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【考前复习】2021年中医助理医师方剂学重点疑点难点(8)

2020年11月21日 来源:来学网

      为帮助2021年中医助理医师考生备考,小编整理2021年中医助理医师方剂学重点疑点难点,供大家参考!更多咨询,供大家参考!更多咨询,请关注来学网

  固涩剂

  含 义:以收涩药为主组成,具有收涩固涩的作用,主治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂。

  分 类:固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带 五类

  注意事项:1、配伍相应的补益药物,标本兼治,以提高疗效

  2、重在收涩固涩,若外邪未尽,不宜过早使用以免“闭门留寇”

  3、不宜用于 热病多汗、痰饮咳嗽、湿热或伤食泻痢、火扰精泄、血热或瘀阻崩漏等实邪所致之证

  27、四神丸《内科摘要》

  补骨脂 — 温肾暖脾以止泻 君 主治:脾肾虚寒之五更泄(肾泄)

  肉豆蔻 — 温脾暖胃,涩肠止泄 五更泄泻,不思饮食,肢冷神疲,舌淡苔白,脉沉迟无力 (或食不消化,腹痛腰酸)

  吴茱萸 — 温里散寒,助阳止泻 病机:脾肾阳虚,肠道失固

  五味子 — 涩肠止泄 治法:温肾暖脾,涩肠止泄

  (生姜/大枣 — 调理脾胃)

  28、完带汤《傅青主女科》

  白术/山药/人参 — 益气健脾,化湿止带 (白术山药)君 主治:肝郁脾虚 温浊带下证

  苍术/陈皮 — 燥湿健脾 理气 带下色白,清稀无臭量多,舌淡苔白 (肢体倦怠,大便稀溏,脉缓或濡弱)

  车前子 — 利水渗湿,引湿浊从小便而出 病机:脾虚肝郁,湿浊下注

  柴胡/白芍 — 疏肝养血 & (养阴) 治法:健脾疏肝,化湿止带

  黑芥穗 — 祛风祛湿,收涩止带 甘草 — 益气补中,调和诸药

  安神剂

  含 义:以安神药为主而组成,具有安神定志作用,主治神志不安疾患的方剂。

  分 类:重镇安神←心肝阳亢,热扰心神证

  补养安神←阴血不足,心神失养证

  注意事项:1、易伤胃气,不宜久服 2、多金石类,宜打碎先煎

  29、朱砂安神丸《内外伤辨惑论》 重镇安神代表方 6

  朱砂 — (入心)镇心安神,清热 君 主治:心火偏亢,心血不足证

  黄连 — 清心泻火除烦 惊悸,失眠,舌红,脉细数 (怔忡,多梦,心神烦乱)

  生地/当归 — 滋阴养血 病机:心火亢盛,心血不足,心神不安

  甘草 — 益气护胃,调和猪药 治法:镇心安神,泄火养阴

  心悸(惊悸、怔忡):指自觉心中跳动、心慌不安的病证。因受惊而发,时作时止,病情较轻者,谓之惊悸;其发作无时,无所触动即发,病情较重者称怔忡。

  30、天王补心丹《校注妇人良方》 滋养安神代表方

  生地 — 滋阴清热 君 主治:阴亏内热,心神不宁证

  玄参/麦冬/天冬 — 滋阴清热 心悸失眠,手足心热,舌红少苔,脉细数

  酸杏仁/柏子仁 — 养心安神 怔忡,虚烦少寐,神疲健忘,梦遗,口舌生疮,大便干燥

  远志/朱砂 — 宁心安神 病机:心肾两虚,虚火上炎致心神不安

  丹参/当归 — 养血和血 治法:滋阴清热,养心安神

  五味子 — 涩精止遗

  人参/茯苓 — 健脾益气以充养先天

  桔梗 — 载药上行

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