内分泌学（正高）_006-内分泌学_来学网

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题库：内分泌学（正高）内分泌学（副高）

内分泌学（正高）

1061. 女性，20岁，1年来头晕、乏力，进食好，二便正常，化验Hb 65g/L，MCV 70fl， WBC 5.5×10^9/L，PIt290×10^9/L，临床诊断为缺铁性贫血。

1062. 女性，40岁，10年前生育一子后闭经，体力差，常因为感染脱水，血压低

1063. 男性，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，活动后喘息10年，加重伴意识障碍4小时入院。既往吸烟50年，40支/日。诊断慢支、肺气肿10年。体检：口唇发绀，烦躁，躁动，球结膜充血、水肿，颈静脉怒张，桶状胸，右下肺少许湿性啰音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿。

1064. 患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。

1065. 肺癌放疗患者接受放疗3周，食欲减退，血钠122mmol／L，双下肢无凹陷性水肿。

1066. 　患者女，48岁，因“腹痛、腹泻半年，加重伴呕吐15 d”来诊。患者频繁呕吐，夜间吐酸性液约1500 ml，腹泻10余次，为黄色稀水样便，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：BP 100/60 mmHg；心、肺无异常；腹平软，剑突下压痛，肝、脾不大，移动性浊音（－），肠鸣音亢进。

1067. 　患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP 100/76 mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR 90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。

1068. MIN-1相关的胃泌素瘤最常合并的内分泌腺瘤病是

1069. 可用于鉴别胃泌素瘤与胃窦G细胞增生的实验室检查是

1070. 胃泌素瘤患者消化性溃疡的特点包括

1071. 下列指标中提示胃泌素瘤预后不良的有

1072. 　患者女，47岁，因“反复腹痛伴腹泻2年”来诊。查体：轻度贫血貌；HR 100次/min，律齐；腹软，全腹轻压痛、无反跳痛，肠鸣音亢进。胃镜：胃及十二指肠多发溃疡，胃黏膜皱襞肥大。

1073. 　患者男，40岁，因“突发上腹疼痛2 h”来诊。既往半年内有类似发作史3次，均诊断“上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎”。查体：急性病容，强迫屈曲位；板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。腹部X线立位片：膈下游离气体。腹部CT：胰颈部有一直径1.0 cm肿块。

1074. 佐林格-埃利森综合征(Zollinger-Ellison syndrome，ZES)包括( )

1075. 胃肠激素包括

1076. MEN1病变中胃泌素瘤与胃酸缺乏症伴高胃泌素血症的区别是

1077. 男性，52岁，低热，肝区胀痛2月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化。

1078. 男性，30岁。间断脓血便2年，加重2个月，伴发热38.5℃，下腹坠痛，大便每日大于10次。查体：左下腹部压痛。血WBC8.0×10^9/L，Hb70g/L，血沉28mm/h，便常规：红、白细胞满视野。

1079. 男性，50岁，早期胃癌术后2月，查13C-UBT试验阳性。

1080. 患者男，40岁。因反复呕吐、腹泻2年余，加重4日入院。患者2年前无明显诱因反复出现呕吐，呕出胃内容物，伴腹泻，解水样便，伴上腹胀痛，2年余来反复行胃镜、腹部B超及CT均未发现明显异常，当地医院予抑酸剂治疗后症状有所缓解，停药后症状反复。后考虑“肠易激综合征”予以调节肠道菌群等治疗，症状亦反复，4日前上述症状加重而入院，入院后出现大量水泻导致严重低钠、低氯、低钾血症转入重症监护病房，经治疗后好转转入消化内科治疗病程中患者经抑酸剂治疗后，呕吐、腹泻缓解，现患者再次出现呕吐、腹泻。