引起的系统性感染,如真菌性角膜炎、口腔念珠菌病、皮肤真菌感染如体癣、股癣、手足癣、甲癣。一般1日100~200mg,一天两次,连服一周,甲癣需每月服一周,连续3月,个别情况下疗程延长到6个月。

  8、患者,男,20岁,4年前出现痤疮,现因食火锅和烧烤后面部痤疮加重3天。面颊部微红,痤疮以双侧面颊和侧额为重,色红,微突起,自述痒甚,微有触痛。处方给予维A酸与过氧化苯甲酰联合应用,以下药师提示错误的是

  A、睡前应用维A酸凝胶或乳膏

  B、在同一时间、同一部位应用效果更好

  C、晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶

  D、用维A酸后,用药部位要避免强烈的日光照射

  E、过氧化苯甲酰能漂白毛发,不宜用在有毛发的部位

  【正确答案】 B

  【答案解析】 维A酸与过氧化苯甲酰联合应用时,在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌,应早晚交替使用,即夜间睡前应用维A酸凝胶或乳膏,晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶。如单独应用维A酸,初始时宜采用低浓度0.025%~0.03%制剂;耐受后应用0.05%~0.1%制剂。与有光敏感性药物合用有增加光敏感的危险。

  9、患者,男,20岁,因鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状就诊,医生诊断为过敏性鼻炎,处方用药为:扑尔敏片、1%麻黄碱滴鼻剂、丙酸倍氯米松喷鼻剂,药师对患者的用药指导,错误的是

  A、丙酸倍氯米松须坚持使用1~2年

  B、服用扑尔敏后,不宜开车或操作精密仪器

  C、麻黄碱滴鼻液一次1~2滴,一日3~4次

  D、室内应经常通风,不使用地毯等

  E、应避免接触汽油、油漆、乙醇、甲醛等接触物

  【正确答案】 A

  【答案解析】 糖皮质激素治疗可减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应,但治疗时间一般不宜过长,长期使用会引起药物性鼻炎,使病情更为复杂。

  10、患者,男,64岁,因反复咳嗽、咳痰 10 年余,气促 5 年,加重 3 天入院治疗,有嗜烟史20年,否认其它病史,临床诊断为慢性阻塞性肺病,该患者可以选用的支气管舒张剂不包括

  A、沙丁胺醇气雾剂

  B、异丙托溴铵气雾剂

  C、扎鲁司特

  D、茶碱控释片

  E、盐酸氨溴索

  【正确答案】 E

  【答案解析】 本题考查教材表9-5COPD常用支气管舒张剂,盐酸氨溴索属于祛痰剂,不属于支气管舒张剂。


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  二、配伍选择题

  1、A.《新编药物学》

  B.《妊娠期和哺乳期用药》

  C.《中华人民共和国药典》

  D.《药物流行病学》

  E.《梅氏药物副作用》

  药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料,除药品说明书之外,还可以查阅多种常用药用信息资料。

  <1> 、查阅药物质量检验标准可首选的书籍是

  A B C D E

  【正确答案】 C

  【答案解析】 《中华人民共和国药典》是药品标准文献。

  <2> 、查阅药品不良反应可首选的书籍是

  A B C D E

  【正确答案】 E

  【答案解析】 《梅氏药物副作用》该书由Elsevier出版公司出版,每4年更新一次,该书按照药物分类编写,提供对各国药品不良事件文献的汇总和分析性评论。

  <3> 、查阅妊娠及哺乳用药可首选的书籍是

  A B C D E

  【正确答案】 B

  【答案解析】 《妊娠期和哺乳期用药》涉及妊娠期与哺乳期间使用的药物达到1000多种。该书对收录的每个药物都明确给出了妊娠期的危险等级和相关临床文献。

  2、A.脂溶性高

  B.水溶性高

  C.呈碱性

  D.呈酸性

  E.蛋白结合率高

  <1> 、地西泮易分布到乳汁中原因是

  A B C D E

  【正确答案】 B

  【答案解析】 《妊娠期和哺乳期用药》涉及妊娠期与哺乳期间使用的药物达到1000多种。该书对收录的每个药物都明确给出了妊娠期的危险等级和相关临床文献。

  <2> 、华法林较少进入乳汁原因是

  A B C D E

  【正确答案】 E

  【答案解析】 华法林具有较高的血浆蛋白结合率,因此较少进入乳汁。

  <3> 、红霉素易于分布到乳汁中原因是

  A B C D E

  【正确答案】 C

  【答案解析】 由于乳汁的pH比母体血浆pH值低,碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中,而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。

