一 、 单选题 ( 10 题,共10分)

　　1. 联苯双酯用于肝病患者治疗时的最大缺点是 A.降低转氨酶效果不明显

　　B.对化学药物导致的转氨酶无效

　　C.降酶速度慢

　　D.口服吸收率低，降酶作用差

　　E.远期疗效差，停药后易反跳

　　正确答案： E

　　答案解析：E

　　本题考查联苯双酯的作用特点。

　　联苯双酯的特点是降低谷丙转氨酶作用肯定，口服吸收率低，降酶速度快，降幅大。但该药的远期疗效较差，停药后可能有反跳症状。故答案选E。

　　2. 下述保肝药中高血压患者应慎用的是 A.门冬氨酸钾镁

　　B.还原型谷胱甘肽

　　C.多烯磷脂酰胆碱

　　D.复方甘草酸苷

　　E.联苯双酯

　　正确答案： D

　　答案解析：D

　　本题考查复方甘草酸苷的典型不良反应。

　　复方甘草酸苷使用过程中容易导致假性醛固酮增多症，进而导致患者血压升高。高血压患者应慎重使用。故答案选D。

　　3. 下述保肝药物中可导致低钾血症的是 A.复方甘草酸苷

　　B.还原型谷胱甘肽

　　C.多烯磷脂酰胆碱

　　D.门冬氨酸鸟氨酸

　　E.复方氨基酸注射液

　　正确答案： A

　　4. 熊去氧胆酸的适应证不包括 A.胆固醇型结石

　　B.胆汁缺乏性脂肪泻

　　C.预防药物性结石形成

　　D.治疗脂肪痢

　　E.胆色素结石

　　正确答案： E

　　答案解析：E

　　本题考查熊去氧胆酸的适应证。

　　熊去氧胆酸的适应证包括：胆固醇型胆结石、胆汁缺乏性脂肪泻、预防药物性结石形成、治疗脂肪痢(回肠切除术后)。熊去氧胆酸不能溶解胆色素结石、混合结石及不透X线的结石。故答案选E。

　　5. 下述保肝药中属于解毒类的是 A.复方甘草酸苷

　　B.硫普罗宁

　　C.甘草酸二胺

　　D.多烯磷脂酰胆碱

　　E.熊去氧胆酸

　　正确答案： B

　　6. 下述保肝药在静滴时必须用不含电解质的溶液稀释的是 A.门冬氨酸钾镁

　　B.还原型谷胱甘肽

　　C.多烯磷脂酰胆碱

　　D.复方甘草酸苷

　　E.联苯双酯

　　正确答案： C

　　7. 下述药物中主要用于缓解胆汁淤积的是 A.门冬氨酸鸟氨酸

　　B.腺苷蛋氨酸

　　C.多烯磷脂酰胆碱

　　D.复方甘草酸苷

　　E.双环醇

　　正确答案： B

　　答案解析：B

　　本题考查利胆类保肝药的临床适应证。

　　腺苷蛋氨酸及熊去氧胆酸可促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积。临床用于各种胆汁淤积症的治疗。故答案选B。

　　8. 下述属于抗炎类的保肝药是 A.熊去氧胆酸

　　B.联苯双酯

　　C.多烯磷脂酰胆碱

　　D.还原型谷胱甘肽

　　E.甘草酸二胺

　　正确答案： E

　　9. 属于必需磷脂类的保肝药是 A.还原型谷胱甘肽

　　B.甘草酸二胺

　　C.多烯磷脂酰胆碱

　　D.联苯双酯

　　E.腺苷蛋氨酸

　　正确答案： C

　　10. 葡醛内酯属于 A.促胃肠动力药

　　B.肝胆疾病辅助用药

　　C.胃黏膜保护剂

　　D.抑酸剂

　　E.胃肠解痉药

　　正确答案： B

　　二 、 配伍题 ( 35 题,共35分)

　　[11-15]

　　A.还原型谷胱甘肽

　　B.多烯磷脂酰胆碱

　　C.异甘草酸镁

　　D.双环醇

　　E.熊去氧胆酸

　　答案解析： C,A,E,D,B

　　本组题考查肝胆疾病辅助用药的分类及特点。

　　肝胆疾病辅助用药主要有以下几类：(1)必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，代表药物是多烯磷脂酰胆碱。(2)解毒类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能，代表药物是还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。(3)抗炎类药物通过各种机制发挥抗炎作用，有类激素样作用，代表药物为甘草甜素制剂。(4)降酶药主要有合成五味子丙素时的中间体，代表药物有联苯双酯、双环醇。(5)利胆类药物可以促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积，代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。故答案选CAEDB。

