考试在即，小编为大家整理了一些关于考试的试题， 试题按照考试大纲知识点分布情况进行编制，模拟考场环境，分析错题，易错知识点,预测考点．帮助您提高成绩，祝大家金榜题名！

　　1.下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是

　　A.紫癜多出现于四肢

　　B.女性可以仅表现为月经过多

　　C.脾大，多超过肋下 5cm

　　D.口腔黏膜血泡

　　E.牙龈出血

      2.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括

　　A.血小板寿命缩短

　　B.血小板减少

　　C.APTT 延长

　　D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍

　　E.脾不大或轻度肿大

　　3.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是

　　A.仅适用于慢性期

　　B.主要作用是抑制抗原抗体生成

　　C.能使血小板数迅速上升

　　D.控制出血的作用明显

　　E.血小板正常后应立即停药

　　4.下列关于长春新碱治疗 ITP 的说法，错误的是

　　A.长春新碱是最常用的免疫抑制剂

　　B.可能有促进血小板生成的作用

　　C.可能促进血小板自贮存池释放

　　D.每周只用一次

　　E.静脉注射比静脉滴注效果更佳

　　5.治疗弥漫性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是

　　A.血小板计数

　　B.3P 试验

　　C.出血时间

　　D.APTT(激活的部分凝血活酶时间)

　　E.纤维蛋白原定量

　　6.急性型 DIC 高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑

　　A.补充水与电解质

　　B.应用抗血小板药物

　　C.积极抗纤溶治疗

　　D.及早应用肝素

　　E.输注全血或血浆

　答案与分析

      1.[答案]C

　　[考点]ITP 的临床表现

　　[分析]诊断成人特发性血小板减少性紫癜时，应该脾不增大或仅轻度增大，即在肋下刚触及，绝不会是超过肋下 5cm，而其余四项表现均可见于特发性血小板减少性紫癜。

　　2.[答案]C

　　[考点]ITP 的诊断

　　[分析]特发性血小板减少性紫癜病人无凝血功能障碍，所以不会出现 APTT 延长，而其余四项都是典型的特发性血小板减少性紫癜的诊断依据。

　　3.[答案]D

　　[考点]特发性血小板减少性紫癜的治疗

　　[分析]糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜主要是减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血。对急性型和慢性型的急性出血发作均有疗效。控制出血的作用明显，多数患者在数天后出血停止，两周内血小板数开始上升。但停药后易复发，血小板正常后应小剂量维持 3～6 个月。

　　4.[答案]E

　　[考点]ITP 的长春新碱治疗

　　[分析]ITP(原发性血小板减少性紫癜)的免疫抑制剂治疗中，常用的药物是长春新碱，临床实践证明静脉滴注比静脉注射效果更佳，因而 E 项是错误的，其余各项均是正确的。

　　5.[答案]D

　　[考点]治疗 DIC 时肝素用量监测

　　[分析]治疗 DIC 时，用 APTT 监测肝素用量，是答案中最准确可靠的方法，其他答案不够准确及可靠。3P 试验是测纤溶亢进的定性试验，不能监测肝素用量。

　　6.[答案]D

　　[考点]急性型 DIC 的处理

　　[分析]急性型 DIC 高凝期的患者应首选及早应用肝素，目的是及时阻断凝血因子及血小板形成的高凝状态并阻断其消耗性出血。输注全血或血浆是错误的。在高凝状态下，提供凝血因子(全血或血浆)，会加重 DIC 的发展，使病情更加恶化。

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