眼科学（正高）_026-眼科学_来学网

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题库：眼科学（副高）眼科学（正高）

眼科学（正高）

2701. 某女，36岁，右眼被碎玻璃溅伤1天。检查：全身情况尚可；右眼视力手动，左眼视力1.2；颞侧角膜可见穿通伤口。

2702. 男性中年患者，高速切割钢板时铁屑溅入右眼6天，伴眼痛视力下降，已于当地急诊行右眼巩膜异物取出术联合巩膜伤口缝合术。既往右眼自幼萎缩，病因不明。此次就诊时视力：Vod，光感不确定，Vos1.0，右眼下睑缘中内1/2处糜烂，睑球粘连，2-6点结膜、角膜缘及巩膜表面苍白，4点位可见巩膜伤口，边缘糜烂，见污秽玻璃体脱出。其余结膜混合充血，角膜全层水肿、混浊，前房极浅，大量黄白色积脓，瞳孔晶状体及眼底窥不见。左眼未见异常。

2703. 患儿，3岁，左眼被竹签扎伤红痛1天。眼部检查：左眼混合充血，瞳孔缘4点位至角巩膜缘裂伤，伤口污秽长约6mm，见棕色物嵌顿，KP（+），前房极浅，Tyndall（++），虹膜向伤口脱出，瞳孔变形，对光反射消失，晶状体白色混浊，余后部窥不见。左眼未见异常。

2704. 患者，男性，18岁，右眼因外伤发生前房积血，积血容量占前房的1/3。

2705. 患者男，50岁，左眼被玉米叶划伤后红痛、视力下降2天入院。眼部检查：Vos手动/眼前，左眼睫状充血，角膜颞侧见一约3mm×3mm大小病灶，局部略隆起，表面略干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基质层水肿，前房积脓约2mm。既往糖尿病史2年。

2706. 患者男，25岁。用铁锤敲击铁钉后左眼视力下降2天就诊。眼科检查：右眼视力1.2，左眼视力0.7，睫状充血（+），鼻侧约10点近角膜缘处见点状角膜混浊，6点瞳孔区晶状体前囊局限破裂，晶状体局限轻微混浊，无明显皮质溢出，玻璃体尚透明，间接眼底镜可见下方5点周边玻璃体内有金黄色反光，眼底未见明显异常。

2707. 患者男性，49岁。因“右眼被塑料弹伤，视力明显下降个月”就诊。眼部检查：右眼视力数指/眼前；光定位、色觉正常；眼睑启闭正常，泪道冲洗通畅；巩膜无黄染，结膜无充血，角膜透明；前房深，房水清，周深约/2CT，KP（-），房水闪光（-）；瞳孔圆，直径4mm，对光反应灵敏；虹膜震颤（+）；晶状体脱位于下部玻璃体腔，玻璃体内见大量色素；眼底可见视盘边界清，颜色如常，C/D比值正常，后极部视网膜平伏、色红，黄斑中心凹光反射可见。左眼视力.0，眼球未见异常。角膜内皮细胞计数：右眼2582个/mm2，左眼297个/mm2。

2708. 患者男性，48岁，劈木柴时左眼被木块弹伤2年，眼红、眼痛伴视力下降年半就诊。患者有糖尿病史3年。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力0.5，矫正无助；眼压45mmHg（mmHg=0.33kPa）；结膜中度混合充血，角膜透明，细小色素性KP（+）；周边前房深，房水闪光（-）；虹膜纹理清晰，无裂口及粘连；瞳孔直径6mm，对光反应迟钝；晶状体密度高；眼底视盘边界清，色淡白，C/D=0.8，视网膜平伏，血管大致如常。

2709. 患者男性，6岁，因双眼视野中心有暗点2天就诊，眼部检查：右眼视力0.5，左眼视力0.6，视力不能矫正；双眼角膜透明，前房深，房水清亮，晶状体透明；眼底视盘边界清，色尚可，黄斑区色暗，中心凹光反射消失。

