【复习笔记】推拿(按摩)学基础知识点:支气管哮喘按摩治疗

2018年09月11日 来源:来学网

【病因病理】

一、西医的病因病理

1.遗传因素临床上常见本病患者有明显的家族过敏史、遗传史。

2.免疫因素现代免疫学研究的飞速进展提高了对本病发病原理的认识。临床实验证明哮喘者支气管反应性增高,主要表现支气管平滑肌收缩增强和黏液分泌亢进,其原因本质是支气管原产生的一系列过敏反应。

3.诱发因素外源性由过敏体质,吸入过敏原如花粉、灰尘、螨虫等诱发。内源性由呼吸道感染,寒冷空气,刺激性气体,生物、物理、化学或精神刺激等因素诱发。

二、中医的病因病理

中医认为哮喘的发生其内因为有伏痰,而病症的产生是由于脾失健运,水谷不能化为精微,久而宿痰内伏,又称之为“伏饮”,因感受外邪或其他诱因促使伏痰发作而为哮喘。点击立即听课体验>>

【临床表现】

1.常突然发作,先有咳嗽、打喷嚏、鼻痒等过敏表现,继而干咳,喉间喘鸣,端坐呼吸,出现三凹征,精神紧张,烦躁,汗出,发作可持续数分钟、几小时或数天。

2.发作时,胸部膨胀饱满,叩诊有过清音,听诊呼气延长,两肺布满哮鸣音。

3.实验室检查可见血嗜酸耐性粒细胞增多,一般在500~800/立方毫米;肺功能测验可见呼气流率分值降低,气道阻力增高,X线检查仅见两肺纹理增粗或透亮度增高。

4.发作时亦需与心脏性哮喘鉴别。

【中医辨证】

本病以呼吸急促,喉中哮鸣为主症,可分为实哮、虚哮(缓解期或迁延期)。

1.实征寒饮伏肺,发作初期多表现为面色苍白畏寒无汗,鼻涕,咳逆倚息不得卧,喉中痰鸣,舌苔薄白,脉浮紧;痰热阻肺,哮喘发作,咳逆倚息得卧,面色红发热,咳黏稠白痰或黄痰,尿黄便干,舌质红,脉弦数或滑数,舌苔白腻或黄腻。

2.虚征肺气虚者,面色苍白,形体无力,气短易感外邪,舌质淡脉细数;肾虚不能纳气者,气短肢冷畏寒,神疲乏力,时伴有浮肿,尿频,小便淋漓,腰酸腿软,五心烦热,咽干盗汗,脉沉细或细数。

【按摩治疗】按摩拿以宽胸理气,平喘化痰为宜。

操作方法

1.头面及项部操作先推一侧桥弓穴(按摩特定穴,在胸锁乳突肌前缘,翳风与缺盆连线之中点),自上而下20~30次,再推另一侧桥弓穴。从头顶到指枕部用五指拿法,自枕部到项部用三指拿法,重复3~4遍。

2.躯干部操作横擦前胸部,沿锁骨下缘开始到下肋,往返2~3遍。横擦肩背腰部,从肩背部开始到腰骶部,往返2~3遍。交换方向后再横擦前胸,然后再擦肩背腰部。直擦从大椎到腰骶部督脉部位。

3.上肢操作先操作一侧上肢,完成后,再操作另一侧,操作方法是直擦上肢内外两侧,均用擦法。拿上肢,自肩部至腕部。理手指,最后搓抖上肢。

4.重复头面部操作规程。用擦法治疗时,均以透热为度。

5.哮喘发作较甚者,用一指禅推法或揉按法,在两侧风门、定喘、肺俞、肩中俞治疗,每穴1分钟左右,开始手法轻柔,以后逐渐加重,以患者有明显酸胀感为度。

6.有时配合针灸法提高治疗效果。

取穴:腹中、天突、定喘、肺俞、孔最。

配穴:实征配尺泽、太渊;虚征配肾俞、气海、关元。

方法:实征用泻法,可用单指顺时针点压震颤穴位,用力可略大虚征用补法或平补平泻法,即轻柔用力点压穴位。

【预防与护理】

1.哮喘病人在易发季节避免外病刺激,注意气候变化,保暖防寒,加强体育锻炼。

2.饮食要清淡,忌烟、酒,减少食用高胆固醇、高动物脂肪类食物。

小编:九月

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