【高效备考】2022年执业中药师《综合知识》备考预习（11）
2022年02月23日 来源：来学网随着2022年的到来，想来不少执业药师的考生们都在争分夺秒的进行备考复习大战，要在有限的时间里进行高效复习，提前看书备考可是必不可少的。
藏医药基础知识
一、藏医基础知识
(一)五元学说
五元即土、水、火、风、空五种物质元素。
土元“沉、稳、坚、黏”，功能持载和固定，是万物产生和存在的基础。
水元“重、寒、湿、润”，功能湿润和聚拢，能使万物滋润和聚拢成形。
火元“热、轻、锐、腻”，功能温和和熟腐，能使万物产生温热和促使成熟。
风元“轻、动、糙、燥”，能使万物运动和保持干燥。
空元“空、虚”，能为万物运动和生长提供空间。
(二)三因学说
三因即隆、赤巴、培根三种因素。
“隆”与五元中的“风”相同，相当于中医的“气”。
“赤巴”相当于中医的“火”。
“培根”，“培”为水，“根”为土，与水、火两元相同，相当于中医的“津液”。
(三)阴阳(寒热)学说
阴：一切趋于静止的、向下的、减退的、消极的、阴暗的、寒凉的、内在的事物和现象都归类于阴。
阳：一切趋于活动的、向上的、旺盛的、积极的、光亮的、温热的、外在的事物和现象都归类于阳。
(四)治疗原则
藏医药的治疗原则，是以五元学说和三因学说为理论指导，在中医基础理论的整体观念和辨证论治理念的基础上建立的。包括总原则和具体治则。
1.总原则
藏医药的治疗总原则为：
(1)预防为主。
(2)饮食起居为主。
(3)治本为主，治标为次。
(4)治主病为主，治并发症为次。
2.藏医药的具体治则
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具体治则 |
对应的疾病情况 |
比拟情形 |
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猫逮老鼠 |
不能确诊的疾病，先用药物试探治疗，然后耐心观察症状变化 |
像猫伏在鼠洞口等候那样，待确诊后对症治疗 |
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驱马入道 |
兼有并发症，药物不能直接作用于主病时，先用一些开道方药冲破并发症的阻碍后，再治疗主病 |
像将野马驱入狭道那样用对治药直入主病部位 |
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白鹭叼鱼 |
找出是否药力不足等治疗弊病后，选择对症方药准确治疗 |
像白鹭瞅准水中游鱼，迅猛扎头叼鱼那样 |
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狭路逢敌 |
对热性疾病用四水法（凉性的食、行、药、械）一齐治疗；对寒性疾病用四火法（热性的食、行、药、械）一齐治疗 |
犹如狭路遇敌，多助者则胜那样 |
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登梯高攀 |
对于较轻疾病按行、食、药、械（外治法）依次治疗；对于严重疾病按械、药、食、行依次治疗 |
较轻疾病，像登梯上屋那样治疗；严重疾病，像下梯那样治疗 |
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用时歼敌 |
对于单一型疾病，用对症方药毫不迟疑地去治疗 |
像勇士勇往直前杀敌 |
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调节仇杀 |
对合并症和综合征，用平衡隆、赤巴、培根的方药均衡治疗 |
像调节诉讼那样不偏不倚地去治疗 |
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牛羊负驮 |
对于疾病要从环境、时令、年龄、体质及消化强弱、饮食习惯、病种单一或复杂等情况，因人制宜，因地制宜地去施治 |
像牛负重驮，羊负轻驮那样量体裁衣，准确治疗 |
(五)治疗方法
藏医药常用的治疗方法有平息法、补益法、消散法、排出法、引吐法、汗法、油疗法、泻下法、滴鼻法、利尿法、外治法。
二、藏药基础知识
(一)藏药理论
1.藏药与五元
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藏药理论 |
五元（五性） |
特性 |
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五元 |
土元 |
药物生长之本源 |
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水元 |
药物生长的湿能 |
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火元 |
药物生长的热源 |
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风元 |
药物生长的动力 |
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空元 |
药物生长提供空间 |
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五性药 |
土性药 |
重、稳、钝、柔、润、干 |
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水性药 |
稀、凉、重、钝、润、柔、软 |
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火性药 |
热、锐、干、糙、轻、腻、动 |
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风性药 |
轻、动、寒、糙、燥 |
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空性药 |
空、虚 |
2.药物的六味、三化味、八性、十七效
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名称 |
具体内容 |
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六味 |
甘、酸、咸、苦、辛、涩 |
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三化味 |
甘味和咸味消化后——甘味 |
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酸味消化后——酸味 |
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苦、辛、涩味消化后——苦味 |
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八性 |
土元偏盛的药物——重、腻 |
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水元偏盛的药物——凉、钝 |
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风元偏盛的药物——轻、糙 |
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火元偏盛的药物——热、锐 |
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十七效 |
