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【考前复习】2021年儿科主治医师考试复习资料(3)

2020年11月22日 来源:来学网

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各系统的生长发育

  1.骨骼发育

  (1)颅骨发育:前囟门约在1~1.5岁闭合;后囟门最迟生后6~8周闭合。

  (2)脊柱发育:生后仅轻微后凸;3个月出现颈椎前凸;6个月出现胸椎后凸;1岁出现腰椎前凸。6~7岁脊柱的自然弯度才被固定。

  (3)长骨的发育:婴儿查手腕,年长儿查膝盖。1~9岁腕部骨化中心数目约等于年龄+1。

  2.牙齿的发育

  (1)萌芽时间:生后4~10个月乳牙萌出,乳牙一般2.5岁出齐。1岁仍不出牙为出牙延迟。

  (2)恒牙萌出:6岁左右开始萌出第一颗恒牙,即第一磨牙。12岁第二恒磨牙。18岁第三恒磨牙。

  (3)换牙时间:7~8岁。

  3.脂肪组织与肌肉发育。

  4.生殖系统发育

  (1)男性生殖系统:10%男婴睾丸位于下降途中某一位置,一般在1岁以内都会下降至阴囊。

  (2)女性生殖系统:青春期的标志是乳房出现硬结。

  神经心理发育

  1.神经系统的发育

  (1)新生儿神经细胞数目与成人相同。

  (2)3岁时神经细胞分化基本完成,8岁时接近成人。

  (3)神经纤维髓鞘化4岁完成。

  (4)脊髓下端在4岁时上移到第一腰椎。

  (5)腹壁反射、提睾反射不易引出,1岁左右稳定。2岁以下Barbinski征可阳性。

  2.感知的发育

  (1)视感知:新生儿有瞳孔反射,1个月凝视、开始头眼协调,3~4个月看手,6~7个月追物,8~9个月能看到小物体。

  (2)听感知:3~4个月听音转头,对悦耳声微笑,7~9个月确定声源、区别语言的意义。

  (3)味觉和嗅觉:味觉在4~5个月敏感,嗅觉在3~4个月就能区别愉快或不愉快气味。

  (4)皮肤感觉:生后温度觉灵敏,痛觉迟钝。

  3.运动的发育

  (1)大运动:3抬4才稳;6坐8才稳;8~9爬;11独站;15走得稳;2岁双脚跳。

  (2)精细运动:3~4个月握持反射消失;6~7个月玩具倒手玩;9~10个月喜欢撕纸。

  4.语言的发育

  语言历经发音、理解、表达3个阶段。

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