一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　1．可用来解救肝素过量引起的自发性出血的药物是

　　A．氨甲苯酸

　　B．鱼精蛋白

　　C．维生素K

　　D．卡巴克络（安络血）

　　E．垂体后叶素

　　正确答案:B解题思路：鱼精蛋白为促凝血药，用于肝素注射过量而引起的出血及自发性出血，如咯血等。

　　2．无需通过做皮肤过敏试验预防过敏反应的药物是

　　A．青霉素

　　B．链霉素

　　C．糜蛋白酶

　　D．鲑鱼降钙素

　　E．胰岛素

　　正确答案:E解题思路：青霉素、链霉素、盐酸普鲁卡因、糜蛋白酶、鲑鱼降钙素等易产生过敏反应，给患者带来危险，因此都需做皮肤过敏试验。胰岛素不会产生皮肤过敏性，不需要做皮试。

　　3．解救有机磷酸酯中毒时，应用阿托品无法改善的症状是

　　A．流涎

　　B．瞳孔缩小

　　C．肌震颤

　　D．心脏抑制

　　E．平滑肌痉挛

　　正确答案:C解题思路：阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除平滑肌的痉挛；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高。

　　4．长期应用胰岛素可能出现的现象是

　　A．肌肉疼痛

　　B．血脂波动无常

　　C．胰岛素抵抗

　　D．血压升高

　　E．血糖波动

　　正确答案:E解题思路：长期服用胰岛素病人会不断出现低血糖发作，血糖波动频繁。

　　5．不属于庆大霉素的抗菌谱内的病原菌的是

　　A．变形杆菌

　　B．链球菌

　　C．大肠埃希菌

　　D．铜绿假单胞菌

　　E．金葡菌

　　正确答案:B解题思路：链球菌对庆大霉素耐药，因此庆大霉素对链球菌无效。

　　二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

　　（6-7题共用题干）

　　患者，女性，30岁。因紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕死而入院，10个月前出现症状。七年前结婚，婚后多年不孕，四处就医。既往体健，否认有精神病疾患和遗传疾病史。体检和神经系统检查正常。实验室检查：血、尿、粪常规、肝功能、血清T3、T4、血糖、心电图均正常。

　　6．此患者最可能的临床诊断是

　　A．恐惧症

　　B．焦虑症

　　C．精神病

　　D．强迫症

　　E．抑郁症

　　7．这种情况下可以选用的药物不包括

　　A．卡马西平

　　B．地西泮

　　C．丁螺环酮

　　D．普萘洛尔

　　E．丙米嗪

　　正确答案:6．B；7．A解题思路：1.患者临床发现支持暴发性细菌感染中毒性休克。此时，应用对G-细菌(如克雷伯杆菌、变形杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞杆菌)有效的抗菌药物并且用于肾功减退的患者中。在所有该项中，最好选用西普乐+头孢噻肟。

　　2.西普乐+头孢噻肟对克雷伯杆菌有效，除非药物敏感性已有结果，应该继续此治疗方案。氨曲南和TMP-SMX对克雷伯杆菌有效，若当前治疗方案有效，没有任何理由，改变当前治疗方案。阿奇霉素和万古霉素不适用于克雷伯杆菌感染。

　　（8-9题共用题干）

　　患者，男性，65岁。结肠切除术后，三天后出现过度呼吸，呼吸性碱中毒，接下来的一天里，状况继续恶化，检查发现体温>40℃；显著高血压，心动过速；尿素氮和血肌酐升高；尿量少；白细胞计数17×109／L，核左移。患者咳脓性痰，革兰染色呈棒状阳性。

　　8．应该立即给予的抗菌药物是

　　A．西普乐+头孢噻肟

　　B．克林霉素+红霉素

　　C．庆大霉素+头孢西丁

　　D．青霉素G+甲硝唑

　　E．万古霉素+甲硝唑

　　9．血培养结果显示克雷伯杆菌感染，应该给予的抗菌药物是

　　A．继续头孢噻肟+环丙沙星治疗

　　B．停止头孢噻肟+环丙沙星，开始阿奇霉素治疗

　　C．停止头孢噻肟+环丙沙星，开始氨曲南治疗

　　D．停止头孢噻肟+环丙沙星，开始甲氧苄胺嘧啶-磺胺甲噁唑

　　E．停止头孢噻肟+环丙沙星，开始万古霉素

　　正确答案:8．A；9．A

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　（10-11题共用备选答案）

　　A．首剂减半量

　　B．隔日疗法

　　C．每晚睡前1次给药

　　D．早晨1次顿服

　　E．吸入给药

　　10．临床上为了使药物达到最佳的治疗效果和最小的不良反应，常常在治疗慢性顽固性哮喘时应用糖皮质激素的方法为

　　11．临床上为了使药物达到最佳的治疗效果和最小的不良反应，治疗高血压时应用哌唑嗪的方法是

　　正确答案:10.D,11.A解题思路：2.哌唑嗪治疗高血压的主要不良反应是直立性低血压反应（首剂反应），首剂减半量可以减小首剂反应。

　　（12-14题共用备选答案）

　　A．胰岛素

　　B．阿卡波糖

　　C．格列奇特

　　D．甲苯磺丁脲

　　E．地巴唑

　　12．又可称为D-860的药物是

　　13．能有效治疗1型糖尿病的药物是

　　14．属于第二代磺酰脲类口服降血糖药的是

　　正确答案:12.D,13.A,14.C解题思路：1.磺脲类主要是促进胰岛B细胞释放胰岛素，以发挥降血糖的作用。最早使用的这类药物是D860（甲苯磺丁脲）--为第一代磺脲类，它在体内发挥作用的时间短。

　　2.1型糖尿病患者必须用胰岛素才能有效降低血糖。

　　3.格列奇特属第二代磺酰脲类口服降血糖药。

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小编：六月