土元——重、稳、温、钝、柔、腻 |
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火元——热、锐、干、轻、燥 |
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水元——凉、稀、软 |
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风元——寒、糙、浮 |
(二)藏药的配伍
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名称 |
具体内容 |
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配伍方法 |
按味配伍：共计57种配伍法 |
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配伍原则 |
①君、臣、佐、使配伍原则（清热剂中，冰片效果最猛烈，故冰片常作为君方；红花效果次之，故将红花作为臣方）； |
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剂型 |
藏药的剂型包括：汤剂、散剂、丸剂、糊剂、酥油丸、灰丹剂、膏剂、药酒、胶囊等 |
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用药禁忌 |
①配伍禁忌：性质相反的药物不可配伍于同一方剂中； |
(三)藏成药重要方剂简介
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药物名称 |
功能 |
主治病证 |
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五味渣驯丸 |
清肝热，利胆退黄 |
用于肝炎、肝肿大 |
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五味麝香丸 |
清热解毒，凉血消肿 |
用于血热毒盛，小儿疖疮，痱毒，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈出血，痄腮 |
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六味安消散 |
和胃健脾，消积导滞，活血止痛 |
用于脾胃不和，积滞内停所致的胃痛胀满、消化不良、便秘、痛经 |
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七味红花殊胜丸 |
清热消炎，保肝退黄 |
用于新旧肝病，巩膜黄染，食欲不振等 |
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八味沉香散 |
清心热，养心，安神，开窍 |
用于热病攻心，神昏谵语；冠心病，心绞痛 |
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十味黑冰片丸 |
温胃消食，破积利胆 |
用于隆病，食积不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石及黄疸 |
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十一味金色丸 |
清热解毒，化瘀 |
用于胆囊痞肿，巩膜黄染，消化不良，中毒症。对黄疸性肝病疗效最佳 |
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萨热十三味鹏鸟丸 |
消炎止痛，通经活络，醒脑开窍 |
用于中风，“白脉病”引起的口眼歪斜，麻木瘫痪，脉管炎，腱鞘炎，四肢关节不利，麻风等 |
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十三味菥冥丸 |
清热，通淋，消炎止痛 |
用于淋病，膀胱炎等 |
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二十五味松石丸 |
清热解毒，疏肝利胆，化痰 |
用于肝郁气滞，血瘀，肝中毒，肝痛。肝硬化，肝渗水及各种急、慢性肝炎和胆囊炎 |
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二十五味珊瑚丸 |
开窍，通络，止痛 |
用于“白脉病”，神志不清，身体麻木，头昏目眩，脑部疼痛，血压不调，头痛，癫痫及各种神经性疼痛 |
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二十五味鬼臼丸 |
祛风镇痛，调经血 |
用于妇女血症，风症，子宫虫病，小腹疼痛，月经不调等 |
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二十九味能消散 |
祛寒化痞，消食，调肝益肾 |
用于食积不化，肠病，中毒，肝病，子宫病，胃肠痞病，胆痞病，风寒引起的痞瘤等 |
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三十五味沉香丸 |
清瘟泻热，宽胸益肺，祛风通痹 |
－ |
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七十味珍珠丸 |
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍 |
用于“黑白脉病”“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍 |
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仁青常觉 |
清热解毒，调和滋补 |
用于“隆、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等 |
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仁青芒觉 |
清热解毒，益肝养胃，明目醒神，愈疮，滋补强身 |
用于自然毒、食物毒、配制毒等各种中毒症；“培根木布”，消化道溃疡，急、慢性胃肠炎，萎缩性胃炎，腹水，麻风病等 |
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大月晶丸 |
消炎解毒，和胃止酸，消食化痞 |
－ |
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洁白丸 |
健脾和胃，止痛止呕，分清泌浊 |
用于胸腹胀满，胃脘疼痛，消化不良，呕逆泄泻 |
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坐珠达西 |
疏肝，健胃，清热，愈溃疡，消肿 |
用于“木布”病，胃脘嘈杂，吐泻胆汁，急腹痛及陈旧内科疾病，水肿等 |
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降脂丸 |
清血除脂 |
用于高血脂症 |
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志嗄汗散 |
清热解毒，消炎 |
用于小儿流感、脑炎等 |
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