在2018年卫生资格考试备考中，考生需要结合2017年相关情况进行。备考前期，需各位考生勤加练习，多看辅导、多做试卷。对于2018年内科主治医师考试，来学网小编搜集了如下资料，可提供广大考生参考！

 

1.心肌梗死恢复期，有助于预测发生严重心律失常的检查是

 

A.心向量图

 

B.24小时动态心电图

 

C.超声显像检查

 

D.心室晚电位

 

E.放射性核素检查

 

【正确答案】 D

 

【答案解析】 心室晚电位在心肌梗死、缺血、心肌疾病或严重心力衰竭记录为阳性者，发生室性心动过速和心脏性猝死危险性大。

 

2.关于急性心包炎的心电图变化，下列哪项不正确

 

A.大多数患者心电图有异常改变

 

B.在心包炎早期可见普遍导联ST段抬高

 

C.窦性心动过速常见

 

D.大多数患者可见PR段压低

 

E.在抬高的ST段恢复至基线前出现T波倒置

 

【正确答案】 B

 

【答案解析】 急性心包炎时除aVR导联以外的所有常规导联ST段呈弓背向下形抬高，aVR导联中ST段压低。

 

3.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的：

 

A.左室流出道狭窄加重时减轻

 

B.屏气时减轻

 

C.左室容积减少时增强

 

D.增加心肌收缩力时减轻

 

E.下蹲时增强

 

【正确答案】 C

 

4.关于钙拮抗药治疗心力衰竭，下列叙述哪项肯定是错误的

 

A.目前钙拮抗药对心力衰竭患者并未证实有益

 

B.主张应用于收缩性心力衰竭患者

 

C.氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者

 

D.一般不主张用于严重心力衰竭患者

 

E.有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用

 

【正确答案】 B

 

【答案解析】 钙拈抗药具有负性肌力作用，使心肌收缩力进一步下降，血流动力学恶化。

 

5.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是:

 

A.前壁心肌梗死

 

B.前间壁心肌梗死

 

C.广泛前壁心肌梗死

 

D.下壁心肌梗死

 

E.高侧壁心肌梗死

 

【正确答案】 D

 

【答案解析】

 

本题选D。　教材中有如下描述：完全性房室传导阻滞多见于下壁心肌梗死。(注：但没有解释为什么) AMI伴有房室传导阻滞发展到Ⅱ或Ⅲ度，伴有血流动力学障碍者，宜用人工心脏起搏器作临时的经静脉右心室心内膜起搏治疗，待传导阻滞消失后撤除。

 

6.临床上心房颤动的症状取决于下列各种因素，除了

 

A.心房颤动f波的频率

 

B.心室率的快慢

 

C.有无器质性心脏病

 

D.患者的心功能基础

 

E.心房颤动发作的形式

 

【正确答案】 A

 

【答案解析】 与心房颤动f波的频率无关。

 

7.紫癜性肾炎肾免疫病理特点为

 

A.无免疫球蛋白和补体成分沉积

 

B.以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积

 

C.以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积

 

D.以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积

 

E.以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积

 

【正确答案】 D

 

【答案解析】 紫癜性肾炎因过敏引起的血管变态反应性(属Ⅲ型变态反应)疾病引起肾小球肾炎，为免疫复合物性疾病。免疫病理以IgA颗粒样弥漫性肾小球沉积为其特征。

 

8.关于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确

 

A.ST段抬高AMI溶栓治疗1个月时的病死率降低l5%-20%

 

B.新出现束支阻滞的AMI患者，溶栓效果与前壁ST段抬高心肌梗死相似

 

C.与前壁ST段抬高患者相比，下壁ST段抬高溶栓效果更好

 

D.发病12小时以上，溶栓不能降低病死率

 

E.>75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证

 

【正确答案】 D

 

【答案解析】 能降低病死率。

 

9.急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是

 

A.胰蛋白酶原

 

B.糜蛋白酶原

 

C.前磷脂酶

 

D.前弹性蛋白酶

 

E.激肽释放酶原

 

【正确答案】 A

 

【答案解析】 当胰液进入十二指肠后，在肠激酶的作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶，使各种消化酶原被激活，成为有生物活性的消化酶，参与急性胰腺炎的发病。

 

10.在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是

 

A.营养不良

 

B.脓液引流不畅

 

C.祛痰药使用不当

 

D.支持疗法不得力

 

E.没有长期卧床休息

 

【正确答案】 B