麻醉学（副高）_033-麻醉学

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题库：麻醉学（正高）麻醉学（副高）

麻醉学（副高）

8081. 患者女，33岁，因左侧颈部出现肿块，并迅速增大7天入院。入院后体格检查患者左侧颈部有一肿块，气管明显受压移位，其余无异常，颈部B超显示患者左侧甲状腺有一7cm×5cm大小的囊性肿瘤，囊内有出血，血液生化及甲状腺功能检查正常。既往体健，无服药史。拟在全麻下行左侧甲状腺肿块切除术。麻醉诱导用药为异丙酚200mg，芬太尼100μg，阿曲库铵40mg。诱导后行气管插管，吸入七氟醚、笑气用于麻醉维持，同时给予对乙酰氨基酚1g、酮络酸30mg、吗啡5mg，切口用1％利多卡因．5ml做局部浸润后手术开始，术中分离开囊肿时可见气管移位明显、颈部神经和血管受压，病变侧的甲状腺已经增大，并突出于甲状腺峡部，此时患者血压突然升高，MAP达到160mmHg，随后出现心动过缓、ST段下移，血压自行下降，但仍高于正常水平，即硝酸甘油8mg?H-1静脉注入，血压迅速降低而ST段下移未改善，同时指脉搏血氧饱和度下降，听诊肺部闻及湿啰音，即调整呼吸通气参数为I：E为1：1、PEEP10cmH2O，吸入100％氧，硝酸甘油注射速度调至4mg?H-1，静脉注射呋塞咪10mg，血压过低时单次静脉注射间羟胺，经治疗后下降的ST段有所回升，血流动力学趋于平稳，手术顺利完成。术毕患者转入重症治疗病室观察，数小时后心电图恢复正常，患者恢复顺利，血流动力学平稳。T3、T4、TSH水平术前、术后均正常，肌钙蛋白I术后第二天升高至3．26μg．1-1(正常上限为0．032μg．1-1)，手术后2天超声心动图显示心脏解剖及功能正常，3天后患者康复出院。切除标本组织学检查结果为甲状腺胶质性囊肿，未发现异位儿茶酚胺分泌型组织。分析本病案并回答以下问题：1．血流动力学变化的主要原因。2．有哪些预防措施?

8082. 支气管哮喘发作期应用错误的是

8083. 当肾素-血管紧张素系统活动增强时将导致

8084. Apgar评分与下列哪项无关

8085. 给4岁儿童进行全身麻醉时，应该准备的三根无囊气管导管的内径(mm)分别是

8086. 一感染性高热休克患者，中心静脉压为4cmH20、血压80/57mmHg，心率124次/分，首先应给予下列哪种药物治疗

8087. 男性，73岁，高血压、冠心病、心绞痛病史数十年；近来常感胸闷和"心脏乱跳"。早晨起床后突发意识不清，无口吐白沫，四肢抽搐。体格检查：瞳孔散大固定，血压测不到，心率为零，大动脉搏动消失；心电图检查一条直线。以下首先应考虑的是

8088. 缩窄性心包炎较合适的诱导用药是

8089. 眼内压增高的病人施行眼科手术。下列用药错误的是

8090. 关于麻醉相关肺水肿的论述，错误的是

8091. 下列哪项易导致低渗性脱水

8092. 影响心肌耗氧量的因素有

8093. 关于四肢手术止血带的应用，以下哪些叙述是不正确的

8094. 神经刺激方式有

8095. 下列因素中哪些是口腔，颌面和整形手术的麻醉特点

8096. 下列哪些不是新斯的明的药理作用

8097. 关于氟哌利多的描述错误的是

8098. 心脏泵血功能的指标是

8099. 小儿心导管检查的麻醉原则，下列说法哪些正确

8100. 在高原地区实施全身麻醉，以下哪几项原则正确