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【预习练习】2021年临床检验技师《临床化学》预习题(1)

2020年11月22日 来源:来学网

       新考期备战开始,2021年主管检验技师考试备考正在进行中,下面小编整理了2021年临床检验技师《临床化学》预习题给备考的考生,希望对各位考生有所帮助!更多咨询,供大家参考!更多咨询,请关注来学网

  葡萄糖在肌肉内的代谢如下,但除外的是

  A.糖酵解产生大量乳酸

  B.糖酵解主要在肌肉内进行

  C.糖酵解是氧供应不足情况下的一种供能方式

  D.乳酸可以直接变成6-磷酸葡萄糖以维持血糖恒定

  E.肌肉收缩做功主要靠肌糖原氧化供能

  『正确答案』D

  『答案解析』:葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳称为有氧氧化,有氧氧化是糖氧化的主要方式。绝大多数细胞都通过有氧氧化获得能量。肌肉进行糖酵解生成的乳酸,最终仍需要在有氧时彻底氧化为水及二氧化碳。肌糖原可供肌肉收缩的需要,肝糖原则是血糖的重要来源。

  对葡萄糖的代谢叙述错误的是

  A.有氧氧化是葡萄糖在体内供能的主要方式

  B.磷酸戊糖途径可生成NADPH

  C.糖原分子中主要的化学键是α-1,4糖苷键

  D.肌糖原分解可直接补充血糖

  E.糖异生可以调节血糖

  『正确答案』D

  『答案解析』:肌肉中缺少葡萄糖-6-磷酸酶,不可以直接分解补充血糖。

  短期饥饿后,血糖直接来源及维持血糖恒定的重要机制是

  A.肝糖原的分解

  B.氨基酸异生

  C.肌糖原分解

  D.甘油异生

  E.其他单糖转化

  『正确答案』A

  『答案解析』短期饥饿后,肝和肌肉中储存的糖原分解成葡萄糖进入血液,此乃糖原分解作用。肝糖原是由许多葡萄糖分子聚合而成的物质。葡萄糖聚合物以糖原的形式储存于肝脏,当机体需要时,便可分解成葡萄糖,转化为能量。

  低血糖时可出现

  A.胰岛素分泌加强

  B.胰高血糖素抑制

  C.胰高血糖素分泌增多

  D.生长激素分泌减弱

  E.糖皮质激素分泌减少

  『正确答案』C

  『答案解析』低血糖可刺激胰高血糖素释放,升高血糖。

  关于胰岛素叙述正确的是

  A.胰岛素是降低合成代谢的激素

  B.胰岛素原分泌出来后切下信息肽转变成胰岛素

  C.胰岛素发挥作用首先要与其受体β亚基结合

  D.引起胰岛素分泌最重要的因素是血糖水平增加

  E.胰岛素在体内的生物半寿期是5~10s

  『正确答案』D

  『答案解析』胰岛素是促进合成代谢的激素,前胰岛素原切下信息肽变成胰岛素原,胰岛素发挥作用首先要与其受体α亚基结合,胰岛素在体内的生物半寿期是5~10min。

  最新的按病因将糖尿病分为以下几类不包括

  A.1型糖尿病

  B.2型糖尿病

  C.特殊类型糖尿病

  D.营养不良相关性糖尿病

  E.妊娠期糖尿病

  『正确答案』D

  『答案解析』:糖尿病分类为:1型糖尿病、2型糖尿病、特异型糖尿病、妊娠期糖尿病。

  对1型糖尿病叙述错误的是

  A.多发于青少年

  B.起病急

  C.易发生酮症酸中毒

  D.血中胰岛细胞抗体阳性

  E.有遗传易感性但与环境因素无关

  『正确答案』E

  『答案解析』:环境因素可诱发糖尿病的发生。1型糖尿病特点:①任何年龄均可发病,典型病例常见于青少年 ,起病较急;②体内存在自身抗体 ,如胰岛细胞表面抗体(ICAs)、胰岛素抗体(IAA)等;③血浆胰岛素及C肽含量都低,糖耐量曲线呈低水平状态 ;④治疗依赖 胰岛素;⑤易发生酮症酸中毒 ;⑥遗传因素 在发病中起重要作用,与HLA某些基因型有很强的关联性。

