【实力比拼】2018执业药师【独家巨献】药学知识二【权威经典】♦17♦

2018年02月05日 来源:来学网

一 、 单选题 ( 12 题,共13.08分)

  1. 下列属于重组人促红素禁忌证的是

  A.低血压

  B.心律失常

  C.中性粒细胞减少

  D.难以控制的高血压

  E.贫血

  正确答案: D

  答案解析:D

  本题考查重组人促红素的禁忌证。

  难以控制的高血压患者、过敏的患者、妊娠及哺乳期妇女应禁用重组人促红素。故答案选D。

  2. 铁剂用于治疗

  A.溶血性贫血

  B.巨幼红细胞性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.小细胞低血红蛋白性贫血

  E.恶性贫血

  正确答案: D

  3. 巨幼红细胞性贫血应首选

  A.维生素B12

  B.维生素B6

  C.甲酰四氢叶酸钙

  D.叶酸+维生素B12

  E.铁剂

  正确答案: D

  4. 妨碍铁剂在肠道吸收的物质是

  A.维生素C

  B.枸橼酸钠

  C.食物中半胱氨酸

  D.食物中高磷、鞣酸等

  E.稀盐酸

  正确答案: D

  答案解析:D

  本题考查铁剂的药物相互作用。

  铁剂不应与浓茶同服,浓茶含有的鞣酸,可与铁形成沉淀,使铁剂的吸收减少。故答案选D。

  5. 口服铁剂最常见的不良反应是

  A.胃肠道反应

  B.便秘

  C.坏死性胃肠炎

  D.血性腹泻

  E.血压下降

  正确答案: A

  6. 叶酸可用于治疗

  A.小细胞低色素性贫血

  B.妊娠期巨幼红细胞性贫血

  C.溶血性贫血甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血

  D.再生障碍性贫血

  正确答案: B

  7. 维生素B12的适应证为

  A.弥散性血管内凝血

  B.纤溶亢进所致的出血

  C.双香豆素类过量引起的出血

  D.恶性贫血和巨幼红细胞性贫血

  E.血栓栓塞性疾病

  正确答案: D

  8. 巨幼红细胞性贫血合并神经症状时必须应用

  A.维生素B12

  B.叶酸

  C.甲酰四氢叶酸钙

  D.粒细胞集落刺激因子

  E.硫酸亚铁

  正确答案: A

  答案解析:A

  本题考查重点是抗贫血药维生素B12的临床应用。

  维生素B12临床主要用于治疗恶性贫血和巨幼红细胞性贫血。也可作为神经系统疾病(如神经炎)及肝脏疾病的辅助治疗。或与叶酸联合使用治疗高同型半胱氨酸血症。弥散性血管内凝血、血栓栓塞性疾病可用肝素治疗。故答案选A。

  9. 治疗慢性失血(如内痔出血)所致的贫血应选用

  A.枸橼酸铁铵

  B.硫酸亚铁

  C.叶酸

  D.维生素B12

  E.甲酰四氢叶酸钙

  正确答案: B

  10. 下述可用于治疗甲氨蝶呤引起的巨幼细胞遗传性贫血的是

  A.维生素B12

  B.叶酸

  C.叶酸+维生素B12

  D.亚叶酸钙

  E.红细胞生成素

  正确答案: D

  11. 下述药物中不能用于促进铁剂吸收的是

  A.维生素C

  B.维生素E

  C.食物中的果糖

  D.半胱氨酸

  E.葡糖糖

  正确答案: B

  12. 蔗糖铁的典型不良反应不包括

  A.注射部位局部疼痛或色素沉着

  B.过敏性休克

  C.幼儿常可致死亡

  D.肌肉及关节酸痛

  E.恶心

  正确答案: E

  答案解析:E

  本题考查重点是注射铁剂的不良反应。

  肌内注射铁剂反应较多,右旋糖酐铁注射后,除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外,罕见过敏性休克,其中全身反应轻者面部潮红、头痛、头晕;重者肌肉及关节酸痛、眩晕、寒战及发热;更严重者呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休克,幼儿常可致死亡。故答案选E。

  二 、 配伍题 ( 40 题,共43.6分)

  [13-15]

  A.硫酸亚铁

  B.叶酸

  C.维生素B12

  D.红细胞生成素

  E.甲酰四氢叶酸钙

  答案解析:

  13. 用于缺铁性贫血

  正确答案: A

  14. 用于氨甲蝶呤引起的巨幼细胞贫血

  正确答案: E

  15. 用于慢性肾功能不全引起的贫血

  正确答案: D

  [16-18]

  A.肝素

  B.华法林

  C.噻氯匹定

  D.尿激酶

  E.维生素K

  答案解析: B,C,A

  本组题考查血液系统药物的相关知识。

  只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹啶。在体内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。故答案选BCA。

  16. 在体外无抗凝作用,在体内有凝血作用

  正确答案: B

  17. 可抑制血小板聚集和释放

  正确答案: C

  18. 即在体内有抗凝作用,又在体外有抗凝作用的药物是

  正确答案: A

  [19-20]

  A.抑制血小板聚集

  B.促进四氢叶酸类辅酶的循环利用

  C.促进凝血因子合成

  D.促进纤溶

  E.阻止凝血因子合成

  答案解析: C,A

  本组题考查作用于血液的药物。

  维生素K是促凝药,可促进肝脏合成凝血酶原(Ⅱ因子)、Ⅷ因子、Ⅸ因子和Ⅹ因子,对应题中各选项似乎无适宜答案。B选项为维生素B12的作用,C选项为抗纤维蛋白溶解药的作用,如氨甲苯酸。D项、E项与维生素K作用相反。阿司匹林可通过不可逆抑制血小板环氧酶,使TXA2减少,抑制血小板聚集,故答案选CA。

  19. 维生素K1的作用机制

  正确答案: C

  20. 阿司匹林的作用机制

  正确答案: A

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