　　11. 属于抗炎类保肝药 正确答案： C

　　12. 属于解毒类保肝药 正确答案： A

　　13. 属于利胆类保肝药 正确答案： E

　　14. 合成五味子丙素时的中间体，降低血清谷丙转氨酶效果好 正确答案： D

　　15. 细胞膜的重要组分，协调磷脂和细胞膜功能 正确答案： B

　　[16-20]

　　A.氢氧化铝

　　B.哌仑西平

　　C.雷尼替丁

　　D.奥美拉唑

　　E.丙谷胺

　　答案解析：

　　16. 阻断H2受体 正确答案： C

　　17. 阻断M1受体 正确答案： B

　　18. 抑制H+，K+-ATP酶活性 正确答案： D

　　19. 中和胃酸 正确答案： A

　　20. 阻断胃泌素受体 正确答案： E

　　[21-25]

　　A.奥美拉唑

　　B.西沙必利

　　C.碳酸氢钠

　　D.莫沙必利

　　E.碳酸钙

　　答案解析：

　　21. 大剂量易引起碱血症的抗酸药是 正确答案： C

　　22. 可引起胃内压力增加和便秘的抗酸药是 正确答案： E

　　23. 具有良好的促动力作用，无心脏不良反应 正确答案： D

　　24. 抑制胃酸分泌作用的药物是 正确答案： A

　　25. 具有心脏毒性的药物是 正确答案： B

[26-30]

　　A.硫酸镁

　　B.乳果糖

　　C.番泻叶

　　D.开塞露

　　E.聚乙二醇4000

　　答案解析：

　　26. 属于容积性泻药的是 正确答案： A

　　27. 属于润滑性泻药的是 正确答案： D

　　28. 可用于治疗高血氨症的药物是 正确答案： B

　　29. 长期慢性便秘者不宜长期大量使用 正确答案： C

　　30. 小剂量用于治疗慢性便秘，大剂量用于肠道清洁的药物 正确答案： E

　　[31-35]

　　A.胃复安

　　B.多潘立酮

　　C.西沙必利

　　D.莫沙必利

　　E.伊托必利

　　答案解析：

　　31. 大剂量可导致QT间期延长 正确答案： C

　　32. 具有中枢和周围抗多巴胺双重作用 正确答案： A

　　33. 用于靶器官的多巴胺受体，神经系统副作用罕见 正确答案： B

　　34. 高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见 正确答案： D

　　35. 主要不良反应为锥体外系反应 正确答案： A

　　[36-40]

　　A.聚乙二醇4000

　　B.乳果糖

　　C.酚酞

　　D.开塞露

　　E.硫酸镁

　　答案解析：

　　36. 用于治疗慢性功能性便秘，也可用于高血氨症的治疗 正确答案： B

　　37. 为高分子聚合物，通过增加局部渗透压软化大便，对肠道pH值没有影响 (本题分数1分) 存疑

　　正确答案： A

　　38. 与碳酸氢钠等碱性药物并用，能引起尿液及粪便变色 正确答案： C

　　39. 属于润滑性泻药 正确答案： F

　　40. 浓度过高或用量过大可导致脱水 正确答案： E

　　[41-45]

　　A.胶体果胶铋

　　B.胃蛋白酶

　　C.奥美拉唑

　　D.莫沙必利

　　E.还原型谷胱甘肽

　　答案解析： B,C,A,E,D

　　本组题考查消化系统疾病常用药物的分类。

　　胶体果胶铋属于胃黏膜保护剂，胃蛋白酶属于助消化药，奥美拉唑是质子泵抑制剂，属于抑酸药，莫沙必利是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，属于促胃肠动力药，还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。故答案选BCAED。

　　41. 属于助消化药 正确答案： B

　　42. 属于抑酸药 正确答案： C

　　43. 属于胃黏膜保护剂 正确答案： A

　　44. 属于保肝药 正确答案： E

　　45. 属于促动力药 正确答案： D