2710. 患者男性，40岁，工人，因工作中不慎将大量石灰水溅入左眼小时就诊，受伤当时已用自来水冲洗。眼部检查：右眼未见异常。左眼结膜水肿，下方/2球结膜苍白，角膜灰白色混浊，后弹力层皱褶（见图158）[412345_5.gif]；眼内情况不清。

2711. 患儿男性，3岁，自行玩耍时将零食袋中的干燥剂袋子撕开，致干燥剂溅入右眼，随即出现眼红、眼痛、流泪，家长以自来水简单冲洗后立即就诊。眼部检查：右眼睑水肿，结膜充血水肿，下方近角膜缘处小片球结膜苍白，鼻下方角膜基质浅层水肿，上皮剥脱。左眼无异常。

2712. 患者男性，30岁，左眼被铁屑击入天。眼部检查：右眼视力.0，左眼视力眼前手动。右眼未见异常。左眼球结膜轻度充血，3点钟位角膜缘内见—3mm大小全层伤口；前房深度正常，房水混浊（+）；3点钟位虹膜周边有一穿通口；瞳孔直径3mm，对光反应迟钝；晶状体混浊；视网膜窥视不清；眼压指测T-。

2713. 患者男性，43岁，3小时前被橡皮带弹中右眼。右眼流出血液、眼部剧痛、视物不清，即到眼科急诊。眼部检查：右眼视力光感/20cm，光定位准确；左眼视力.0。右眼下睑内侧皮肤裂伤，斜形创口长约0mm；结膜水肿（++），混合充血（+++），颞侧结膜下大片出血；角膜中央部分上皮缺损，基质层水肿，后弹力层皱折（++）；前房轴深约3CT，房水呈血性，下方血性液平3mm；瞳孔直径约4mm，直接和间接对光反应消失，晶状体轻度震颤，可见部分尚透明；眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼检查未见异常。

2714. 患者女性，37岁，半天前右眼溅入石灰，右眼红、疼痛伴视力下降。眼部检查：右眼视力指数/50cm，左眼视力1.0；右眼球结膜水肿〔++），4~11点钟位角膜缘苍白，角膜上皮缺损，基质呈乳白色混浊水肿，前房结构窥视不清。

2715. 患者女性，32岁，左眼不慎被铁钉刺伤2小时，左眼视力明显下降。既往左眼无异常。眼部检查：右眼视力.0，左眼视力指数/50cm。右眼未见异常。左眼结膜混合充血，上方角膜可见4mm长伤口，前房浅，晶状体前囊膜可见破口，部分混浊皮质溢入前房，眼底窥视不清。

2716. 男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水（+），下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3.5mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压Tn。

2717. 患者男性，28岁。因盛氨水容器爆炸，氨水溅入双眼，当时感眼痛、流泪、视物不清。

2718. 患者男性，28岁，电焊工，某天夜里突然出现双眼畏光、眼痛、流泪，来院急诊。眼部检查∶双眼视力均0.3，双眼结膜睫状充血，角膜上皮弥漫点状糜烂，前房深度正常，晶状体透明。

2719. 患者男性，主因“左眼被铁水烧伤3小时”入院。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力光感；眼睑红肿，结膜大面积充血、水肿，部分睑球粘连，下方球结膜上可找到黑色铁末；角膜全层混浊，上皮完整；隐约可见虹膜，眼后部窥视不清。

2720. 患者男性，18岁，3天前用锤子敲打石头时，右眼被异物击伤。眼部检查：右眼视力眼前手动，左眼视力1.0。右眼球结膜轻度充血，1点钟位角膜中周处见—3mm大小全层伤口，角膜伤口水肿；前房深度正常，房水（++），下方积脓2mm；虹膜纹理不清且后粘连，1点钟位虹膜周边有一穿通口；瞳孔直径5mm，对光反应消失，瞳孔区纤维性膜样渗出；晶状体混浊；视网膜窥视不清；眼压指测Tn。