【战无不胜】2018执业药师【都是精品】药学综合知识与技能【call要不要】☸16☸

2018年02月02日 来源:来学网

一、最佳选择题

  1、以下药物中,不属于抗风湿药的是

  A、甲氨蝶呤

  B、硫唑嘌呤

  C、来氟米特

  D、依那西普

  E、金诺芬

  2、类风湿关节炎的药物治疗中,抗风湿药物首选

  A、甲氨蝶呤

  B、柳氮磺吡啶

  C、来氟米特

  D、青霉胺

  E、环孢素

  3、到目前为止,唯一被批准用于治疗类风湿性关节炎的IL-1拮抗剂是

  A、英夫利西单抗

  B、阿达木单抗

  C、阿巴西普

  D、阿那白滞素

  E、利妥昔单抗

  4、使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时,为预防其胃肠副作用常并用

  A、钙剂

  B、维生素K

  C、羟氨苄青霉素

  D、碱性药

  E、H2受体拮抗剂

  5、骨性关节炎伴轻~中度疼痛患者应首选

  A、布洛芬

  B、曲马多

  C、透明质酸钠

  D、对乙酰氨基酚

  E、糖皮质激素

  6、以下非甾体抗炎药中,胃肠道损害相对较大的是

  A、布洛芬

  B、美洛昔康

  C、塞来昔布

  D、萘普生

  E、双氯芬酸

  7、与华法林同时使用,可能增加INR值的药物是

  A、塞来昔布

  B、美洛昔康

  C、依托度酸

  D、洛索洛芬

  E、布洛芬

  二、配伍选择题

  1、A.布洛芬

  B.甲氨蝶呤

  C.泼尼松

  D.塞来昔布

  E.利妥昔单抗

  <1> 、属于选择性COX-2抑制剂的是

  A B C D E

  <2> 、属非选择性NSAIDs的是

  A B C D E

  <3> 、属于抗风湿药的是

  A B C D E

  三、多项选择题

  1、关于类风湿性关节炎,正确的是

  A、NSAIDs必须与DMARDs联合使用

  B、药物剂量应个体化

  C、联合使用2种NSAIDs

  D、老年人宜选用半衰期长的NSAIDs

  E、有溃疡病史的老年人,宜服用选择性COX-2抑制剂

  2、治疗类风湿关节炎的药物有

  A、青霉胺

  B、青霉素

  C、甲氨蝶呤

  D、雷公藤多苷片

  E、双氯芬酸钠

  3、类风湿关节炎的糖皮质激素治疗,正确的为

  A、关节腔注射,1年内不宜超过5次

  B、使用糖皮质激素时,需同时补充钙剂和维生素D

  C、小剂量使用

  D、短期使用

  E、密切监测血压及血糖变化

  4、骨性关节炎全身使用非甾体抗炎药的用药原则是

  A、为达到良好的镇痛效果,尽量使用负荷剂量

  B、用药3个月,根据病情选择检查肝肾功能

  C、尽量使用最低有效剂量

  D、用药前进行风险评估

  E、剂量个体化

  5、关于骨性关节炎,正确的为

  A、重在预防

  B、早期就诊

  C、加强体育锻炼

  D、急性期减少运动

  E、慢性期制度适宜的运动计划

 

答案部分

  一、最佳选择题

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 类风湿关节炎治疗药物常分为以下几类:

  非甾体抗炎药(NSAIDs);

  改善病情的抗风湿药(DMARDs) ;

  生物制剂;

  糖皮质激素;

  植物药。

  常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、氯喹、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 类风湿性关节炎一经诊断,即开始抗风湿药物治疗。首选甲氨蝶呤 ,并将它作为联合治疗的基本药物。

  3、

  【正确答案】 D

  4、

  【正确答案】 E

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 骨性关节炎的药物治疗

  1.局部药物治疗——乳剂、膏剂、贴剂;

  2.全身镇痛药物——NSAIDs,首选对乙酰氨基酚。

  3.关节腔注射——①透明质酸钠

  ②糖皮质激素

  4.改善病情类药物及软骨保护剂——包括双醋瑞因、氨基葡萄糖等。

  伴轻~中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚 ,每日最大剂量不超过4000mg;如果有肝肾疾病、摄入危险剂量酒精时、老年人,应减半量。

  6、

  【正确答案】 E

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 塞来昔布 ---

  增加心梗风险;

  消化道溃疡风险较低 ;

  不抑制血小板 ;

  如在服用华法林会增加INR值 ;

  中重度肝功能不全的患者避免使用;

  可引起肾损害;

  磺胺过敏禁用 。

  二、配伍选择题

  1、

  【正确答案】 D

  【正确答案】 A

  【正确答案】 B

  【答案解析】 NSAIDs分类 。

  三、多项选择题

  1、

  【正确答案】 ABE

  2、

  【正确答案】 ACDE

  3、

  【正确答案】 BCDE

  【答案解析】 多数患者服用小剂量糖皮质激素(每日泼尼松10mg或等效其他激素)后,症状可得到缓解,此药作为DMARDs起效前的“桥梁”作用 。

  激素治疗RA的原则为尽可能短期、小剂量使用;

  激素在治疗过程中,注意补充钙剂和维生素D以防止骨质疏松,还应对血压及血糖变化进行监测。

  关节腔注射每年最多不超过3次,故选项A错误。

  4、

  【正确答案】 BCDE

  5、

  【正确答案】 ABDE

  【答案解析】 骨性关节炎患者教育包括:

  (1)重在预防;

  (2)早期就诊:出现关节弹响、酸痛、僵硬症状应重视,早期就诊是治疗的关键 。;

  (3)休息与运动:急性期减少运动,注意休息,适当活动,防止关节挛缩;慢性期制定适宜的运动计划,改善或防止关节功能不全和残障。

  (4)遵医嘱治疗,注意药物不良反应。

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