小儿内科学(正高)_020-小儿内科学_来学网

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题库：小儿内科学(副高)小儿内科学(正高)

小儿内科学(正高)

2041. 患儿女，5岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5~10/HP。

2042. 患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。查体：血压180/110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1.5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规：尿蛋白（+++），尿红细胞10~20个/HP，白细胞0~2个/HP，血尿素氮5.6mmol/L。

2043. 患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1~2年常诉腿痛。血Na+132mmol/L，K+2.9mmol/L，Cl-116mmol/L。Ca+1.8mmol/L。血气分析：pH7.22，HCO-3 11.8mmol/L，SBE-8mmol/L。尿pH6.5，镜检（-）。B超示双肾髓质区可见强回声团。

2044. 男孩10岁，水肿1个月，体检有高度水肿，血压130/90mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2500mg，BUN：15mmol/L。

2045. 七岁女孩，因眼睑及下肢水肿5天，肉眼血尿1天就诊，3周前有“扁桃体炎”病史。临床考虑为急性肾炎。

2046. 男，10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前患儿出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压150/100mmHg，尿蛋白（+++~++++），红细胞8~20个/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），血胆固醇11.5mmol/L，白蛋白15g/L（1.5g/dl）。

2047. 女孩，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，查体：血压17/12kPa（128/90mmHg），脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右助下1cm，有压痛，腱反射存在。

2048. 七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗妤转。

2049. 六岁女孩，单纯型肾病综合征，口服泼尼松40mg/d后3周，尿蛋白（-）。

2050. 患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5~8个/HP，生化检查结果未回。

2051. 男孩6岁，近20天水肿，血压105/75mmHg，尿蛋白+++，RBC1~2/HP。血白蛋白28g/L。

2052. 女，6岁，全身水肿4d，有头痛、眼花，尿色暗红。2周前因患急性扁桃体炎，经青霉素治疗后妤转。

2053. 十二岁患儿，因高度水肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白+++~++++，尿红细胞50个/HP，血清补体C3正常，肾功能正常。

2054. 男、5岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规：BLD（+++）、镜检红细胞8~10/HP。其父有肾结石病史。

2055. 女，10岁。高热2天伴尿频、尿痛、尿急，尿色混黄；患儿诉腰酸痛。平日饮水少，习惯性便秘。血常规：WBC21.8×10^9/L。

2056. 男，4岁。发热、咳嗽1周，水肿伴少尿3天。颜面及全身高度水肿，腹水征（+），阴囊肿；双肺可闻干鸣音和喘鸣音。尿蛋白（+++）。血白蛋白21g/L，胆固醇11.8mmol/L，BNU6.6mmol/L。

2057. 女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8~10/HP，其父亲有肾结石病史。

2058. 三岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×10^9/L，Hb61g/L，PLT40×10^9/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白+++，尿RBC3~4/HP，BUN20mmol/L。

2059. 患儿女，2岁。因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体：生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血电解质Na+118mmol/L，K+2.9mmol/L，Cl-116mmol/L，Ca2+ 0.8mmol/L。血气分析：pH7.22，HCO-3 12.8mmol/L，SBE-9mmol/L。

2060. 二岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血钾28mmol/L，尿蛋白为-+，尿RBC5个/HP，BUN5.6mmol/L，B超显示有肾钙化。