血液病学主治医师历年真题精选(2)

2018年02月02日 来源:来学网

 

 

2018年卫生资格考试备考中,考生需要结合2017年相关情况进行。备考前期,需各位考生勤加练习,多看辅导、多做试卷。对于2018年血液病学主治医师考试,来学网小编搜集了如下资料,可提供广大考生参考!

 

7.体内最重要的抗凝物质是

A.蛋白C系统

B.抗凝血酶(AT)

C.组织因子途径抑制物(TFPI)

D.肝素

E.α-抗胰蛋白酶

正确答案:B

答案解析:在人体抗凝系统中,抗凝血酶(AT)是人体内最重要的抗凝物质,约占血浆生理性抗凝活性的75%。

8.下列疾病由复合性止血机制异常引起的是

A.过敏性紫癜

B.ITP

C.血友病A

D.维生素K缺乏症

E.vWD

正确答案:E

答案解析:考点是出血性疾病发病机制。在所列疾病中,过敏性紫癜属血管壁异常所致,ITP因血小板破坏增多引起,血友病A是凝血因子Ⅷ缺乏,为遗传性凝血异常,维生素K缺乏引起获得性凝血因子缺乏,只有vWD即血管性血友病因子vWF生成减少或功能异常伴随FⅧ:C减少,血小板黏附、聚集功能障碍,属复合性止血机制异常引起的疾病。

9.一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者,突然出现脑出血,下列紧急处理措施中不适当的是

A.血小板输注

B.静脉注射丙种球蛋白

C.血浆置换

D.大剂量甲泼尼龙静脉注射

E.氨肽素口服

正确答案:E

答案解析:考点是ITP急症处理,包括急症处理的适应证(血小板低于20×10/L者;出血严重广泛者;疑有或已发生颅内出血者;近期将手术或分娩者)。处理措施有血小板输洼、静脉注射丙种球蛋白、血浆置换、大剂量甲泼尼龙。本例ITP患者发生脑出血,氨肽素口服不能很快提高血小板,对脑出血无特殊意义,其他治疗均可应用。

10.ITP患者最常出现的抗体是

A.APF,AKA

B.ANA,抗dsDNA

C.ANA,APF

D.PAIg,PAC3

E.抗SSA抗体,抗SSB抗体

正确答案:D

答案解析:ITP是因血小板免疫性破坏导致外周血中血小板减少的出血性疾病,80%以上的ITP患者PAIg及PAC3阳性,而其他组合主要见于其他一些风湿性疾病,ITP患者部分也可以出现其他抗体阳性。

11.下列有关ITP的描述,不适当的是

A.脾不大

B.骨髓巨核细胞数量增多

C.臣核细胞体积变大

D.血小板计数减少

E.出血时间延长

正确答案:C

答案解析:ITP患者血小板计数减少,反映血小板数量和功能指标之一的出血时间会延长,脾不大,骨髓巨核细胞数量增多或正常,巨核细胞发育成熟障碍,表现为巨核细胞体积变小,而不是变大。

12.男,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见L~L有椎体压缩性骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是

A.IgG型

B.IgA型

C.IgM型

D.非分泌型

E.轻链型

正确答案:E

答案解析:血清蛋白电泳见IsG、IeA、IgM均降低的骨髓瘤多为IgE、IgD型、非分泌型、轻链型。非分泌型不会出现尿本周蛋白。

 

 

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