  对2型糖尿病叙述错误的是

  A.胰岛β细胞功能减退

  B.胰岛素相对不足

  C.常见于肥胖的中老年人

  D.存在胰岛素抵抗

  E.常检出自身抗体

  『正确答案』E

  『答案解析』:2型糖尿病特点 :(1)患者多数肥胖,病程进展缓慢或反复加重;(2)胰岛素抵抗,早期胰岛素相对不足,后期胰岛素绝对不足;(3)ICA等自身抗体呈阴性; (4)对胰岛素治疗不甚敏感,初发口服降糖药可控,中后期仍需给予外源性胰岛素补充控制血糖;(5)有广泛的遗传易感性;(6)很少出现自发性酮症酸中毒,但感染等应激状态易出现 。

  糖尿病血糖升高的机制不包括

  A.组织对葡萄糖利用减少

  B.糖原合成增多

  C.糖原分解增多

  D.糖异生增强

  E.糖有氧氧化减弱

  『正确答案』B

  『答案解析』:糖尿病血糖升高是血糖来源增多,去路减少。糖原合成增多是血糖去路增多。

  糖尿病人血中的代谢变化有

  A.低钾血症

  B.高脂血症

  C.脂肪合成增多

  D.代谢性碱中毒

  E.高蛋白血症

  『正确答案』B

  『答案解析』糖尿病人容易发生酸中毒,出现高钾,高脂血症,脂肪分解增多,代谢性酸中毒,低蛋白血症。

  糖尿病患者发生酮症酸中毒的重要诱因是

  A.急性感染

  B.摄水不足

  C.高糖摄入

  D.药物

  E.酗酒

  『正确答案』A

  『答案解析』DKA的诱因 :感染 、停减胰岛素、饮食失调、精神刺激等。长期饥饿后血中酮体含量增加。其中感染是发生酮症酸中毒最重要的诱因。

  在评价血糖测定时下列各项中错误的是

  A.标本尽量不要溶血

  B.血浆是测定葡萄糖的最好样品

  C.全血分析前放置一段时间会使结果偏低

  D.无特殊原因,应空腹抽血测试

  E.毛细血管内葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度

  『正确答案』E

  『答案解析』毛细血管内葡萄糖浓度大于静脉血葡萄糖浓度。

  下列最易引起测尿葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是

  A.标本放置过久

  B.高浓度的酮体

  C.大量的维生素C

  D.过氧化氢

  E.果糖

  『正确答案』D

  『答案解析』过氧化氢易引起测尿葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应。

  关于GHb下列哪项不正确

  A.糖尿病病情控制后GHb浓度缓慢下降此时血糖虽正常,但GHb仍较高

  B.GHb形成多少取决于血糖浓度和作用时间

  C.GHb反映过去6~8周的平均血糖水平

  D.用于早期糖尿病的诊断

  E.GHb是HbA与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物

  『正确答案』D

  『答案解析』GHb测定反映测定前8周左右(2~3个月)病人血糖的总体变化,不能反映近期血糖水平,不能提供治疗的近期效果。

  某病人最近一次检测空腹血糖为11.6mmol/L,GHb为6.5%,该病人很可能为

  A.新发现的糖尿病病人

  B.未控制的糖尿病病人

  C.糖尿病已经控制的病人

  D.无糖尿病

  E.糖耐量受损的病人

  『正确答案』A

  『答案解析』新发生的糖尿病患者,虽有血糖水平增高,但不见GHb明显增多。

  进行葡萄糖-胰岛素释放实验时,胰岛素水平升高,胰岛素释放峰时出现晚,常见于

  A.1型糖尿病

  B.营养不良

  C.嗜铬细胞瘤

  D.2型糖尿病

  E.胆囊纤维化

  『正确答案』D

  『答案解析』进行葡萄糖-胰岛素释放实验时,胰岛素水平升高,胰岛素释放峰时出现晚,常见于2型糖尿病。

  (A3/A4型题)

  某糖尿病人急诊入院,呕吐2天,有困倦,呼吸深、快,有特殊气味。

  1.该患者最可能的诊断为

  A.乳酸中毒

  B.呼吸性酸中毒

  C.酮症酸中毒

  D.丙酮酸酸中毒

  E.丙氨酸酸中毒

  『正确答案』C

  『答案解析』由题干可知该患者是糖尿病患者,且呼吸有特殊气味,很明显该题答案是酮症酸中毒。

  2.在确定诊断的实验室检查中,哪项不需要

  A.血糖浓度

  B.尿酮体定性检测

  C.血气和电解质

  D.口服葡萄糖耐量试验

  E.尿素

  『正确答案』D

  『答案解析』该患者为糖尿病患者,故不需要再做口服葡萄糖耐量试验来确诊是否为糖尿病患者。

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