考点必读：2018年肾内科主治医师备考三要素；细心、耐心、决心！你具备几点？当然，想要顺利的通过考试，在前期阶段就要做好万全的准备，对考试考点勤加练习，辅导和试题也是备考的必要元素！

 

某女性患者，67岁，反复尿频、尿急、尿痛1年，再发伴发热2天，尿常规白细胞2～30个/HP，尿蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿pH7.，尿SG1.01，血Cr128μmol/L,BUN7.mmol/L。

1、 最可能的诊断为

A、急性肾盂肾炎合并急性肾衰

B、急性间质性肾炎合并急性肾衰

C、慢性肾盂肾炎合并慢性肾衰

D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染

E、肾结核合并急性肾衰

正确答案：C

2、 为了进一步明确诊断，最有意义的检查是

A、尿浓缩稀释试验

B、晨尿渗透压测定

C、肾小管酸化功能测定

D、肾脏彩超

E、IVP

正确答案：E

答案解析：IVP能很好地显示肾盂、肾盏及输尿管的解剖结构。

3、 清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，不宜选用的抗生素是

A、头孢菌素类

B、氨基糖苷类

C、半合成青霉素类

D、喹诺酮类

E、碳青霉烯类

正确答案：B

答案解析：已经出现肾功能损伤，慎用肾毒性药物。

4、 患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规(-)，进一步的处理是

A、停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养

B、继续使用至4周后停用

C、改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2～4个月后停用

D、联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用

E、改用低剂量抗菌药物抑制疗法

正确答案：C

答案解析：急性期后可选用2～4组不同种类的抗生素交替使用2～4个月。