【摘要】轻松通关！来学网小编为各位考生整理了2020年结核病学主治医师考试通关章节试练，希望能够帮助大家更好地掌握知识点！更多资讯敬请关注来学网卫生资格考试频道！

1.急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是

 

A.大量抗生素治疗

 

B.胸腔穿刺排脓

 

C.胸腔闭式引流

 

D.开胸清除脓汁，闭式引流

 

E.胸廓改形术

 

【正确答案】 D

 

2.急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是

 

A.加大抗生素用量

 

B.增加胸穿次数

 

C.胸腔闭式引流

 

D.周身支持疗法

 

E.开胸手术清除脓汁

 

【正确答案】 C

 

3.适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是

 

A.病程久，肺有纤维变性的脓胸

 

B.急性包裹性脓胸

 

C.小儿脓胸

 

D.病程短，肺组织无病变的脓胸

 

E.以上都不是

 

【正确答案】 A

 

4.诊断急性脓胸最可靠的依据，是

 

A.高热，胸痛

 

B.x线所见胸部致密影

 

C.白细胞升高

 

D.胸穿抽出脓液

 

E.抗生素治疗有效

 

【正确答案】 D

 

5.脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并

 

A.肺炎

 

B.肺脓肿

 

C.肺结核

 

D.对抗生素不敏感

 

E.支气管胸膜瘘

 

【正确答案】 E

 

【答案解析】 脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明支气管胸膜瘘.才会有这种临床表现.

 

气管胸膜瘘是支气管与胸膜间形成的异常通道。可由多种原因引起，如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管，或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管，也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感染造成。脓液可从支气管咳出，严重时大量脓液被吸进支气管，可使患者窒息而死。

 

6.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是

 

A.胸腔穿刺排脓

 

B.胸腔闭式引流术

 

C.开放引流

 

D.瘘口缝合

 

E.病肺切除

 

【正确答案】 B

 

【答案解析】

 

本题选B

 

急性脓胸发病快，积液多且粘稠，病情危重，有中毒症状的，胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流;合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸，也需行胸腔闭式引流。

 

7.急性脓胸拔除闭式引流管主要依据

 

A.体温恢复正常

 

B.脓腔消失，肺完全膨胀

 

C.白细胞降至正常

 

D.脓汁每日少于50ml

 

E.呼吸困难消失

 

【正确答案】 B

 

8.胸腔积液患者，胸腔积液检查：比重.08，蛋白7g/L，李凡他试验阳性，RBC ×09/L，WBC 60×06/L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为

 

A.漏出性胸腔积液

 

B.血性胸腔积液

 

C.渗出性胸腔积液

 

D.乳糜件胸腔积液

 

E.化脓性胸腔积液

 

【正确答案】 C

 

9.男性，l8岁，两周前受寒后出现咳嗽，发热，左胸疼痛，近4天来活动后气短。查体：左下胸叩诊浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱，以至消失，最可能的诊断是

 

A.左下大叶性肺炎

 

B.支原体肺炎

 

C.化脓性胸膜炎

 

D.渗出性胸膜炎

 

E.左下干酪性肺炎

 

【正确答案】 D

 

10.男性，0岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断为

 

A.肺炎球菌肺炎

 

B.葡萄球菌肺炎

 

C.癌性胸膜炎

 

D.干性胸膜炎

 

E.渗出性胸膜炎

 

【正确答案】 D