在2018年卫生资格考试备考中，考生需要结合2017年相关情况进行。备考前期，需各位考生勤加练习，多看辅导、多做试卷。对于2018年内科主治医师考试，来学网小编搜集了如下资料，可提供广大考生参考！

 

1.女性，60岁，早晨起床时发现右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退

 

(1).根据临床，最可能的诊断是

 

A.蛛网膜下腔出血

 

B.脑血栓形成

 

C.脑栓塞

 

D.脑出血

 

E.脑挫裂伤

 

【正确答案】 B

 

(2).患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为

 

A.脑血管造影

 

B.腰穿

 

C.SPECT

 

D.头颅CT

 

E.TCD

 

【正确答案】 D

 

2.女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性

 

(1).该患者最可能的诊断为

 

A.急性下壁心肌梗死

 

B.急性前壁心肌梗死

 

C.急性高侧壁心肌梗死

 

D.急性后壁心肌梗死

 

E.急性下壁、右心室梗死

 

【正确答案】 E

 

【答案解析】 疼痛是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗死。

 

(2).下列哪项处理是最佳选择

 

A.阿司匹林

 

B.静脉溶栓治疗

 

C.急诊冠状动脉介入治疗

 

D.β-受体阻滞药

 

E.低分子肝素

 

【正确答案】 B

 

(3).冠状动脉造影闭塞的血管最可能是

 

A.左回旋支中段

 

B.左钝缘支

 

C.右冠状动脉

 

D.左前降支

 

E.左第一对角支

 

【正确答案】 C

 

【答案解析】 急性下壁心肌梗死(IAMI)多由右冠状动脉(RCA)病变引起，少数为左回旋支(LCX)病变所致。

 

(4).如果发病后l2小时，心电图出现完全性房室传导阻滞，HR38次/分，最佳选择是

 

A.阿托品1mg静脉注射

 

B.临时心脏起搏

 

C.置入永久心脏起搏器

 

D.异丙基肾上腺素静脉滴注

 

E.观察

 

【正确答案】 B

 

【答案解析】 二、三度房室传导阻滞宜用临时人工心脏起搏器。

 

3.40岁已婚女性，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，查体：神清合作，心肺腹未见异常

 

(1).以下检查中最可能出现异常的是

 

A.血脂分析

 

B.ACTH兴奋试验

 

C.肝肾功能

 

D.尿l7-羟皮质类固醇(0HCS)

 

E.心电图

 

【正确答案】 B

 

(2).最可能的疾病是

 

A.慢性肝肾疾患

 

B.Addison病

 

C.卵巢早衰

 

D.继发闭经

 

E.Sheehan病

 

【正确答案】 E

 

(3).最有效的治疗是

 

A.静脉滴注ACTH

 

B.输入盐水加胰岛素

 

C.输葡萄糖盐水加地塞米松

 

D.输葡萄糖盐水加氢化可的松

 

E.输葡萄糖溶液加抗菌素

 

【正确答案】 D

 

4.女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健

 

(1).患者黑便原因应首先排除

 

A.胃溃疡出血

 

B.与食物有关的黑便

 

C.小肠出血

 

D.胃黏膜病变出血

 

E.结肠出血

 

【正确答案】 B

 

(2).为明确出血原因首先应选

 

A.询问近日是否吃动物、禽类血

 

B.胃镜

 

C.血常规

 

D.大便隐血

 

E.上消化道造影

 

【正确答案】 A