2022年妇产科护理学主管护师考试知识点(十二)
2021年12月18日 来源:来学网 及时宜自勉,岁月不待人。来学网校课程答疑系统每天会收集考生无数的问题,网校老师会在24小时内为考生解答学习上的问题,小编整理了复习知识点精选,以供考生参考!
妊娠期妇女的护理:妊娠诊断
妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算,平均280日,即40周。
妊娠分期 早期妊娠:13周末之前;中期妊娠:14~27周末;晚期妊娠:第28周及其后。
早期妊娠的诊断
1.症状与体征
(1)停经:停经是妊娠最早、最重要的症状。
(2)早孕反应:乏力、嗜睡、恶心、晨起呕吐。
(3)尿频:由于增大的子宫在盆腔内压迫膀胱所致。
(4)乳房变化:乳头增大,着色加深,乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节称蒙氏结节。
(5)妇科检查:停经6~8周双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连,称黑加征。
2.辅助检查
(1)妊娠试验:血hCG增高。
(2)超声检查:是检查早期妊娠快速准确的方法。
(3)黄体酮试验
(4)基础体温测定:双相型体温。
中晚期妊娠的诊断
1.病史与症状:有早期妊娠经过,可觉胎动、听诊有胎心。
2.子宫增大:根据手测宫底高度或尺测耻上子宫长度,可以估计胎儿大小及孕周。
不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度
妊娠周数 |
妊娠月份 |
手测宫底高度 |
尺测耻上子宫长度(cm) |
12周末 |
3个月末 |
耻骨联合上2~3横指 |
|
16周末 |
4个月末 |
脐耻之间 |
|
20周末 |
5个月末 |
脐下1横指 |
18(15.3~21.4) |
24周末 |
6个月末 |
脐上1横指 |
24(22.0~25.1) |
28周末 |
7个月末 |
脐上3横指 |
26(22.4~29.0) |
32周末 |
8个月末 |
脐与剑突之间 |
29(25.3~32.0) |
36周末 |
9个月末 |
剑突下2横指 |
32(29.8~34.5) |
40周末 |
10个月末 |
脐与剑突之间或略高 |
33(30.0~35.3) |
口诀:3月联合上23、脐耻脐下脐上1、脐3脐突剑下2。
3.胎动:胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动,孕妇于妊娠18~20周时开始自觉胎动,胎动每小时约3~5次。
4.胎心音:妊娠18~20周用普通听诊仪在孕妇腹壁上可听到胎心音,每分钟120~160次。
5.胎体:妊娠20周以后,经腹壁可触到子宫内的胎体,妊娠24周以后,运用四部触诊法可判断胎产式、胎先露和胎方位。
辅助检查
1.超声检查:B型超声检查不仅能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、有无胎心搏动、胎盘位置及分级、羊水量、胎儿有无畸形,还能测量胎头双顶径、股骨长等多条径线,了解胎儿生长发育情况。
2.胎儿心电图。
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