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004-肾内科学
005-神经内科
006-内分泌学
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062-卫生管理
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066-职业病学
067-计划生育
068-精神病学
069-全科医学
120-重症医学
125-疼痛学
题库:
麻醉学(正高)
麻醉学(副高)
麻醉学(副高)
8061. 严重创伤病人手术麻醉的特点包括下列哪几项
8062. 关于肝血流量,下述说法哪些不正确()
8063. 患者男性,23岁,车祸致脾破裂出血,急诊行脾切除,术后送入ICU。监护示:心率130次/分,血压95/60mmHg。血气示pH7.256,PCO230mmHg,BE-10mmol/L,SB18mmol/L。
8064. 女性,63岁,类风湿关节炎病史30年,全身关节均明显受累,拟行双膝关节置换术。体检:头颈活动明显受限,张口度3cm。仅可见硬腭。
8065. 男性。45岁,体重110kg,身高170cm,打鼾病史多年。择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导用常规剂量丙泊酚(异丙酚)+维库溴铵+芬太尼;术中维持采用异氟烷(异氟醚)+氧化亚氮吸入。2h手术未加用肌松药和芬太尼。术毕停用异氟烷(异氟醚)和氧化亚氮,给予常规剂量肌松拮抗药,2min后病人自主呼吸恢复。由于气管导管不能耐受,遂拔除气管导管。但随即出现严重的打鼾声,并且氧饱和度有下降的趋势。
8066. 某危重病患者,年轻医师行右颈内静脉穿刺,置管成功后,患者出现呼吸加速,听诊右呼吸音减低,叩诊过清音。
8067. 一接受化疗肿瘤患者,因Hb偏低接受输血治疗,输血后一周重要生命体征稳定,但出现躯体皮疹、黄疸、腹泻、发热、三系减少,肝功异常。
8068. 男性,38岁,体重60kg,高处坠落伤导致下颌骨骨折,该患者张口困难Ⅲ度。
8069. 患者女性,68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感,全身可见散在性荨麻疹,血压75/50mmHg,手术创伤面严重渗血。
8070. 七岁小儿,拟行唇裂修补术。
8071. 男性,45岁,咳嗽2月余,无脓痰及咯血,CT示右上肺肿块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行右上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH2O。SPO2下降至86%~88%。给肌松药未改善气道压。
8072. 女性,46岁,乳腺癌术后,全身多处剧烈疼痛,夜间较重,口服布洛芬(芬必得)和曲马朵不能有效缓解疼痛。
8073. 男性,67岁,拟在体外循环下行冠状动脉旁路移植术。
8074. 患者,男性,79岁,一月前曾因心梗住院。刚出院因感冒、气促2天来急诊室。查体:两肺底可闻及湿啰音。胸片提示:心影扩大,肺门蝶状阴影。心超提示:射血分数为33%。
8075. 男性,75岁,高血压史20年,长期服用阿司匹林,术前常规实验室检查正常,拟行经膀胱前列腺摘除术,采用L2~3间隙硬膜外穿刺,术中顺利,术毕双足趾可活动,回到病房后出现明显背痛,双下肢感觉障碍,双足趾运动不能。
8076. 男性,22岁,7天前,夜间睡于水泥地面上,次日觉右臀部疼痛,行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散,卧床休息时疼痛可略缓解,口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性,右侧梨状肌紧张试验阳性,右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性,环跳穴压痛时,疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散,其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。
8077. 男性,54岁,因咯血、气急伴尿少入院。检查:血压150/90mmHg,心率89次/分,呼吸22次/分。全身轻度水肿。血清钠为115mmol/L,尿钠为30mmol/L,血清清蛋白为32g/L。X线胸片提示右下肺癌首先考虑。
8078. 男性,34岁,因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,手术过程顺利,术后拔管即刻出现剧烈咳嗽,嘴角有少许黑色液体溢出,同时伴呼吸困难、SaO急剧下降,肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。
8079. 一位鞭炮厂上班的工人因为发生爆炸被送入急诊室。检查发现病人神智清楚,但比较紧张,颜面部有明显的烧伤痕迹。
8080. 患者,女性,55岁,体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤,要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史,目前口服降压药和降血糖药物控制。
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