【要点梳理】2018中西医执业医师【考点总结王】-☺原发性支气管肺癌☺

2018年01月11日 来源:来学网

 

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原发性支气管肺癌(肺癌,肺积,息贲)

――多起源于支气管粘膜或腺体,有淋巴结和血行转移

(一)病理

1、解剖学分类:

中央型肺癌:发在段至主支气管,以鳞癌多见。占肺癌3/4;

周围型肺癌

2、组织学分类

(1)小细胞肺癌(小细胞未分化癌)――恶性程度最高;

(2)鳞癌(鳞状上皮细胞癌)――最常见的类型;

(3)腺癌;

(4)细支气管-肺泡癌;

(5)大细胞癌(大细胞未分化癌);

(6)鳞腺癌。

(二)诊断

早期,刺激性咳嗽,咳痰,痰中带血;

中期,胸痛,呼吸困难,声音嘶哑,上腔静脉阻塞综合征;

晚期,恶病质;

诊断的最可靠手段――痰细胞学、组织病理学检查。

六、慢性肺源性心脏病(心悸,肺胀,喘证,水肿)

(一)病因

最常见的病因――慢性支气管炎和阻塞性肺气肿

(二)表现

1、代偿期:慢性咳嗽,咯痰和喘息,稍动感心悸气短乏力

2、失代偿期:急性呼吸道感染为最常见的诱因,缺氧和二氧化碳潴留所引起的一系列症状;体征:肺动脉高压和右室增厚的客观征象;主要并发症:肺性脑病、上消化道出血;酸碱平衡失调及电解质紊乱、休克、DIC.

 

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