【涨分来袭】2018口腔执业医师【内科学】考点-牙龈病

2018年01月30日 来源:来学网

牙龈病

  原因:牙龈上皮薄、角化差;乳牙解剖形态特点;生理间隙的存在、暂时性的牙列不齐;口腔卫生工作难以完善。

  一、萌出性龈炎eruptivegingivitis

  是在乳牙和第一恒磨牙萌出时常可见的暂时性牙龈炎。沿牙冠的牙龈充血,无明显自觉症状,随牙齿的萌出而渐渐自愈。

  二、不洁性龈炎filthygingivitis

  1、多见于3~5岁不能掌握正确的刷牙方法、口腔卫生差的儿童。

  2、龈缘和龈乳头红肿、易出血,局部有牙垢和食物残渣附着。

  三、牙列拥挤性龈炎crowdinggingivitis

  由牙列拥挤、牙列不齐而引起的。替牙期的牙列不齐是暂时性的,自行调整后不再影响牙龈,应注意口腔卫生。需矫正治疗的在矫正治疗后,牙龈炎症会减轻、消失。

  四、口呼吸型增生性龈炎

  1、多见于有鼻咽部疾患而习惯于张口呼吸者。

  2、轻度时,牙龈炎症;严重时牙龈乳头呈蕈状肥大,甚至遮盖牙面。

  3、加强口腔卫生、局部控制感染和必要时行牙龈切除术,应检查患儿鼻咽部疾患。

  五、青春发育期龈炎

  1、发生于小学高年级和中学的低年级学生,易发生于月经初潮期的女学生,与其内分泌的变化有关。

  2、特点是口腔卫生良好,而牙龈有出血、增生的倾向。

  3、患儿应注意口腔卫生和局部治疗,在机体的黄体酮分泌开始增多后,会自然痊愈。若不注意,到20岁左右易演变为牙周病。

  六、卡他性龈炎

  1、由溶血性链球菌感染所致。有发热、头痛、肌肉关节酸痛等症状。

  2、牙龈充血、柔软,但无水疱和溃疡,对食物刺激敏感。

  3、局部用含漱液,青霉素治疗有效。

  七、大仑丁性牙龈增生

  1、因服用大仑丁所致,增生的好发区域顺序:上颌前牙唇面、下颌前牙唇面、上颌后牙颊面和下颌后牙颊面。

  2、临床表现与服药的年龄时期有关。

  3、运用牙龈切除术可去除增生的牙龈组织,修整外形,术后禁止服用大仑丁,术后2周,晚间戴用正压器可阻止牙龈的再度增生。

  八、遗传性牙龈纤维瘤

  1、与遗传相关,有家族发病史。

  2、特点:游离龈和附着龈牙龈增生,但不影响牙槽粘膜,增生牙龈致密而硬,色泽较白;增生范围多呈局限性、对称性,也可呈广泛性、单侧性;临床表现一般下颌症状轻于上颌,舌腭侧比颊侧明显。

  3、牙龈切除术是主要治疗方法,注意选择手术时期。发病后1~2年,或X线片显示牙齿已萌出于牙槽骨,仅为软组织覆盖时行手术为宜。

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