【辅导精华】泌尿外科学主治医师考试专业知识必考点:泌尿系统梗阻
2018年10月09日 来源:来学网第一节 概论
1.复习尿路的生理学
尿路从肾小管开始直到尿道外口,可以认为是一个完整的管道
正常在低压情况下,尿从肾小管经肾乳头、肾盂、输尿管、膀胱、尿道,无阻碍地经尿道外口排出体外,这一功能是统一、完整,相互协调的
整个管道有两个缓冲部分:肾盂及膀胱,其对尿液的排出功能起着重要作用。
肾盂输尿管连接部
可在肾盂充盈,压力增高时打开,在输尿管收缩, 输尿管内压力>肾盂压力时闭合,导致单向运输。
输尿管 活瓣作用(单向性)
膀胱 缓冲作用,可以保证尿液进入膀胱时,其内压力并不上升,保持相对低压,利于输尿管排空(膀胱的顺应性)
2.尿路梗阻概念
当尿路的任何部位发生的病变,不论其造成机械性梗阻(如结石、肿瘤等)还是其功能性排尿障碍(如神经源性膀胱),使尿液引流受到阻力而影响尿液正常排出,称为泌尿系梗阻。
3.病理生理:
梗阻→积水→肾功能损害→肾衰
感染、结石、梗阻的关系
输尿管梗阻后尿液的返流:肾盂淋巴,肾盂静脉,肾盂肾窦,肾盂肾小管
4.常见梗阻部位及病因