【势力抢分点】2018公卫医师【逆袭之路】流行病学【墙裂推举】☨第12章☨

2018年01月25日 来源:来学网

第十二章 伤害流行病学

  一、概述

  (一)、定义及内涵

  1、人类健康三大疾病负担:传染病、慢性非传染疾病、伤害。

  2、伤害(Injury):由于运动、热量、化学、点或放射线的能量交换,超过机体组织的承受水平,而造成的组织损伤和由于窒息而引起的缺氧,以及由此引起的心理损伤。

  3、我国伤害诊断标准:

  (1)、经医疗机构诊断为某一类伤害;

  (2)、由家人老师或其他人做紧急处置或看护;

  (3)、因伤害请假半天以上。

  (二)、伤害的分类

  1、造成伤害的意图:意外伤害、自杀与自伤、暴力与他杀;

  2、发生地点

  3、伤害性质

  (三)、伤害流行病学的重要性及其发展

  二、流行特征

  (一)、世界流行特征

  1、总特征:占全球死亡10%、男性多、青少年上升;

  2、发展中国家 > 发达国家;

  3、人群分布:男性 > 女性、发达国家职业伤害和道路伤害下降趋势、自杀他杀上升趋势。

  (二)、我国流行特征

  1、农村 > 城镇;

  2、男性 > 女性;

  3、交通事故和他杀持续上升。

  三、研究内容和研究方法

  1、原因及影响因素:致病因子、宿主、环境

  2、测量指标

  (1)、伤害发生频率的测量指标

  (2)、伤害造成的损失程度的测量指标

  潜在减寿年数PYLL:分析疾病负担最佳指标;

  伤残调整寿命年DALY:评价疾病负担最佳指标

  3、研究方法

  病例交叉设计、 Meta分析、巢式病例对照研究、捕捉-标记-再捕捉法

  4、伤害测量:伤害监测

  四、预防策略与措施

  一、预防策略

  1、三级预防:全人群策略、高危人群策略、健康促进策略

  2、主动干预与被动干预

  3、Haddon伤害预防的十大策略

  4、“4E”伤害预防综合策略

  工程干预(engineering intervention)、经济干预(economic intervention)、

  强制干预(enformcement intervention)、教育干预(educatioanl intervention)。

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