小儿内科学(正高)_020-小儿内科学_来学网

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题库：小儿内科学(副高)小儿内科学(正高)

小儿内科学(正高)

1181. 一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后二周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。

1182. 患儿出生24小时，体重3200g，血清总胆红素18mg/dl（307.8μmol/L），未结合胆红素15mg/dl（256.5μmol/L）。

1183. 女，52d，腹泻2d，抽风2次，不发热。查体：反应差，前囟饱满，心肺腹（-），四肢肌张力高。足月顺产，母乳喂养。血常规：Hb90g/L，WBC9.0×10^9/L，N0.60，Pt150×10^9/L。

1184. 新生儿出生时身体红而四肢青紫，心率90/min，呼吸慢而不规则，四肢略屈曲，插鼻管有皱眉反应。

1185. 新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，总胆红素102μmol/L（6mg/d），血型“A”，母血型为“O”，白细胞15×10^9/L，N：0.68，L：0.32。

1186. 某儿，18小时，孕34周早产，出生时无窒息，生后5小时出现呼吸困难与发绀，且进行性加剧，呼气时呻吟，两肺呼吸音减低，无明显湿啰音。

1187. 男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，前囟2cmx2cm。

1188. 男，39周分娩。出生体重2900g。生后第4天出现黄疸，尿色略黄，吮乳尚好，血清胆红素为187μmo/L。第2周时黄疸消退，1个月后体重为3600g包括。

1189. 新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×10^9/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。

1190. 女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。

1191. 一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。

1192. 患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用“补血药”治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。

1193. 男孩，早产儿，体重2200g，吸乳差，哭声弱。查体：T35.5℃，精神差，面色青灰，口唇发绀，心肺未见异常，双下肢皮肤硬肿，有轻度凹陷，硬肿从臀部到下肢外侧，从上肢到全身，硬肿范围30%。

1194. 患儿，男，生后8小时，3小时来出现进行性呼吸困难。患儿系32周早产，出生体重1.65kg，顺产，生后无窒息，母孕期轻度高血压，早产原因不明，产前无用药史，无羊水早破。查体：体温36℃，早产儿外貌，呼吸急促、不规则。呼吸64次/分，面色苍白发灰，口周发绀，鼻扇、三凹征（+），呻吟，两肺呼吸音减低，未闻啰音；心音稍低钝，心率164次/分，未闻杂音；腹软，肝肋下1cm，脾未及，四肢肌张力低，前囟1.5cm×1.5cm。

1195. 患儿，女，胎膜早破后顺产。出生10天，发热10天。体检：体温39.5℃，呼吸65次/分，呼吸急促，口唇青紫，三凹征明显，右肺叩诊浊音，右肺下呼吸音减低，心率170次/分。

1196. 足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩。患儿男，生后20小时。生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。出生Apgar评分1分钟、5分钟分别为3分、8分；羊水Ⅲ度污染。生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。

1197. 一胎龄38^+2周的男婴，顺产，评分正常，出生体重2100g，生后1天因吃奶差入新生儿科。查体：足月新生儿貌，精神反应可，前囟平软，心肺听诊无异常。四肢肌张力正常。

1198. 男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断是

1199. 男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。

1200. 婴儿胎龄38周，顺产分娩，出生体重2200g，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。