  3、A.粉剂

  B.糖浆剂

  C.胶囊剂

  D.泡腾片

  E.混悬剂

  <1> 、不宜直接给患者服用,应溶解在水中服用,以免呛入气管

  A B C D E

  【正确答案】 A

  【答案解析】 粉剂粒径较小,直接服用可能会呛入气管,因此应溶解在水中服用。

  <2> 、宜用温开水送服,直接口服会黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、恶心等不适

  A B C D E

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胶囊剂直接口服会黏附在咽喉和食管壁引起不适,所以尽量避免干吞,应用温开水送服。

  4、A.1~3个半衰期给药1次

  B.每日给药1次

  C.每个半衰期给药1次

  D.静脉滴注给药

  E.每日给药3次

  临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间和给药途径

  <1> 、半衰期大于24h的药物,通常选择

  A B C D E

  【正确答案】 B

  <2> 、半衰期小于30min且治疗指数低的药物,通常选择

  A B C D E

  【正确答案】 D

  <3> 、半衰期6h且治疗指数高的药物,通常选择

  A B C D E

  【正确答案】 A

  【答案解析】 根据半衰期确定给药间隔

  (1)半衰期小于30分钟

  ①治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药;②治疗指数高的药物也可分次给药,但维持量要随给药间隔时间的延长而增大,维持有效血药浓度。

  (2)半衰期在30分钟~8小时

  ①治疗指数低的药物,每个半衰期给药1次,也可静脉滴注给药;②治疗指数高的药物可每1~3个半衰期给药1次。

  (3)半衰期在8~24小时:每个半衰期给药1次,如果需要立即达到稳态,可首剂加倍。

  (4)半衰期大于24小时:每天给药1次较为方便,可提高患者对医嘱的依从性。如果需要立即达到治疗浓度,可首剂加倍。

  5、(蛔虫病的治疗)

  A.甲苯咪唑

  B.三苯双脒

  C.左旋咪唑

  D.阿苯达唑

  E.噻嘧啶

  <1> 、治疗蛔虫感染的处方药是

  A B C D E

  【正确答案】 B

  【答案解析】 三苯双脒治疗蛔虫感染,300mg顿服。

  <2> 、具有神经肌肉阻滞作用,使虫体痉挛性麻痹,但1岁以下儿童禁用的是

  A B C D E

  【正确答案】 E

  【答案解析】 噻嘧啶:对肠道寄生虫具有神经肌肉阻滞作用,使蛔虫产生痉挛性麻痹,虫体停止运动,另可使虫体单个细胞去极化,肌肉张力增加,虫体失去自主活动,其作用快,先显著收缩后麻痹不动,使虫体安全排出体外作用快而优于哌嗪。口服本品驱虫时无需缓泻药。适用于蛔虫、蛲虫及十二指肠钩虫感染。用于蛔虫病一般成人10mg/kg顿服,疗程1~2日;儿童10mg/kg睡前顿服,连续口服2日,但1岁以下儿童禁用,对肝肾功能不全者要慎用。

  <3> 、对虫卵有杀灭作用,又可抑制虫体摄取葡萄糖,4岁以上儿童用量同成人量的是

  A B C D E

  【正确答案】 A

  【答案解析】 甲苯咪唑:对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫(十二指肠及美洲钩虫)的成虫及幼虫均有较好疗效,除对蛔虫及鞭虫的虫卵有杀灭作用,还可抑制虫体摄取葡萄糖,抑制虫体生长或繁殖,使其死亡。成人治疗蛔虫感染,一次0.2g顿服;4岁以下儿童用量减半,一次100mg。4岁以上儿童用量同成人量。

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