【提分精华】2019年主管护师常考考点:军团菌肺炎的诊断要点及治疗

2018年10月09日 来源:来学网

  军团菌肺炎的诊断要点及治疗
  诊断要点
  1.症状与体征 起病先缓后急,初始乏力、低热,1~2天后出现高热、寒颤、头痛、咳嗽、咳痰,痰黏量少,可带血。有恶心、呕吐和水样便。严重者有呼吸困难、神经精神、症状,可出现休克、呼吸衰竭,肾功能衰竭、DIC等并发症。可有相对缓脉、湿罗音,重症肺部可出现实变体征。
  2.X线检查 早期呈斑片状浸润影,迅速出现叶、段肺实变征象。
  3.化验 血沉增快,白细胞及中性粒细胞增高。有蛋白尿、血尿,血肌酐、ALT、AST增高,CPK增高,低钠血症、低氧血症。血军团菌抗体测定恢复期较急性期增高4倍以上有诊断意义。
  治疗
  首选红霉素,每天1~2g,分4次口服,重症以静脉给药,用药2~3周。必要时可加用利福平,治疗至少持续3周以防复发。

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