【考神附体】2018中西医执业医师儿科学【高分喷雾考点】-呼吸系统疾病
2018年01月10日 来源:来学网
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第三单元 呼吸系统疾病
第一节 急性上呼吸道感染
考点1★★ 中医病因病机及治疗原则
小儿感冒的病机关键为肺卫失宣。 病变部位主要在肺,亦常累及肝、脾等脏。 以疏风解表为基本原则。
考点2★★ 小儿上呼吸道感染的特殊类型
|
疱疹性咽峡炎 |
咽结合膜热 |
病原体 |
柯萨奇A组病毒 |
腺病毒3、7型 |
特征 |
咽部2-4mm疱疹、小溃疡 |
发热、咽炎、结合膜炎 |
病程 |
1周左右 |
1-2周 |
考点3★★★ 中医辨证论治
1.主证
证型 |
治法 |
方药 |
风寒感冒 |
辛温解表 |
荆防败毒散加减 |
风热感冒 |
辛凉解表 |
银翘散加减 |
暑邪感冒 |
清暑解表 |
新加香薷饮加减 |
时邪感冒 |
清热解毒 |
银翘散合普济消毒饮加减 |
第二节 小儿肺炎
考点1★★ 中医病因病机
肺炎喘嗽病位主要在肺,而肺气郁闭是本病的主要病理机制。
考点2★★★ 临床分类方法
1.按病理形态 大叶性、支气管(小叶性)、间质性、毛细支气管。
2.按病因 细菌性、病毒性、霉菌性、支原体、原虫性、过敏性、吸入性。
3.按病程 急性(1个月内)、迁延性(1-3个月)、慢性(3个月以上)。
4.按病情 轻症、重症。
考点3★★ 四种肺炎的临床特点
1.支气管肺炎 发热、咳嗽、呼吸困难,重者可出现三凹征。有中小水泡音及捻发音。
2.腺病毒肺炎 呈稽留热或弛张热,咳嗽较剧,频咳或阵咳。可出现喘憋、呼吸困难、紫绀等(肺部体征出现较晚)。
3.合胞病毒肺炎 以高热、咳嗽、喘憋为主要症状。可出现呼吸增快、三凹征、鼻翼煽动及口唇发绀
4.支原体肺炎 初为干咳,后转为顽固性剧咳或似百日咳样阵咳。体征与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致
考点4★★ 肺炎心衰的诊断标准
①心率突然加快,超过180次/分;②呼吸突然加快,超过60次/分;③突然发生极度烦躁不安,明显发绀,皮肤苍白发 灰,指(趾)甲微血管再充盈时间延长;④心音低钝,有奔马律,颈静脉怒张;⑤肝脏迅速增大;⑥颜面、眼睑或下肢水肿,尿少或无尿。
若出现前五项,即可诊断为心力衰竭。