【名师点津】中医针灸学卫生职称考试考点:手阳明大肠经

2018年09月10日 来源:来学网

(一)经脉循行

大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。

其支者:从缺盆上颈,贯颊,入下齿中;还出夹口,交人中——左之右、右之左,上夹鼻孔。

与脏腑器官联系:大肠、肺;下齿、口、鼻、膈。

(二)主治概要:

头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病等及经脉循行部位的其他病症。

歌决:L I二十手大肠,起于商阳止迎香,头面眼鼻口齿喉,皮肤神热与胃肠。

(三)本经腧穴

1、商阳 (Shāngyáng,LI1)(大肠经井穴)

[定位] 食指末节桡侧,指甲根角旁0。1寸。

[取法] 伸食指,依定位取穴 “商阳食指外侧取”

[主治]①齿痛、咽喉肿痛等头面五官疾患;②热病、昏迷等热证、急症;③甲沟炎、手指麻木。

[操作]浅刺0。1寸或点刺出血。

2、三间 (大肠经输穴)

[定位] 微握拳,在食指桡侧,第2掌指关节后凹陷处。

[取法]微握拳,依定位取穴。“三间握拳节后当”

[主治]①齿痛,咽喉肿痛等五官疾患;②腹胀,肠鸣等肠腑病证;③嗜睡(《甲乙经》“多卧善唾,胸满肠鸣,三间主之”);④手背肿痛、手指握固。

[操作] 直刺 0.3~0.5寸。

3、合谷 (大肠经原穴)

[定位]在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。

[取法]1。以一手的拇指指间关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。2。拇食二指合拢,肌肉隆起最高处是穴。“合谷虎口歧骨间”

[主治]①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官病;“面口合谷收”②发热恶寒等外感病证,热病无汗或多汗;③经闭、滞产等妇产科病;④上肢半身不遂。

[知识拓展]镇痛要穴——针刺合谷可使全身皮肤痛阈不同程度提高,40~50 min达最高点。

[操作] 直刺0。5~1寸,针刺时手呈半握拳状。

若治疗癫狂、痉证:向劳宫方向透刺1。5~2。0寸;若治疗手指功能障碍:向三间方向透刺;

治疗难产:针尖呈60°向腕关节方向针刺,进针约 0。8~1寸,捻转补法。

孕妇禁针。

4、阳溪(大肠经经穴)

[定位] 腕背横纹桡侧,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。

[取法]伸掌,拇指上翘,于两筋间定位取穴。“阳溪腕上两筋陷”

[主治]① 手腕痛、腕背损伤;② 头痛,目赤肿痛,耳聋等头面五官疾患。③ 戒烟。

[操作]直刺0。5~0。8寸。

5、手三里

[定位]在阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2寸处。

[取法]屈肘侧掌,依定位取穴。“三里池下二寸长”

[主治]①手臂无力,上肢不遂等上肢病证;②腹痛、腹泻;

③齿痛、颊肿。

[操作] 直刺0。8~1。2寸。

6、曲池(大肠经合穴)

[定位]屈肘成直角,在尺泽与肱骨外上髁连线中点。

[取法]微立掌,依定位取穴 “曲池屈肘纹头尽”

[主治]

①上肢不遂要穴:手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证;

②清热要穴:热病;咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证;

③瘾疹、湿疹、瘰疬等皮肤、外科疾患;

④腹痛、吐泻等肠胃病证;

⑤高血压;

⑥癫狂。

[操作] 直刺0。5~1寸。

7、肩髃

[定位] 肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。

[取法] 臂外展或平举时,当肩峰前下方凹陷处。“肩髃肩峰举臂取”

[主治]

①肩臂挛痛(“肩三针”)、上肢不遂(肩髃、曲池、外关、合谷)等肩臂疾患;

②预防中风:国内-肩髃,丰隆,足三里;台湾-肩髃,曲池

[操作]直刺或向下斜刺0。8~1。5寸。肩周炎宜向肩关节直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。

8、迎香

[定位] 在鼻翼外缘中点旁开约0。5寸,当鼻唇沟中。

[取法]正坐或仰卧,依定位取穴。“鼻旁五分是迎香”

[主治]

①鼻病要穴(鼻炎尤过敏性鼻炎、鼻塞、鼽衄等)

②面瘫口歪、面痒等;

③胆道蛔虫症。

[操作]略向内上方斜刺或平刺0。3~0。5寸。治疗胆道蛔虫症多向四白透刺。

[知识拓展]便秘者可配合按揉迎香穴辅助治疗。

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