2018儿科医师高频考点押分提升卷(15)

2017年11月18日 来源:来学网

 

 

2018儿科主治医师考试备考中,考生需要结合2018年相关情况进行。备考前期,需各位考生勤加练习,多看辅导、多做试卷,来学网小编将儿科主治医师相关习题搜集如下,供各位考生备考。

 

5、患儿男,13个月。咳嗽伴喘息40余天,阵发性剧烈咳嗽或呈刺激性咳嗽发作,不发热,抗生素治疗无效,玩耍如常,可疑异物吸入史。体检:呼吸稍急促46/分,右肺少许哮鸣音,余无异常,以往无类似发作。外周血WBC 5.2X109/LN 0.54L 0.46,胸部X线片示右肺纹理稍增多,透视未见纵隔摆动

<1> 、可能的诊断是

A、间质性肺炎

B、喘息性支气管炎

C、咳嗽变异型哮喘

D、毛细支气管炎

E、支气管异物吸入

【正确答案】 E

【答案解析】

首先患儿无发热且抗生素治疗无效,胸片肺纹理稍增多,这样排除ABD,以往无类似发作排除C,而且患儿气喘哮鸣支持支气管异物吸入。

【该题针对[]咳嗽,咳嗽”知识点进行考核】

<2> 、此时确诊的检查宜选择

A、纤维支气管镜检查

B、胸部D

C、肺功能激发试验

D、肺功能舒张试验

E、肺部CT

【正确答案】 A

【答案解析】

纤维支气管镜检查可以确诊。

【该题针对[]咳嗽,咳嗽”知识点进行考核】

6、患儿,5岁。持续咳嗽2个月,干咳少痰,常在夜间和()清晨发作,运动或遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象,较长时间用过多种抗生素治疗无效,支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检:体温正常,咽无充血,呼吸音稍粗,无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37

<1> 、此时临床诊断可能为

A、间质性肺炎

B、百日咳

C、慢性支气管炎

D、咳嗽变异型哮喘

E、支气管异物

【正确答案】 D

【答案解析】

咳嗽变异型哮喘临床常常表现为持续或反复咳嗽大于1个月,干咳少痰,常在夜间和()清晨发作,运动或遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象,较长时间用过多种抗生素治疗无效,支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。因此根据该病例表现,符合咳嗽变异型哮喘的诊断标准。

【该题针对[]咳嗽,咳嗽”知识点进行考核】

<2> 、该例患儿确诊最有价值的检查为

A、肺功能激发试验

B、血清IgE测定

C、胸部X线检査

D、基础肺功能检查

E、肺功能舒张试验

【正确答案】 A

【答案解析】

咳嗽变异型哮喘肺功能可以正常,因此根据其气道高反应性的基本特征,可以采用药物激发试验辅助临床诊断与病情严重度评估。

【该题针对[]咳嗽,咳嗽”知识点进行考核】

<3> 、进一步治疗措施

A、静脉滴注糖皮质激素+镇咳治疗

B、吸入糖皮质激素+β2受体激动剂

C、静脉滴注利巴韦林+镇咳治疗

D、静脉滴注抗生素+镇咳治疗

E、口服糖皮质激素+镇咳治疗

【正确答案】 B

【答案解析】

咳嗽变异型哮喘一旦确诊,应该按照哮喘规范防治,因此应该选择规则吸入糖皮质激素长期防治。

【该题针对[]咳嗽,咳嗽”知识点进行考核】

<4> 、该例经控制治疗症状缓解后长期防治方案最适选择

A、口服抗组胺类药+镇咳治疗

B、规则吸入糖皮质激素

C、口服抗生素+镇咳药

D、吸入溴化异丙托品+镇咳治疗

E、口服糖皮质激素+镇咳治疗

【正确答案】 B

【答案解析】

咳嗽变异型哮喘一旦确诊,应该按照哮喘规范防治,因此应该选择规则吸入糖皮质激素长期防治。

【该题针对[]咳嗽,咳嗽”知识点进行考核】

 

儿科主治医师考试题,来学网小编搜集整理,祝各位考生考试顺利,更多详细资料可随时关注来学网!

来学网现已开通线上辅导课程,名师授课、专家答疑、更有定制科学复习计划!点击进入: 来学网

心之所往
来而学之

更多热门考试资讯,点击进入:来学网

在线视频学习,海量题库选择,点击进入:来学网

梅花香自苦寒来,学习是一个打磨自己的过程,希望小编整理的资料可以助你一臂之力。

点击进入>>>>来学网—未来因学而变

学习视频,在线题库、报考指南、成绩查询、行业热点等尽在来学网