第一节 　概论

1.复习尿路的生理学

尿路从肾小管开始直到尿道外口，可以认为是一个完整的管道

正常在低压情况下，尿从肾小管经肾乳头、肾盂、输尿管、膀胱、尿道，无阻碍地经尿道外口排出体外，这一功能是统一、完整，相互协调的

整个管道有两个缓冲部分：肾盂及膀胱，其对尿液的排出功能起着重要作用。

肾盂输尿管连接部

可在肾盂充盈，压力增高时打开，在输尿管收缩，　　　　　　　　　　　　输尿管内压力>肾盂压力时闭合，导致单向运输。

输尿管　　活瓣作用(单向性)

膀胱　　　缓冲作用，可以保证尿液进入膀胱时，其内压力并不上升，保持相对低压，利于输尿管排空(膀胱的顺应性)

2.尿路梗阻概念

当尿路的任何部位发生的病变，不论其造成机械性梗阻(如结石、肿瘤等)还是其功能性排尿障碍(如神经源性膀胱)，使尿液引流受到阻力而影响尿液正常排出，称为泌尿系梗阻。

3.病理生理：

梗阻→积水→肾功能损害→肾衰

感染、结石、梗阻的关系

输尿管梗阻后尿液的返流：肾盂淋巴，肾盂静脉，肾盂肾窦，肾盂肾小管

4.常见梗阻部位及病因

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