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【考前复习】2021年中医助理医师方剂学重点疑点难点(1)

2020年11月21日 来源:来学网

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  ·方剂与方剂学的概念

  ·方剂:是中医在辨证审机,确立治法的基础上,按照组方原则,通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成防治疾病的药方。

  ·一首合格的方剂应是安全有效的。

  ·方剂学:研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。

  · 方剂的起源与发展

  一、 先秦时期

  1、《五十二病方》 战国 记载52病,药物247种 意义:现存最早记载方剂的医书

  2、《黄帝内经》 大部分成书战国 略晚于《五十二病方》 意义:现存最早中医理论著作,最早记载治法及组成原则的医书

  二、汉代

  《伤寒杂病论》 东汉末期 张仲景(机) 载方314首 意义:创造性的融理、法、方、药于一体。被尊为“方书之祖”。

  分两部分:《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病

  三、魏晋南北朝时期

  1、《肘后方》晋·葛洪(评价:验 便 廉)

  2、《小品方》 继《伤寒杂病论》外,还有论瘟疫

  四、唐朝

  1、《备急千金要方》与《千金翼方》 孙思邈著 共载方7500余首

  2、《外台秘要》 王焘

  五、宋代

  1、《太平惠民和剂局方》载方788首 意义:我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。第一部中成药典

  2、《小儿药证直诀》 钱乙 ·六味地黄丸出于此书

  六、金元时期

  1、《伤寒明理论》 金·成无己 意义:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河。

  2、金元四大家 -- 观点 --

  ①刘完素:字守真 创河间学派(后人尊称刘河间) 倡导“火热论”

  《素问病机气宜保命集》

  “六气皆从火化”“五志过极皆能化火”

  ②张从正:字子和 号戴人,师从刘完素。 “病由邪生,邪去正安”

  《儒门事亲》

  以汗、吐、下三法攻邪

  ③李 杲:字明之 号东垣老人,后尊称李东垣。 “内伤脾胃,百病由生”

  《脾胃论》……

  辨析补益脾胃之法

  ④朱震亨:字彦修 号丹溪翁,后人尊称朱丹溪。 倡导“相火论”

  《丹溪心法》

  主张滋阴降火之法

  …………

  七、明代

  1、《普济方》 朱棣 载方61739首 意义:我国最大的一部古方书。

  2、《医方考》 吴昆 如:知柏地黄丸

  八、清代

  1、《医方集解》汪昂 意义:以治法为纲创立了方剂的综合分类法

  2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦

  3、温病学派

  ①叶天士(桂) 后人为其总结《温热论》 意义:创立卫、气、营、血辨证

  ②吴鞠通(瑭) 著有《温病条辨》 意义:创“三焦”辨证

  ③薛雪(生白)

  ④王七雄(孟英)

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