小儿内科学(正高)_020-小儿内科学_来学网

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题库：小儿内科学(副高)小儿内科学(正高)

小儿内科学(正高)

1961. 1岁男婴，面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲缺乏；体检：虚胖，头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖收缩期工级杂音，肝肋下0.5cm，脾未及。

1962. 患儿，男，1岁8个月，不规则发热、咳嗽伴皮疹、耳溢脓4个多月，血红蛋白80.4g/L，血小板70×10^9/L，胸片两肺野透亮度减低，并呈弥散性网点状改变，头颅平片可见多个缺损阴影。

1963. 男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37°℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分，心尖区可及2/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g/L，RBC2.8×10^12/L，Ret6.0%，WBC15×10^9/L，PLT203×10^9/L。

1964. 患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/min，R35次/min，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。

1965. 患儿，男，5岁。近2周高热，体温39℃左右，急性病容，食欲缺乏，诉肝区疼痛，心肺无异常，B超示肝有3cmx4cm的低信号区，外周血白细胞18x10^9/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血培养为金黄色葡萄球菌。

1966. 患儿女，7个月，因“面色苍白1月余，发热、腹泻后加重1周”来诊。双胎35周早产儿之一，混合喂养。查体：体重5.3kg；心尖部可闻及工Ⅵ级柔和收缩期杂音；肝助下2cm，脾助下1.5cm。血常规：Hb60g/L，RBC3.0×10^12/L，WBC5.0×10^9/L，PLT120×10^9/L，网织红细胞0.005，MCV69fl，MCH22pg，McHC170g/L；外周血红细胞明显大小不等，色素充盈欠佳。

1967. 患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。

1968. 男，2岁，胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。心电图示左心房、左心室肥大。

1969. 男婴，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，水肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10^12/L，白细胞6.0×10^9/L。

1970. 9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾胁下1cm，红细胞2.8×10^12/L，血红蛋白80g/L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。

1971. 男孩，1岁3个月，不规则发热、咳嗽伴皮疹、间断耳朵流脓2个月。查体：发育差，颈部触及数个黄豆大小淋巴结，面部及躯干部红色及棕黄色斑丘疹，有结痂和渗出。双肺呼吸音粗。肝肋下2cm，脾肋下3.5cm。四肢无明显异常。白细胞8.5×10^9/L，血红蛋白82g/L，血小板75×10^9/L。胸片示两肺野透亮度减低，并呈弥散性网点状阴影；头颅CT颅骨可见多个不规则缺损阴影。

1972. 10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白，不喜动2个月。查体：精神呆滞，面色苍黄，头发稀疏黄软，尖可闻及I级收缩期杂音。肝肋下0.5cm，脾未触及。RBC2.5×10^12/L，Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.01。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。

1973. 患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊，大便2~3次/d，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下25cm，脾肋下1cm，血红蛋白70g/L，红细胞2×10^12/L，白细胞5.2×10^9/L，部分中性粒细胞有核左移。

1974. 女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。查体：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb90g/，WBC20×10^9/L，N0.12，L0.82，PLT50×10^9/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径<12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1~2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。

1975. 足月新生儿，生后1天内出现黄疸，拒绝哺乳。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342μmol/L。

1976. 患儿，女，11个月。不规则发热持续两周，体温39℃，食欲减退、乏力。查体：发育营养欠佳，面色苍白，睑结膜可见淤斑，心脏杂音同前，肝肋下3m，脾肋下1cm。血常规：Hb70g/L，WBC14.2×10^9/L，N.78，PLT87×10^9/L。尿常规：蛋白（++），RBC8~10个/HP，WBC5~7个/HP。明确诊断为室间隔缺损。

1977. 患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次min，R35次/min，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。

1978. 慢性肾炎的主要临床特点有

1979. 关于急性肾衰竭高钾血症的处理措施，叙述正确的有

1980. 高血压伴肾功能不全、高血钾时，宜选用哪类药物( )