小儿内科学(副高)_020-小儿内科学_来学网

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题库：小儿内科学(副高)小儿内科学(正高)

小儿内科学(副高)

961. 患儿，男性，9岁，以“反复间断抽搐3年”为主诉入院。患儿于3年前始无明显因在玩耍时突发呆立不动，两眼向左凝视，头向左斜，流涎，两上肢上抬发硬，口角节律性抽动，无颜面发绀，呼之无应答，持续1分钟左右自行缓解，疲乏无力，出汗，无二便失禁，每日发作平均7～8次，近3年学习成绩逐渐下降。查体无阳性体征。最可能的诊断是什么？进一步要做什么检查？和什么疾病鉴别？治疗原则？

962. 患儿男性，15岁，自幼生长缓慢，学习成绩好，生长3cm/年，无多饮多尿，个人史：G1P1，足月顺产，出生体重3．2Kg，既往无重大疾病史。查体：身高：140cm，（低于同年龄、同性别生长曲线第三百分位数以下），头颅无畸形，面容幼稚，身体各部分比例匀称，心肺腹未见明显异常。辅助检查：甲状腺功能正常，垂体核磁：未见异常。初步诊断？依据？进一步做那些检查？鉴别诊断？

963. 患儿男性，9岁，以“食欲低下，嗜睡，多饮多尿，消瘦4月余”入院。白天喝水次数及尿次数较频，夜间起床喝水3～4次/夜，饮水量5～6升/天，限制喝水烦躁，尿为淡黄色。查体：体重：18．5kg，血压90/60mmHg，神情，精神差，营养差，皮肤弹性欠佳，皮下脂肪0．1cm，心率80次/分，律齐，双肺及腹部未见异常。随即查尿常规：比重＜1．005尿糖阴性。初步诊断？依据？进一步做那些检查？如何治疗？

964. 患儿女性，8岁，乳房增大、身高增长加快1年余、阴道出血5天。查体：乳房明显发育，阴毛P2期（青春期阴毛发育2期），B超检查示：子宫、卵巢增大，卵泡直径0．8cm，GnRH刺激试验示：LH峰值/基础＞3。初步诊断？依据？进一步做那些检查？鉴别诊断？

965. 患儿，女，1．5岁，自出生以来生长发育迟缓，10月时会坐，现在刚会站立，发音嘶哑，说话不清。查体：身长63cm，表情呆滞，颜面浮肿，眼距宽，鼻梁低，舌大而厚，常伸出口外；皮肤粗糙；心率：80次/分，心音较低，肺部正常，腹部膨隆，四肢短粗。初步诊断？依据？进一步做那些检查？鉴别诊断？

966. 患儿男性，3岁，腹痛伴恶心、呕吐3天余，发病前一周出现流涕、咳嗽等症状。查体：BP：68/40mmHg，呼吸深长，嗜睡，口腔粘膜干燥，皮肤弹性差，心率100次/分，双肺呼吸音粗，无啰音。实验室检查：血糖27mmol/L，血pH值7．2，HCO[3.gif] 13mmol/L；尿糖：（++++）；尿酮体：（+++）。该患儿诊断？诊断依据：该患儿的治疗方案？

967. 患儿女性，3个月，以哭闹后青紫就诊。查体：精神呆板，眼距宽，双眼外侧上斜，四肢短，肌张力低，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，胸透心脏无扩大，服软，肝脾不大。初步诊断？依据？进一步做那些检查？鉴别诊断？

968. 患儿男性，8月，因反复抽搐发作，智力低下4月入院，系母乳喂养。查体：反应迟钝，表情呆滞，毛发呈黄褐色，皮肤白嫩，智力低下，前囟1．5cm×1．5cm，平软，颈软，心肺无异常，腹软，肝脾未扪及，布氏征（－）克氏征（－）。尿具霉臭样气味。该患儿的诊断及确诊的实验室检查方法？该患儿的治疗措施？

969. 患儿，女，十岁，汉族。以“反复中上腹痛三年，呕血两次”为主诉入院。近三年来反复出现中上腹隐痛，在饭前和夜间痛，进食后多可缓解，伴有嗳气、恶心、呕吐。两年前因腹痛加重曾在外院就诊，查大便潜血阳性，被诊断为“十二指肠溃疡”，予以口服硫糖铝、雷尼替丁等，效果好，6天后腹痛缓解，但未能坚持用药。现自觉乏力，晨起后恶心，呕出咖啡色样胃内容物两次，每次量约50毫升，食欲差，睡眠欠佳，消廋。查体：体温37．5℃，脉搏96/分，呼吸22/分，血压80/60mmHg，体重26kg。发育可，营养差，神志清，贫血貌，自动体位。全身皮肤稍苍白。全身浅表淋巴结无明显肿大。睑结膜苍白，双瞳孔等大等圆，对光反应好。唇色淡。颈软，无抵抗。呼吸平稳，两肺听诊呼吸音清。心率96/分，律齐。舟状腹，未见肠型，全腹软，剑突下有压痛，肝脾肋下未及，肠鸣音活跃。神经系统检查无阳性体征。对以上病例要做那些必要检查？本例消化道出血考虑的诊断主要有哪些？

970. 以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病

971. 直接作用于体温调节中枢引起发热的是

972. 多尿指（）

973. 根据血便的颜色可估计出血部位及出血量，小肠出血大多为

974. 呕血的表现不包括

975. 患儿男，4岁，昏迷状，对疼痛刺激能呻吟，当疼痛刺激肢体时亦能退缩，但不睁眼。其昏迷程度评分为

976. 头痛为间歇性发作，可随体位变化，并可向周围放射。这种头痛最常见于

977. 按发热时间长短，发热可分为4类。原因不明发热指

978. 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤时，其阳性率可达

979. 关于补钾的要求哪项不合适

980. 关于脑干损伤以下错误的是