【高效提分】2019年护士资格证考试试题及答案:流产病人的护理

2018年10月08日 来源:来学网

  一、A2
  1、5-患者女性,23岁,阴道流血量增多,阵发性腹痛加重,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,需采取以下哪项措施
  A、镇静,保胎与休息
  B、立即行清宫手术
  C、可不需特殊处理
  D、需做凝血功能检查
  E、妊娠14~16周行子宫内口缝扎术
  2、5-患者女性,25岁。停经45天,阴道少量流血2天,伴下腹部轻度酸痛,尿妊娠试验(+)妇科检查:宫口闭。子宫6周妊娠大小,考虑哪项诊断
  A、先兆流产
  B、难免流产
  C、不全流产
  D、完全流产
  E、稽留流产

  3、5-患者女性,28岁。停经3个月,在家中出现腹痛并有组织排出,阴道出血量较多来院。查体:子宫较正常月份小,宫口开。应诊断为
  A、先兆流产
  B、难免流产
  C、不全流产
  D、完全流产
  E、稽留流产
  4、5-患者女性,孕龄期妇女,停经40天余,腹痛后有妊娠组织排出,现出血不多,查体宫口闭,妊娠试验(-)。应诊断为
  A、先兆流产
  B、难免流产
  C、不全流产
  D、完全流产
  E、稽留流产
  5、5-患者女性,25岁。已婚,平时月经规律,目前停经60天,下腹疼痛,阴道流血5小时入院:血压正常,阴道中量积血,可见胚胎样组织堵塞宫口,子宫6周妊娠大小。两侧附件阴性,此时应为患者进行
  A、刮宫术
  B、卧床休息
  C、抗生素
  D、缩宫素静脉滴注
  E、安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服
  6、5-患者女性,30岁。停经4个月。曾有阴道流血史,现尿妊娠试验(-)。妇科检查:子宫孕8周大小。应诊断为
  A、先兆流产
  B、难免流产
  C、不全流产
  D、完全流产
  E、稽留流产
  7、5-患者女性,35岁。停经2个月,妊娠试验阳性,曾经发生过三次自然流产,均在孕3个月,目前无流血及腹痛。下列哪种护理是正确的
  A、有出血情况时再处理
  B、有宫缩时卧床休息
  C、宫颈内口缝扎术
  D、绝对卧床休息
  E、预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)
  8、5-孕妇,停经17周,1个月来间断少量阴道流血,检查腹部无明显压痛,反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周。最可能的诊断为
  A、先兆流产
  B、难免流产
  C、不全流产
  D、稽留流产
  E、完全流产
  9、5-某妇女,30岁,人工流产后,月经周期28~30d,经期8~12d,经量不定。根据临床表现,首先考虑
  A、正常月经
  B、无排卵型功血
  C、黄体萎缩不全
  D、黄体发育不全
  E、子宫内膜慢性炎症
  10、5-育龄妇女停经58天后,阴道流血3天,血量增多,伴腹痛下坠。妇检子宫增大如孕50天大小,宫口开一指,尿妊娠试验阳性,应首先考虑
  A、先兆流产
  B、难免流产
  C、不完全流产
  D、过期流产
  E、葡萄胎
  二、A3/A4
  1、5-患者女性,28岁。已婚,未生育。现停经50天,有少量阴道流血,无早孕反应。妇科检查:宫口闭,软,双附件(-)。
  <1> 、该病例最简单的辅助检查方法是
  A、B超
  B、尿妊娠试验
  C、阴道镜检查
  D、阴道后穹隆穿刺
  E、腹腔镜检查
  <2> 、最可能的诊断是
  A、先兆流产
  B、过期流产
  C、不全流产
  D、难免流产
  E、习惯流产

  答案部分
  一、A2
  1、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 不全流产:由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,影响子宫收缩,可致阴道出血持续不止,严重时引起出血性休克,下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内,有时宫颈口已关闭。此题应该判断为不全流产,所以应该选择刮宫术。
  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第五节 流产病人的护理”知识点进行考核】
  2、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,时下时止,伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要症状:妊娠早期阴道有少量出血,有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张,子宫大小与停经月数相符。结合题干所以考虑选A。
  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第五节 流产病人的护理”知识点进行考核】
  3、
  【正确答案】 C
  【答案解析】 难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。不全流产指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。若已至中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软。未闻及胎心。选择答案C。
  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第五节 流产病人的护理”知识点进行考核】
  4、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 完全流产是指妊娠物已全部排出,阴道流血量减少,逐渐停止,腹痛消失,妇科检查时宫颈口关闭,子宫迅速复旧,子宫大小接近正常。选择答案D。
  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第五节 流产病人的护理”知识点进行考核】
  5、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 不全流产:由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,影响子宫收缩,可致阴道出血持续不止,严重时引起出血性休克,下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内,有时宫颈口已关闭。 此题判断为不全流产,所以应该选择刮宫术。
  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第五节 流产病人的护理”知识点进行考核】
  6、
  【正确答案】 E
  【答案解析】 稽留流产诊断:①有停经史,妊娠早期可能有妊娠反应史,甚至有先兆流产史,但随胚胎的死亡,妊娠初期的怀孕征象逐渐消退,如恶心消失、乳房缩小等。 ②阴道出血,呈暗红色。 ③增大的子宫停止增长,子宫颈口闭合,子宫小于停经月份,且不如妊娠时柔软。实验室检查尿妊娠试验阴性。题目给出患者停经4个月,现尿妊娠试验(-)。妇科检查:子宫孕8周大小。可以判断出是稽留流产。选择答案E。
  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第五节 流产病人的护理”知识点进行考核】
  7、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 该患者曾经3次自然流产,为习惯性流产,因此应以预防为主。选择答案D
  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第五节 流产病人的护理”知识点进行考核】
  8、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 胚胎或胎儿死亡后,子宫不增大反而缩小,早孕反应消失,胎动消失。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭,听诊不能闻及胎心,提示稽留流产。
  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第五节 流产病人的护理”知识点进行考核】
  9、
  【正确答案】 C
  【答案解析】 根据临床表现首先排除A、E,而无排卵性功血可有各种不同的临床表现。常见的症状是子宫不规则出血,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,黄体功能不足者表现为月经周期缩短,月经频发。黄体萎缩不全者,表现为月经间隔时间正常,但经期延长,多达9~10d,且出血量多,后几日常常表现为少量淋漓不断出血。因此正确答案应选c。
  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第五节 流产病人的护理”知识点进行考核】
  10、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 该孕妇的情况显示她已经出现流产表现,检查发现,子宫增大略小于妊娠天数,而且宫口已经开,所以考虑可能已经不能避免,应该是难免流产。
  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第五节 流产病人的护理”知识点进行考核】
  二、A3/A4
  1、
  <1>、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 患者女性,28岁。已婚,未生育。现停经50天,应首先排除妊娠的可能,尿妊娠试验是简单的辅助检查。
  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第五节 流产病人的护理”知识点进行考核】
  <2>、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血宫口未开,符合先兆流产的临床表现。
  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第五节 流产病人的护理”知识点进行考核】

来学网现已开通线上辅导课程,名师授课、专家答疑、更有定制科学复习计划!点击进入: 来学网

心之所往
来而学之

更多热门考试资讯,点击进入:来学网

在线视频学习,海量题库选择,点击进入:来学网

梅花香自苦寒来,学习是一个打磨自己的过程,希望小编整理的资料可以助你一臂之力。

点击进入>>>>来学网—未来因学而变

学习视频,在线题库、报考指南、成绩查询、行业热点等尽在来学网