2021年度卫生专业技术资格考试定于4月10、11、17、18日举行，报名工作将于2020年12月29日全面启动。全国卫生专业技术资格考试科目分为：“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。想要报名的考生需要提前做好备考复习！

　　1. (共用题干)女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性

　　(1)对于这个病人首先应该进行的检查是

　　A. 血浆皮质醇

　　B. 尿游离皮质醇

　　C. 血浆皮质醇节律

　　D. 血脂

　　E. OGTT

　　(2)患者血皮质醇增高，为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，应进行

　　A. 血浆皮质醇

　　B. 尿游离皮质醇

　　C. 小剂量地塞米松抑制试验

　　D. 大剂量地塞米松抑制试验

　　E. 尿常规

　　答案：(1)C;(2)C

　　2. (共用备选答案)

　　A. 尿糖(?)、酮体(-)

　　B. 尿糖(?)、酮体强阳性

　　C. 尿糖(-)、酮体(-)

　　D. 尿糖( )、酮体( )

　　E. 尿糖(-)、酮体( )

　　(1)糖尿病酮症酸中毒

　　(2)高渗性非酮症性糖尿病昏迷

　　答案：(1)B;(2)A

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　　3. (共用备选答案)

　　A. 空腹高血糖

　　B. 甘油三酯升高

　　C. 消瘦、乏力

　　D. 反应性低血糖

　　E. 餐后高血糖

　　(1)肝糖输出过多引起

　　(2)第一时相胰岛素分泌不足引起

　　答案：(1)A;(2)E

　　4. (共用备选答案)

　　A. 垂体性侏儒症、甲亢、甲减

　　B. 血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多

　　C. 小细胞未分化癌所致重症肌无力

　　D. 肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症

　　E. 糖尿病出现胰岛素抗药性

　　(1)原发于内分泌腺的疾病

　　(2)继发于非内分泌腺的疾病

　　(3)肿瘤引起的异位性内分泌病综合征

　　(4)相关受体不敏感

　　(5)免疫因素使外来激素产生抗体

　　答案：(1)A;(2)B;(3)C;(4)D;(5)E

　　5. (共用备选答案)

　　A. 胰岛素释放指数升高

　　B. 饥饿试验

　　C. 低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

　　D. 空腹低血糖伴肝功能异常

　　E. 餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

　　(1)特发性功能性低血糖症

　　(2)胰岛素瘤

　　(3)早期2型糖尿病

　　(4)重症肝炎

　　答案：(1)B;(2)A;(3)E;(4)D

　　　6. (共用备选答案)

　　A. 胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高

　　B. 胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加

　　C. 不论第一时相还是第二时相均减弱

　　D. 第一时相对于控制餐后血糖非常重要

　　E. 糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷

　　(1)2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是

　　(2)哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础

　　答案：(1)A;胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，第一时相对于控制餐后血糖非常重要。(2)A;胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高，可以引起反应性低血糖，常在餐后3～4小时出现。

　　7. (共用备选答案)

　　A. 溴隐亭

　　B. 噻庚啶

　　C. 奥曲肽

　　D. 生长激素

　　E. 醋酸可的松

　　(1)泌乳素最常用的药物;

　　(2)ACTH瘤最常用的药物

　　(3)垂体性侏儒症最佳选用

　　(4)席汉综合征最常选用的药物

　　(5)GH瘤可选用

　　答案：(1)A;(2)B;(3)D;(4)E;(5)C

　　8. (共用备选答案)

　　A. 胃肠道反应

　　B. 乳酸酸中毒

　　C. 低血糖反应

　　D. 白细胞减少

　　E. 水肿

　　(1)二甲双胍最严重不良反应是

　　(2)罗格列酮最常见不良反应是

　　(3)格列本脲最常见不良反应是

　　(4)二甲双胍最常见不良反应是

　　(5)阿卡波糖最常见不良反应是

　　答案：(1)B;(2)E;(3)C;(4)A;(5)A

　　9. (共用备选答案)

　　A. 酮症

　　B. 胰岛素治疗

　　C. 与HLA相关

　　D. 40岁前发病

　　E. 大多有更明显的胰岛素抵抗

　　(1)哪个与2型糖尿病关系最密切

　　(2)哪个是1型糖尿病的特征

　　答案：(1)E;(2)C;2型糖尿病大多存在胰岛素抵抗，伴胰岛素分泌相对不足，自身免疫介导的1型糖尿病与HLA相关，以β细胞功能衰竭胰岛素分泌绝对减少为主。

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